BETEGSÉGEK

Amikor a széklet és a gáz nem üríthető ki

Mi a skizofrénia? | Mi a nyctophobia? | Mi az autizmus?

bélelzáródás

A röntgen vékonybélelzáródást mutat

A bélelzáródás, a bélelzáródás, a bél ál-elzáródása, a bél volvulus vagy a bél ileus a béltranzit teljes vagy részleges elzáródása, amely megakadályozza a széklet, a gáz és az emésztőrendszer kiürítését. Ha nem kezelik, akár végzetes következményekkel járó bélperforációt is okozhat. Nagyon gyakori oka a sürgősségi sebészeti befogadásnak.

A bélelzáródás okai

Hegszövet, fojtás és mások

A bélelzáródás megjelenése során számos okot azonosítottak, például:

- A hasi vagy kismedencei műtét után kialakuló rostos vagy hegszövet által képzett béladhéziók.

- A bél egyik szegmensének bevonása a másikba.

- Sugárkezelésben részesült.

- Bélfojtás A bél vérellátása megszakad.

- A bél egy részének szűkülete vagy hiánya (bél atresia).

- Gyulladásos bélbetegségek, például Crohn-kór.

- Bél volvulus (a vastagbél torziója).

- Diverticulitis A bélben kialakuló léggömb alakú tasakok (diverticula) gyulladása vagy fertőzése.

A bélelzáródásnak három alapvető típusa van:

- Mechanikus elzáródás (sérv, karima, volvulus, invaginációk, daganatok, gyulladásos betegségek, epekő ileus, fecaloma, bezoar és idegen testek).

- Bénulásos ileus (posztoperáció, peritonitis, anyagcserezavarok, gerincvelő sérülés, ólommérgezés és porphyrias). Az ál-obstrukciós paralitikus ileus a bélelzáródás tüneteit okozza, de nem jelenti a teljes elzáródást. Az történik, hogy a bélben az összehangolt izomösszehúzódások megszakadnak, megállítva vagy lassítva az élelmiszerek, folyadékok, ürülék és bélváladék átjutását.

- Vaszkuláris (artériás embólia, vénás trombózis és mesenterialis ischaemia).

A bélelzáródás tünetei

Hasi fájdalom és mások

A bélelzáródás fő tünetei a következők:

- Görcsös hasi fájdalom. Általában szakaszos.

- Étvágytalanság.

- Hányinger és hányás.

- Képtelenség a gáz kiürítésére vagy átengedésére.

- A has duzzanata.

A bélelzáródás diagnózisa

Fizikai vizsga és röntgen

A fizikai vizsgálat és a hasi röntgensugarak általában az alapvető tesztek az obstrukció megerősítésére. A hasi számítógépes tomográfia (CT), a bárium beöntése (a vastagbél és a végbél röntgenfelvétele), valamint a felső emésztőrendszeri tranzit röntgenfelvétel (a nyelőcső, a gyomor és a vékonybél röntgenfelvétele) is elvégezhető. Fojtás esetén feltáró laparatómiára (a has műtéti feltárására) lesz szükség. Gyermekek esetében a szokásos dolog az ultrahang elvégzése.

A bélelzáródás kezelése és gyógyszeres kezelése

Vendégszerető

A bélelzáródás kórházi felvételt igényel, intravénás vezeték elhelyezésével folyadékok és elektrolitok (nátrium, klorid és kálium) adagolására, a sók rehidrálására és pótlására hányás után. Intravénás antibiotikumokat kapnak, ha fennáll a bél ischaemia vagy infarktus veszélye.

A has és a duzzanat enyhítésére nasogastricus csövet helyeznek el a levegő és a folyadék eltávolítására. Ha az ok tapadás vagy heg, műtétre nincs szükség. Intussuscepcióban szenvedő gyermekeknél csak bárium vagy levegő beöntés lehet szükséges.

Ha az obstrukció teljes, számos lehetséges módszer létezik, például:

Helyezzen egy önterjedő fém „stentet” a vastagbélbe. Endoszkópiával helyezzük be a szájon vagy a vastagbélen keresztül, és vastagbélrák esetén, vagy amikor a műtét más szövődményeket okozhat.

A bél reszekciója. A bél sérült részének helyreállítása vagy eltávolítása.

Colostomia vagy ileostomia. A bél egyik végét a hasfal nyílásán keresztül hozzák ki, és a vastagbél vagy az ileum tartalmát egy külső tasakba ürítik. Lehet ideiglenes.

A bélelzáródás megelőzése

Jó étrendi irányelvek

A rostokban gazdag egészséges és kiegyensúlyozott étrend, az alkohol és a dohányzás elkerülése és a helyes folyadékbevitel mellett rendszeres testmozgás megelőző intézkedéseket jelent a béltranzit blokkolása ellen. Ha azonban bélelzáródást szenvedtek, akkor a tranzitból való kilábalást követően az első napokban folyékony étrendet kell követni húslevesekkel és zselatinokkal. Utána tehet hozzá tejet, joghurtokat, püréket és gyümölcs turmixokat.

A következő fázisnak és rendszeres étrendi intézkedésként tartalmaznia kell egy olyan étrendi iránymutatást, amely csökkenti a belekben maradó mennyiséget, például főtt gyümölcsök és zöldségek (spenót, tök, sárgarépa, spárga és burgonya); és főtt húst és halat. Kerülje a zsíros, sült, kolbászos, fűszeres és édes ételeket.