A hepatitis akut májgyulladás. Okozhatja vírusfertőzés, mérgező anyagok vagy gyógyszerek. A mérgező anyag, amely leginkább károsítja a májat, az alkohol: az akut túlzott lenyelés akut hepatitist, a krónikus túlzott lenyelés kezdetben zsírmájat, később krónikus májgyulladást és végül alkoholos cirrhost okoz. Az eliminációra vagy a máj metabolizmusára szolgáló gyógyszerek károsíthatják a hepatociták - májsejtek - biokémiai mechanizmusait, akut farmakológiai hepatitist, később pedig a toxinokhoz hasonló krónikus hepatitist okozva. A májat megfertőző vírusok többféle típusúak. Némelyikük (nem minden betegnél) immunitást vált ki életre, de csak az ilyen típusú vírusokra. Virológiai szempontból mindegyik szer egyedi, de általában csak a klinikai megjelenés alapján nem különböztethető meg, és a beteg szérumában kimutatott markerek (antigének és/vagy antitestek) sorozatát kell használni.

keresztül terjed

A hepatitist okozó vírusok a fertőzés formája szerint két nagy csoportra oszthatók: az emésztési úton (táplálék, víz stb.) És a parenterális úton (transzfúziók, közös tűk, szexuális út) terjedő vírusokra. függőleges stb.)

Az első csoporton belül megtaláljuk a vírust Hepatitisz A (HAV) és a hepatitis E vírus (HEV), valamint a második csoportba tartoznak a hepatitisz B (HBV), a vírus hepatitis C (HCV), hepatitis D vírus (HDV) és delta vírus, valamint a közelmúltban leírt hepatitis G vírus (HGB) és GBV-C szer.

Egyéb, esetenként hepatitist kiváltó vírusok közé tartozik a citomegalovírus, az Epstein-Barr vírus, a rubeola vírus, a sárgaláz vírus, a herpes simplex és néhány enterovírus.

Az akut vírusos hepatitis kialakulása a klinikai megnyilvánulások széles spektrumával társul, kezdve a nyilvánvaló (tünetmentes) betegség hiányától a laboratóriumi vizsgálatok minimális rendellenességeitől a hirtelen halálos kimenetelű fulmináns betegségig. A tipikus megnyilvánulások közé tartozik a prodromális vagy preichthyreoid fázis, amelyet alacsony láz (általában 39,5 ° C alatt), könnyű fáradtság, rossz közérzet, izomfájdalom, íz- és szagtalanság, étvágytalanság, émelygés és hányás jellemez. Gyakori az 1–5 kg-os fogyás. Ezt gyakran követi a máj megnagyobbodása (hepatomegalia) kellemetlen érzéssel vagy fájdalommal a jobb felső hasban, valamint a bőr jellegzetes sárgulásának megjelenése (sárgaság). A további megnyilvánulások magukban foglalják, de nem kizárólag, a kiütést, az ízületi fájdalmat és a gyulladást.

A súlyos klinikai lefolyás gyakrabban társul a hepatitis B vírus fertőzésével és/vagy a HBV-HDV együttfertőzéssel. A HBV, HDV + HBV, HCV és HGV vírusokkal fertőzöttek krónikus hordozókká válhatnak, de a HAV és HEV fertőzöttek nem.

Az emésztőrendszeren (szennyezett kezeken, ételen, legyeken vagy ürüléken keresztül) terjed. Kitörése általában a nyilvános étkezőkben történik, különösen gyermekkorban. Egyes országokban (például Közép-Amerikában) endemikus: a teljes populáció szenved tőle (ezért immunizálták az akut fertőzéstől), és a látogatót komolyan veszélyezteti a betegség.

Mario Rizzetto olasz orvos 1977-ben azonosította a vírust delta hepatitis. Ez egy olyan vírus, amely nem képes önmagát megismételni, mivel az átviteléhez B típusú vírusfertőzés szükséges. Hepatitis D-t termel (ezért mindig B-vel társul), amely szintén krónikussá válhat és cirrhosisban végződik.

Korábban noA-noB hepatitiszként azonosították őket, mivel kórokozó vírusukat nem sikerült azonosítani. A hepatitis C B-hez hasonlóan terjed. Néhány évvel ezelőttig specifikus antitesteket és antigéneket nem sikerült azonosítani, így a vérben való kimutatásuk lehetetlen volt; Emiatt fő transzmissziós mechanizmusa transzfúzióval történt. Ma minden vérzsákot ellenőriznek, hogy elutasítsák a hepatitis C-ben fertőzötteket. Klinikai lefutásuk hasonló a B-vel, hasonló morbiditási arányú, de inkább a májrákhoz kapcsolódik. A hepatitis E az emésztőrendszeren keresztül terjed, mint az A, de ettől eltérően nem okoz járványokat.

Klinika és kezelés

Az összes vírusos hepatitis tünetei hasonlóak: lázzal, gyengeséggel, prostrációval, étvágytalansággal, emésztési rendellenességekkel és myalgiasokkal (izomfájdalmakkal) kezdődnek. A betegség során megjelenik a sárgaság (a bőr sárgulása), amely maximális intenzitását két hét múlva éri el. A lábadozás akár 6 hónapig is eltarthat.

1982-ben hatékony oltást kaptak a hepatitis B megelőzésére, de alkalmazását a magas költségek korlátozták. 1986-ban kifejlesztettek egy géntechnológiával módosított vakcinát. Hasznos a krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegek kezelésében az alfa-interferon, az emberi test által termelt természetes vírusellenes anyag, amelyet jelenleg géntechnológiával állítanak elő. Az interferon néhány hepatitis B esetén is hasznos. Az akut hepatitis kezelésére nincs lehetőség.