A téma tartalma
- A teszt áttekintése
- Miért történik
- Hogyan készüljünk fel
- Hogyan kell csinálni
- Érez
- Kockázatok
- Eredmények
- Mit befolyásol ez a teszt
- Gondolkozni
- Kapcsolódó információ
- Hivatkozások
- Hitelek
A teszt áttekintése
A bilirubin teszt a vérmintában lévő bilirubin mennyiségét méri. A bilirubin sárga-barna anyag, amely az epében található. Akkor fordul elő, amikor a máj lebontja a régi vörösvérsejteket. Ezután a bilirubin a székleten keresztül ürül a testből (széklet), és a széklet normális színét adja.
A bilirubin két módon kering a véráramban:
- Közvetett (vagy nem konjugált) bilirubin. A bilirubin ezen formája nem oldódik fel vízben (oldhatatlan). Az indirekt bilirubin a véráramon keresztül a májba jut, ahol oldható (közvetlen vagy konjugált) formává alakul.
- Közvetlen (vagy konjugált) bilirubin. A közvetlen bilirubin vízben oldódik (oldható), és a máj közvetett bilirubinból állítja elő.
A közvetlen bilirubin és a teljes bilirubin szintjét közvetlenül a vérben mérik, míg a közvetett bilirubin szintjét közvetlen és teljes bilirubin mérésekből származtatják.
Ha a bilirubin szintje magas, a bőr és a szemfehérje sárgának tűnhet (sárgaság). A sárgaság oka lehet májbetegség (hepatitis), vérbetegségek (hemolitikus vérszegénység) vagy a csövek (epeutak) elzáródása, amelyek lehetővé teszik az epe átjutását a májból a vékonybélbe. .
Az újszülöttek enyhe sárgasága általában nem okoz problémát. De túl sok bilirubin (hiperbilirubinémia) egy újszülöttnél agykárosodást (kernicterus) és más súlyos problémákat okozhat. Ezért egyes csecsemőknél, akiknél később sárgaság alakul ki, kezelésre lehet szükség a bilirubinszint csökkentése érdekében.
Miért történik
A bilirubin tesztet a következőkre használják:
- Ellenőrizze a máj aktivitását, és keresse meg a májbetegség jeleit, például hepatitist vagy cirrhosist, vagy a májra káros gyógyszerek hatásait.
- Tudja meg, hogy valami akadályozza-e az epevezetékeket. Ez akkor fordulhat elő, ha epekövek, hasnyálmirigy-daganatok vagy más állapotok vannak.
- Olyan állapotok diagnosztizálása, amelyek a vörösvértestek további pusztulását okozzák, például hemolitikus vérszegénység vagy az újszülött hemolitikus betegsége .
- Segítsen döntéseket hozni arról, hogy az újszülöttkori sárgaságú újszülöttek kezelést igényelnek-e. Ezeknek a csecsemőknek speciális fényekkel, fototerápiának nevezett kezelésre lehet szükségük. Ritka esetekben vérátömlesztésre lehet szükség.
Hogyan készüljünk fel
A felnőtteknek nem szabad enni és inni 4 órán át a bilirubin teszt előtt.
A gyermekek számára nincs szükség speciális előkészítésre, mielőtt bilirubin tesztet végeznének.
Mondja el orvosának, ha:
- Bármilyen gyógyszert szed.
- Allergiás valamilyen gyógyszerre.
- Terhesek vagy terhesek lehetnek.
Beszéljen orvosával minden olyan aggodalommal kapcsolatban, amely a vizsgálat szükségességével, annak kockázatával, annak végrehajtásával vagy az eredmények jelentésével kapcsolatos. A teszt fontosságának megértése érdekében kérjük, töltse ki az orvosi vizsgálati információs űrlapot .
Hogyan kell csinálni
Vérminta, amelyet sarokrúddal kapunk
Sarokrúdból vett vérminta esetén több csepp vért gyűjtenek a baba sarka alól. A sarok bőrét először alkohollal tisztítják, majd kicsi, steril lancettel átszúrják. Több csepp vért gyűjt össze egy kis csőben. Miután elegendő vért gyűjtöttünk, egy gézpárnát vagy vattacsomót helyezünk a szúrás helyére. A szúrás helyén rövid ideig nyomást tartanak, majd általában egy kis kötést alkalmaznak.
Egyes kórházak a szokásos sarokrúd helyett egy transzkután bilirubinmérőnek nevezett eszközt használhatnak az újszülött bilirubinszintjének ellenőrzésére. Ez a kicsi, hordozható készülék finoman a bőrre helyezve méri a bilirubin szintjét. Ezzel a készülékkel előfordulhat, hogy nem szükséges átszúrni a baba bőrét. Ez egy szűrővizsgálat, és magas vérmintára lesz szükség, ha a bilirubin szintje magas.
Vérminta egy vénából
Vérmintát vevő egészségügyi szakember:
- Rugalmas szalag kerül a felső karja köré, hogy megállítsa a vér áramlását. Ezáltal a sáv alatti vénák nagyobbak lesznek, és megkönnyíti a tű behelyezését a vénába.
- Tisztítsa meg a tű behelyezésének helyét alkohollal.
- Helyezze a tűt a vénába. Több tűre is szüksége lehet.
- Csatlakoztasson egy csövet a tűhöz, hogy megtöltse azt vérrel.
- Távolítsa el a szalagot a karjáról, amikor összegyűjtötte a szükséges vért.
- A tű eltávolításakor helyezzen gézpárnát vagy vattacsomót a szúrás helyére.
- Tegyen nyomást a helyszínre, majd helyezzen rá kötést.
Érez
Sarokrúd vérminta
Rövid fájdalom, például szúrás vagy szúrás általában akkor érezhető, amikor a lancet átlyukasztja a bőrt. Csecsemője kissé kényelmetlennek érezheti a bőr szúrását.
Vérminta egy vénából
A vérmintát a kar vénájából veszik. A felkar körül rugalmas szalagot helyeznek el. Szorosnak érezheti. Lehet, hogy egyáltalán nem érzi a tűt, vagy gyors csípést vagy csípést érezhet.
Kockázatok
Sarokszúrás
Nagyon alacsony az esélye a sarokrúd problémájának. Egy apró zúzódás jelenhet meg a helyszínen.
Vérvizsgálat
Nagyon alacsony az esélye annak, hogy probléma merül fel, ha vérmintát vesz az eréből.
- Lehet, hogy van egy kis zúzódása a helyszínen. Csökkentheti a zúzódások esélyét, ha néhány percig nyomást gyakorol a helyszínre.
- Ritka esetekben a véna megduzzadhat a vérminta vétele után. Ezt a problémát phlebitisnek nevezik. Kezelésére meleg borogatást alkalmazhat naponta többször.
Eredmények
A bilirubin teszt a vérmintában lévő bilirubin mennyiségét méri. Az eredmények általában 1-2 órán belül elérhetők.
Normálértékek felnőtteknél
Az itt felsorolt normálértékek, az úgynevezett referenciahatárok csak tájékoztató jellegűek. Ezek a korlátok laboratóriumonként változnak, és a laboratóriumnak eltérő lehet a normális határértéke. A laboratóriumi jelentésnek tartalmaznia kell a laboratórium által használt korlátot. Ezenkívül orvosa az eredményeit az egészségi állapota és egyéb tényezők alapján értékeli. Ez azt jelenti, hogy az itt szereplő normál értékeken kívül eső eredmények továbbra is normálisak lehetnek az Ön vagy a laboratórium számára.
Bilirubin típusú
Bilirubin szint
0,0–0,3 mg/dl vagy 1,7–5,1 mcmol/l
0,2–1,2 mg/dl vagy 3,4–20,5 mcmol/l
Magas értékek
- A magas bilirubinszintet a vérben a következők okozhatják:
- Egyes fertőzések, például fertőzött epehólyag vagy kolecisztitisz .
- Egyes örökletes betegségek, például a Gilbert-szindróma, amely rendellenesség befolyásolja a máj bilirubin-folyamatát. Bár a Gilbert-szindrómában szenvedőknél sárgaság fordulhat elő, az állapot nem káros.
- Májkárosodást okozó betegségek, például hepatitis, cirrhosis vagy mononukleosis .
- Az epevezeték elzáródását okozó betegségek, például epekő vagy hasnyálmirigyrák .
- A vörösvértestek gyors pusztulása a vérben, például sarlósejtes vérszegénység vagy transzfúzió során kapott vérre adott allergiás reakció (transzfúziós reakció).
- Olyan gyógyszerek, amelyek növelhetik a bilirubin szintjét. Ez számos antibiotikumot, bizonyos típusú fogamzásgátló tablettákat, diazepámot (Valium), flurazepamot, indometacint (Indocin) és fenitoint (Dilantin) tartalmaz.
Alacsony értékek
Az alacsony bilirubinszintet a vérben a következők okozhatják:
- Olyan gyógyszerek, amelyek csökkenthetik a bilirubin szintjét. Ez magában foglalja a C-vitamint, a fenobarbitált és a teofillint.
Normális értékek újszülötteknél
Az újszülöttek normálértékei a csecsemő órákban mért életkorától és attól, hogy koraszülött-e vagy teljes idejű-e. A normál értékek laboratóriumonként változhatnak.
Mit befolyásol ez a teszt
A teszt elmaradásának oka, vagy az eredmények nem lehetnek hasznosak (kivéve újszülötteknél):
- Koffein, amely csökkentheti a bilirubin szintjét.
- Hosszú ideig nem evés (koplalás), ami általában növeli a közvetett bilirubinszintet.