Figyelem: Ez az oldal az oldal eredeti fordítása angolul. Ne feledje, hogy mivel a fordításokat géppel generálják, ne azt, hogy minden fordítás tökéletes lesz. Ezt a weboldalt és oldalait angol nyelven kívánják olvasni. Ennek a weboldalnak és weboldalainak bármilyen fordítása részben vagy egészben pontatlan és pontatlan lehet. Ez a fordítás kényelmi szolgáltatásként szolgál.

cachexia

A cachexia egy összetett állapot, amelyet fokozatos súly- és izomvesztés, fáradtság és gyenge funkcionális teljesítmény jellemez.

Zavarja a beteg rutinszerű tevékenységét, és általában ellenáll a normál terápiáknak. A rákos cachexia az idő múlásával egyre rosszabbá válik, ami elszegényedett életminőséghez vezet.

A cachexia - metabolikus szindróma - az enyhe, közepes és súlyos szakaszokban fordul elő. Ezek a kalóriabevitel szintjén, a súly- és izomvesztésen, valamint a funkcionális kapacitáson alapulnak.

A korai szakaszban csak enyhe étvágy- és súlyvesztés tapasztalható. Amint a betegek a mérsékelt stádiumba kerülnek, az alacsonyabb izom és súly nyilvánvalóvá válik, csökkent étvágy mellett.

A cachexia súlyos stádiumában az izomvesztés nagyon nyilvánvaló, és a betegeknek rendkívül nehéz lehet akár rutinszerű feladatokat is ellátni.

A cachexia kezelése

A cachexia kezelése ma főként az alapbetegség hatékony és megfelelő kezelését foglalja magában. Sajnos a kalóriatartalom nem fordítja meg a cachexiát. Más kezelési megközelítések, beleértve a táplálkozási tanácsadást, étvágystimulánsok, például kortikoszteroidok és progesztációs szerek alkalmazásával vagy anélkül, megállapították, hogy enyhítik a cachexia hatásait.

Táplálkozási tanácsok

Dietetikusok, orvosok és ápolók táplálkozási tanácsadása erősen ajánlott cachexiás betegeknél. A szokásos ajánlások között szerepel a gyakori és a kis étkezés, a fűszeres ételek kerülése, valamint a nehéz reggeli és a könnyű vacsora elfogyasztása. A betegeket nem szabad kitenni az ételkészítés aromájának, hogy jobban élvezhessék az ételeket. Számos tanulmány foglalkozott az étrendi tanácsok megfigyelt javulásának az életminőségre és a terápia mellékhatásainak csökkentésére gyakorolt ​​hatásával rákos betegeknél, akik részesültek ebben a beavatkozásban.

Étvágygerjesztők

Kortikoszteroidok

Az első klinikai vizsgálatot kortikoszteroidokkal étvágygerjesztés céljából végső stádiumú rákos kachexiában szenvedőknél az 1970-es években végezték el a Mayo Klinikán. A vizsgálat kimutatta, hogy a kortikoszteroidok képesek stimulálni az étvágyat ezeknél a betegeknél. Más vizsgálatok, amelyeket a kortikoszteroidok különböző dózisainak hatásának tesztelésére végeztem, hasonló eredményeket jelentettek. A klinikai körülmények között általában alkalmazott kortikoszteroid a dexametazon. Bár a kortikoszteroidok hosszú távú alkalmazása olyan toxicitásokkal társul, mint a peptikus fekélybetegség, a myopathia, a hiperglikémia és a mellékvese szuppressziója, sok előrehaladott rákos cachexiában szenvedő beteg esetében ezek gyakran nem relevánsak, mert előfordulhat, hogy nem élnek túl sokáig ezek kialakulásához. mellékhatások.

Progesztációs ügynökök

Megállapították, hogy olyan progesztációs szerek, mint a medroxiprogeszteron és a megestrol, segítenek az étvágy és a súlygyarapodás stimulálásában cachexiás betegeknél. Ezek a gyógyszerek gyors hatásúak voltak, és jó antiemetikumok is voltak. Bár ezeknek a szereknek a nagy dózisa mellékvese szuppressziót eredményezhet, ezek nem okoznak mellékhatásokat, például myopathiát vagy peptikus fekélybetegséget, amelyek általában kortikoszteroidok alkalmazásakor jelentkeznek. A progesztációs szerek azonban a kortikoszteroidokkal ellentétben növelik a tromboembólia kockázatát.

A megestrol alkalmazásával végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy a 160-800 mg/nap közötti növekvő dózisok együtt jártak az étvágygerjesztés fokozásával. Az Egyesült Államokban ésszerűnek tartják a 400 mg/nap folyékony megestrol adagját kezdeni, amely a tablettához képest viszonylag olcsóbb. Ez a maximális 800 mg/nap dózisig növelhető, a mellékhatások jelenlététől vagy az egyes betegeknél megfigyelt klinikai reakció elégségességétől függően.

Egyéb ügynökök

Számos tanulmány értékelte különféle egyéb gyógyszerek, például a fluoxymesterone, a hidrazin-szulfát, a pentoxifyllin, a ciproheptadine, a dronabinol, az eikozapentaénsav és az etanercept kezelését a rákos cachexia kezelésében, de ezek kevés hasznot mutatnak. A ciproheptadin, az anti-szerotonerg gyógyszer jó étvágygerjesztõnek bizonyult azoknál a betegeknél, akik carcinoid szindrómában szenvedtek, talán azért, mert ellensúlyozza az e betegek által kiválasztott szerotonin hatásait.

Bár egyes vizsgálatokban az eikozapentaénsavról kiderült, hogy javítja a testösszetételt, az étvágyat és a túlélést, ezeket a megállapításokat a későbbi, III. Számos más gyógyszert, például talidomidot, lánchoz kötött aminosavakat, oxandrolont, metoklopramidot, inzulint és adenozin-trifoszfátot is értékeltek a rákos kachexia kezelésében. A citokin inhibitorok az aktuális érdeklődés középpontjában állnak, mivel gátolhatják a fehérje pazarlását és a fehérjeszintézis fokozását azáltal, hogy megfordítják a cachexiáért felelős sejtek citokin által közvetített szignáljait.

Hivatkozások

További irodalom

Susha cheriyedath

Susha az indiai Calicuti Egyetemen szerzett tudományos fokozatot (kémia) és biokémiai diplomát (M.Sc). Mindig élénken érdekelte az orvostudomány és az egészségtudomány. Mesterképzésének részeként biokémiai szakterületre helyezte a hangsúlyt, különös tekintettel a mikrobiológiára, az élettanra, a biotechnológiára és a táplálkozásra. Szabadidejében imád vihart főzni a konyhában szuper rendetlen sütési kísérleteivel.

Idézetek

Kérjük, használja a következő formátumok egyikét, hogy idézze ezt a cikket esszéjében, dolgozatában vagy jelentésében:

Cheriyedath, Susha. (2019, április 30.). Cachexia kezelése. News-Medical. Letöltve 2021. január 11-én: https://www.news-medical.net/health/Cachexia-Management.aspx.

Cheriyedath, Susha. "Cachexia Management". News-Medical. 2021. január 11. .

Cheriyedath, Susha. "Cachexia Management". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Cachexia-Management.aspx. (elérhető: 2021. január 11.).

Cheriyedath, Susha. 2019. Cachexia menedzsment. News-Medical, megtekintve 2021. január 11, https://www.news-medical.net/health/Cachexia-Management.aspx.

A News-Medical.Net ezt az orvosi információs szolgáltatást a jelen feltételeknek megfelelően nyújtja. Felhívjuk figyelmét, hogy az ezen a weboldalon található orvosi információk célja a beteg és az orvos/orvos közötti kapcsolat és az általuk nyújtott orvosi tanácsadás támogatása, nem pedig annak helyettesítése.

News-Medical.net - AZoNetwork webhely