képeznek

MADRID, december 17 (EUROPA PRESS) -

Az Elche-i Miguel Hernández Egyetem (UMH) emeritus professzora és az Alicante Egyetemi Kórház reumatológiai részlegének korábbi vezetője, Eliseo Pascual egy kutatási cikket tett közzé, amelyben megalapozza annak megértését, hogy hogyan és hol képződik a mononátrium-urát kristályok köszvényben.

A "Nature Reviews in Rheumatology" folyóiratban megjelent tanulmány, a korábban ismeretlen adatokat összegyűjtik és segítenek megérteni a köszvény krónikus és progresszív természetét kezelés hiányában, mivel megalapozza annak megértését, hogyan és hol képződnek a nátrium-urát kristályok a köszvényben.

A köszvény nagyon akut és fájdalmas ízületi gyulladásos epizódként jelentkezik, gyakran a láb különböző ízületeiben, de más helyeken is. Ennek oka a húgysav-só (mononátrium-urát) kristályainak képződése és lerakódása a testben, előnyösen az ízületekben. A kristályok kialakulásához magas húgysavszintre van szükség a vérben, de eddig nem ismertek a kristályképződés mechanizmusai és azok pontos helyei, valamint azok miért fordulnak elő ezeken a helyeken.

"Ez a tudatlanság nagyrészt annak köszönhető, hogy a kristályok feloldódnak a festésükhöz és a patológusok általi vizsgálathoz szükséges szövetek rögzítésének folyamatában, így nem jelennek meg a szövettani készítményekben" - állítja a kutatás.

A vizsgálat elsõsorban az volt lehetséges, hogy felértékelték a porc felületén a kollagén rostok sávját, nagyon rendezett kristályok lerakódásával. Másodszor, ha szövettani készítményeket készítenek a műtéti biopsziákhoz (metszetek a rögzítetlen szövet fagyasztása után) alkalmazott módszerrel, amely során felismerik, hogy a kristályok megmaradnak, ez lehetővé teszi tanulmányozásukat és kapcsolatukat a képződő szövetekkel, amellett, hogy ésszerű pontossággal le tudja vezetni a kialakulás mechanizmusait.

Mindez, a nagy felbontású ultrahanggal nyert urátkristályok helyének legfrissebb adataival együtt, nagyon teljes képet adott a kristályképződés folyamatáról, amely mindeddig kevéssé ismert.

Hol és hogyan formálódnak?

Lényegében a kristályok az ízületi porc felszínén képződnek olyan kollagén porcszálakon, amelyeket egy nagyon korai osteoarthritis-folyamat megváltoztatott. Itt a kristályok nagyon rendezett sorokat képeznek a hullámzás mentén, amelyeket ezek a sávok szabadon és visszahúzódva mutatnak be.

Hasonlóképpen, különféle inakban, például Achilles-ínben, a patellarisban vagy a kéz ujjainak hajlítóiban, valamint szalagokban képződnek, olyan helyeken, ahol, mivel nincs elég gyulladás, észrevétlenül maradnak. Később csomók képződnek, úgynevezett tophi, ahol a kristályok kezdetben rendezett módon képződnek a szövetekben, és később növekednek, amíg tapinthatóvá válnak és nagy méreteket érhetnek el; tapintható különböző helyeken, például a könyökön.

A tapinthatók mellett belsőleg is kialakulnak, és csak képalkotó technikák érzékelik őket. A kristályok az előző kristályokon képződnek, úgynevezett gömb alakú formációkban, amelyek ventilátorszerű megjelenést kapnak, és gyakran előfordulnak a különböző természetes kristályosodásokban és geológiai képződményeknél. Ezek a tofik azok, amelyek az ízületi csont mellett növekedve előidézik azokat az eróziókat, amelyek a röntgensugarakon kissé előrehaladott köszvényben láthatók, és károsítják az ízületet.

A kristályok képződésének mechanizmusát tekintve kezdetben (a porc felszínén és az inak belsejében) kollagén rostokon (amelyek a szervek és szövetek "támasztó rostjai") képződnek olyan helyeken, amelyek kiegészítő szerkezetet mutatnak a kialakult kristályhoz. ., amely csökkenti a kialakulásához szükséges energiát és meghatározza a magképződés helyét. A kristályok kialakulása után az új kristályok megtalálják rajtuk az ideális magképződési és növekedési helyzetet, ami megkönnyíti a nagy méretet elérő tophi képződését..

Bár ezek a megállapítások közvetlenül nem befolyásolják a kezelési rendszert, egyértelműen hozzájárulnak a betegség megértéséhez, amelyet néha epizodikus betegségnek tekintenek, és csak a köszvényes ízületi gyulladás rohamai során jelentkeznek, és amely valójában az állandó lerakódás következménye és időben növekszik, ha nem kezelik.