Mi az?
A csonttumorok gyakoribbak 15 év alatti gyermekeknél és időseknél, férfiaknál valamivel magasabb gyakorisággal.
A csonttumorok osztályozása összetett. Általában ezekre vannak felosztva jóindulatú daganatok Y rosszindulatú daganatok.
- A jóindulatú daganatok normál szövet sejtjeiből állnak, lassan növekednek és nem hatolnak be a szomszédos struktúrákba.
- A rosszindulatú daganatok A normál szövetektől eltérő sejtek alkotják, gyorsan növekednek, behatolnak a szomszédos struktúrákba, és távolról képesek szaporodni, áttétet adva.
A jóindulatú csonttumorok közé tartozik az osteoma, a chondroma, az osteochondroma, a lymphangioma és a hemangioma.
A leggyakoribb rosszindulatú daganatok a mielóma multiplex, osteosarcoma és a Ewing szarkóma.
Hogyan állítják elő?
A kóros sejtproliferáció és a fokozott csontanyagcsere gyakrabban társul a növekvő, csontdaganatos gyermekeknél a combcsontban és a sípcsontban. A korábbi sugárzást a csontdaganatok, valamint a korábbi jóindulatú daganatok rosszindulatú daganatainak is tekintik.
Tünettan
A tünetek általában nagyon nem specifikusak. A fájdalom nem biztos, hogy nagyon súlyos, még akkor is, ha a tumor lassan növekszik, hiányozhat. Ha fájdalom van, akkor lokalizálódik, és általában éjszaka jelenik meg.
Bizonyos esetekben növekszik a térfogat a daganat növekedése vagy deformációja miatt, amely kóros törés (másodlagos törés korábbi trauma nélkül vagy minimális traumával) jelenléte miatt következik be, amely egyes esetekben az első tünet.
Ha olyan tünetek jelentkeznek, mint anorexia, fogyás, aszténia vagy láz, mérlegelni kell egy rosszindulatú daganat meglétét.
Általánosságban elmondható, hogy a különböző daganattípusok gyakrabban jelennek meg bizonyos korosztályokban és bizonyos helyeken.
Diagnózis
A csonttumorok diagnózisa a tüneteken, a képalkotó teszteken és a sejtek jellemzőin alapul.
A sima radiográfia az első teszt, amelyet kérni kell. Megmutatja a tumor helyét, határait, alakját és sűrűségét. A jóindulatú daganat jól körülhatárolható, normális csontszerkezettel. Rosszindulatú daganat betörni és elpusztítani a csontot amelyben előfordult, a normál kontúrok hiányoznak, nincsenek világos határai, és behatolnak a környező szövetbe. Ez lehet oszteoformálás (csontképződés), jellegzetes radiológiai képeket adva, például "felkelő napon", "hagymarétegekben" vagy "szőrös széleken" és oszteolitikus (csontpusztító).
Az MRI a legpontosabb teszt a csonttumor kiterjedésének meghatározására. Ez lehetővé teszi a tumor szélének és kiterjesztésének pontos meghatározását. Akkor választható, ha a szomszédos lágy szövetek érintettségét gyanítják.
A számítógépes tomográfia hasznos a daganatok preoperatív értékelésében, amely információkat nyújt a daganat tömegének méretéről, helyéről és a szomszédos izmokkal való kapcsolatáról.
A tumor biopszia finom tűvel (FNA) vagy nyílt biopsziával végezzük, a daganat jellemzőitől függően.
Abban az esetben csontáttétek, a páciens vizsgálata az elsődleges daganat keresésére irányul.
Kezelés
A sebészet ez a választás a legtöbb daganat kezelésére, legyen az jóindulatú vagy rosszindulatú. Néhány jóindulatú daganat, amelyet nem operálnak, később rendszeres képellenőrzést igényel, hogy kövesse fejlődésüket.
Malignus daganatokban a kezelést a daganat jellemzői és kiterjedése alapján egyedivé teszik. A műtét a választott kezelés, függetlenül attól, hogy kíséri-e kemoterápia előtte vagy utána.
A sugárterápiát a gerinc érintettségében alkalmazzák metasztázisok fennállása miatt, műtét után vagy palliatív kezelésként műtét nélküli csontáttétekben a fájdalom javítása érdekében.