Francisco Barrios Marco.

Gyógytornászok.

DIATHERMIA/TECARTERAPIA A CSOND EDEMA KEZELÉSÉBEN

Mint tudjuk, az emberi test csontjainak tömörebb és külső rétege van, amelyet kortikálisnak neveznek, valamint belső és szivacsosabb rétegének, amelyet csontvelőnek neveznek.

A csontödéma alapvetően gyulladásos folyamat, amely a csontban fordul elő, leggyakrabban a csontvelőben vagy a trabecularis csontban, bár megjelenhet a kérgi csontban is.

Ha egy csont traumának vagy csontstressznek van kitéve, gyulladásos reakció lép fel, amely elvileg a test természetes reakciója, amelynek célja az elszenvedett agresszió enyhítése és a szövet regenerálása. Miután ez a fázis befejeződött, a normális dolog az, hogy a folyadék felszívódik, de ha a sérülés oka nem szűnik meg, vagy elmúlik az idő, és a megfelelő intézkedések nem történnek annak kezelésére, akkor ez kiváltja az úgynevezett csontödémát. Súlyosabb és krónikus esetekben a csontödéma stressztörést okozhat.

A Okoz A leggyakoribbak, amelyek csontödéma kialakulásához vezethetnek:

  • A leggyakoribb a boríték használat vagy túlterhelés. Sok sportoló testét a lehetőségein felüli edzésnek teszi ki, vagy azért, mert rosszul van megtervezve, vagy azért, mert számukra belső vagy külső okok miatt életük akkoriban nem képesek alkalmazkodni az említett edzés elvégzéséhez szükséges erőfeszítésekhez . Például gyors súlygyarapodás, sebészeti beavatkozás, amely módosítja a biológiai mintázatokat, drasztikus változás a technikában, rossz étrend stb. Az izmokhoz, az inakhoz és a kardiorespirációs rendszerhez hasonlóan az erőfeszítésekhez való alkalmazkodásuk időtartamát igénylik, ugyanez történik a csontokkal is, bár valamivel több időre van szükségük a trabekuláris szerkezetük elhelyezkedésének és átalakításának végrehajtásához. Ily módon képesek lesznek támogatni és jól elosztani azokat a terheléseket, amelyeknek ránk fogunk kerülni, és a lehető legkisebbre csökkentjük a sérülés kockázatát.

csond

  • Közvetlen trauma, - meglehetősen gyakori a kontakt sportokban, vagy folyamatos mikrotrauma, mint azok, amelyeket a futók szenvednek, akik végül az ereket elszakítják és belső hematomát okoznak, kiváltva a későbbi gyulladásos folyamatot.

  • Fertőző betegségek.
  • Gyulladásos betegségek, például osteoarthritis.
  • Anyagcserezavarok.

Azok a betegek, akik csontödémával érkeznek központunkba, a következőket mutathatják be tünet:

  • A kezdeti tünet az FÁJDALOM folyamatos és süket, miközben fizikai tevékenységet végez. Eleinte kevésbé intenzív és mozgássérült, és ez egy idő után pihenéssel alábbhagy. Ha az ödémát nem kezelik, akkor az egyre intenzívebbé válik, és eljön az idő, amely pihenéssel sem csillapodik.
  • KÉPTELENSÉG a fájdalmat kiváltó sporttevékenység végzésére. Ha az ödéma a láb egy csontjában van, ha krónikussá válik, megnehezítheti a mindennapi élet tevékenységeit, és még megakadályozhatja a becsapódást.
  • CSÖKKEN az erő.

A kezelés mindenekelőtt magában foglalja nyugalom, az első dolog, amit a betegnek meg kell tennie, a sporttevékenység megszakítása. Szükség esetén fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentők, kalcium-kiegészítők, D- és C-vitamin mellett ajánlott csontváladék érintett, ha lehetséges részleges. Ez például mankóval jár. A teljes kisülés hosszabb ideig nem javallott, kivéve a nagyon súlyos eseteket. Ez az izomtónus elvesztéséhez és csontritkuláshoz vezethet. Olyan esetekben, mint a calcanealis ödéma, néha úgynevezett calcaneal dekompressziót hajtanak végre, amely a folyadék kiürítéséből áll a csont szúrásával. A gyógytornász tanítani fog kiképzés a mobilitás és az izomerő fenntartása érdekében.

Ha a beteg képes terhelni, olyan tevékenységek ajánlottak, amelyek nem jelentenek hatást a végtagra, azaz kerékpározás, ellipszis, vízben végzett gyakorlatok vagy a KAATSU (izomerősítő rendszer, a véráramlás modulációján alapuló), nagyon kis terheléssel dolgozik). Ha nem tudja betölteni, akkor az izometrikus adatokat, az EMS-t és a kAATSU-t. Ezenkívül egészen a közelmúltig maga az ödéma kezelésére a gyógytornászok a magnetoterápia és bár ez érvényes kezelés, meglehetősen lassú és napi. Kisfrekvenciás és nagy teljesítményű berendezés használata esetén a munkamenet időtartama 45 és 60 perc között mozog. Ha viszont nagy frekvenciájú és alacsony teljesítményű, akkor napi kezeléseket igényel, több órás alkalmazással.

Megfontolhatjuk a Diatermia/Tecar terápia mint nagyon erős mágneses terápia, mivel ez egy nagy frekvenciájú áram, amely nagy mennyiségű energiával működik. Diatermiát alkalmazva a csont ödémájára, képesek leszünk megemelni a sérült csont hőmérsékletét, elősegítve a felhalmozódott gyulladásos folyadék elvezetését, csökkentve a fájdalmat és javítva a sejttrofizmust. Azonnali fellépés megakadályozza a stressztöréseket.

A futóknál csontödéma jelentkezik gyakoribb a lábközépben, a calcaneusban, a talusban, a sípcsontban és a térdben. Nőknél és időseknél általában a csípőben is előfordul. Az idő múlásával a trabekulák csökkennek, különösen a combcsont nyakában, amit Ward-háromszögnek nevezünk, ha ehhez hozzátesszük az életkorra, a menopauzára és a túlzott mechanikai igénybevételre jellemző meszesedést, az eredmény elkerülhetetlenül csont lesz. ödéma vagy még rosszabb, stressztörés. A prognózis általában annál rosszabb, minél közelebbi az érintettség, vagy ha az ízületben található.

Néha, amikor a beteg kellemetlenséggel kezd a tünetek összetéveszthetők egy izom kontraktúrával, ha a csípő közelében helyezkednek el, akkor piramisos szindróma diagnosztizálható, libatalp íngyulladás, ha ödéma van a térdben, vagy akár plantáris fasciitis, ha metatarsalis probléma. A Fasciitis fájdalma általában intenzívebb az éjszakai pihenés után, és egész nap javul, azonban a célok ödémájával fordítva fordul elő, aktivitással jelenik meg és pihenés után alábbhagy.

A lehető legkorábban ajánlott diatermiás kezelés megkezdése előtt az ortopéd számos vizsgálatot rendelhet el a diagnózis megerősítésére. Normális esetben a röntgen nem képes értékelni a csont ödémáját, ultrahanggal alapvetően a csont kérgi csontja figyelhető meg, így könnyebb megfigyelni a stressztöréseket, a csont kallusz képződését és az avulziókat. Az egyetlen teszt, amely meggyőzően kapcsolódhat a beteg tüneteihez, az MRI.

KEZELÉS DIATERMIÁVAL/ELLENÁLLÓ TANÍTÁSSAL

Ahogy a neve is mutatja, a sérült szövet csont, ezért a kezelés megkezdésének technikája a diatermia/rezisztív tecar terápia lesz. A kívánt hatások alapvetően fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő.

Mérsékelt, 2-3 fokozatú hőérzetekkel fogunk dolgozni a nagyobb érrendszer elérése érdekében. Abban az esetben, ha a fájdalom nagyon intenzív, akkor csökkenteni fogjuk a kezelés intenzitását, és a kezelés nagy részében 2 fokos hőérzetben tartjuk fenn. A beteg elmondhatja nekünk, hogy túl sok hőt vagy érzést észlel „Fájdalmas nyomás”, ebben az esetben addig csökkentjük az intenzitást, amíg az már nem zavar.

A lábcélokban lévő csontödéma esetén a beteget elhelyezzük hasonfekvés, a ... val tányér a borjún, hossztechnika elvégzésére és egy nagyobb terület kezelésére. Ha úgy döntünk, hogy a kézi elektródával dolgozunk, közepeset vagy nagyot fogunk használni, a beteg talpának méretétől függően. Hagyhatjuk rögzítve a talpán, az érintett célok magasságában, vagy mozgathatjuk a talp és a sarok körül.

Éppen ellenkezőleg, ha úgy döntünk, hogy az automatikus rezisztív elektródot alkalmazzuk, akkor a kicsiet használjuk, és a beteggel fekvő vagy hanyatt fekvő helyzetben alkalmazzuk, és a passzív lemezt ugyanazon a helyen hagyhatjuk, mint a kézi technikával vagy a a passzív tapadó elektróda a sípcsont vagy a láb hátsó részén keresztirányú technikával. Az automata lemezzel kisebb intenzitással kell dolgoznunk, mint a manuálisnál, mivel az egy bizonyos ponton rögzül.

Alkalmazzuk a 470 vagy 500 KHz frekvencia és mi szabályozzuk a hőérzetet vagy a nyomást. A rezisztív kezelés időtartama kb 15 perc.

KEZELÉS DIATERMIÁVAL/KAPACITÍV TANÍTÁSAL

Elvileg a kapacitív diatermiás kezelés nem lenne elengedhetetlen, de ha a beteg csontödéma mellett izomtúlterhelést vagy gyulladást is bizonyít a sérülés területén a trauma miatt, akkor azt jelezni kell.

Megmozgatjuk a közepes kapacitív elektródot a célok felett, és a gyulladt vagy hipertóniás területek.

Elhagyhatjuk a passzív lemez ugyanazon a helyen ekkor alkalmaztuk az rezisztív diatermiát.

Ugyanazon frekvenciát fogjuk használni, mint az rezisztív kezelés esetén: 470 -500 KHz.

A kapacitív kezelés időtartama az izom érintettségétől, a gyulladás mértékétől és a csontödéma kialakulásának okától függ., kb. 10 perc.

AJÁNLÁSOK

A kezelés befejezése után, és a jövőbeni kiújulások elkerülése érdekében az ismétlődő mikrotrauma miatt csontödémában szenvedő futóknak ajánlott figyelembe venni, hogy az alsó végtagjaiknak kitett mechanikai igénybevétel az alábbiak függvényében változik szempontok:

  • A technika elsajátítása karriert használnak. Ugyanolyan fontos tudni, hogy mit kell tennie a technika fejlesztése érdekében, mint a „hogyan kell elérni” anélkül, hogy megsérülnénk, amíg alkalmazkodunk a változásokhoz. Egyes futók mezítlábas vagy minimalista futástechnikára váltottak, mert állítólag ez kevesebb sérülést okoz. Bár igaz, hogy a verseny nem sarka csökkenti a sérülések számát, mert ez minimalizálja az ütés mértékét, nem csak lábujjhegyen próbálkozni. Éppen ellenkezőleg, a technikához való rossz alkalmazkodás számos csontödéma oka a lábközépben.

  • A sportoló súlya. A rövid időn belüli jelentős súlygyarapodás negatívan befolyásolhatja csontjaink egészségét.
  • A föld ahol edz és versenyez. A kemény és lejtős talaj károsabb lesz, mint egy lágyabb felület, amely csökkenti az ütközés erejét és a sík talajt.
  • Viseljen lábbelit megfelel az általunk végzett tevékenységnek, és ha lehetséges, az adott lábnyomunknak megfelelően.
  • Sebesség a menet növeli a hatás mértékét.