Feliratkozás a hírlevélre:
Felelősség
Noha a www.evidenciasenpediatria.es weboldal elsősorban az egészségügyi szakembereket célozza, a nyilvános területén látható orvosi információk minden felhasználó számára szabadon hozzáférhetők. Ezért tisztázni szeretnénk, hogy ezeknek a tartalmaknak a lakosság általi felhasználása soha nem pótolja az orvos és a beteg kapcsolatát. Ha egy adott esetről konkrét információkat szeretne kapni, mindig forduljon orvosához.
Adatvédelmi nyilatkozat
A www.evidenciasenpediatria.es elkötelezett a felhasználók magánéletének védelme mellett. Ez az adatvédelmi nyilatkozat elmagyarázza a www.evidenciasenpediatria.es webhelyen követett adatgyűjtési és -kezelési gyakorlatokat. A webhelyre való belépés és az adatok megadásával Ön (a felhasználó) beleegyezését adja a jelen adatvédelmi nyilatkozatban leírt adatgyűjtési és -kezelési gyakorlatokhoz.
Személyes adatok gyűjtése
A személyes adatok felhasználása
Az ezen a Webhelyen gyűjtött személyes adatokat a működésének irányítására és a szolgáltatások nyújtására, vagy a felhasználó által kért vagy engedélyezett tranzakciók végrehajtására használják fel. Ebből a célból a www.evidenciasenpediatria.es felhasználhatja a személyes adatokat, hogy hatékonyabb szolgáltatást nyújtson a felhasználónak, javítsa a Webhelyet és a kapcsolódó www.evidenciasenpediatria.es termékeket és szolgáltatásokat.
A felhasználó minden esetben reagál a megadott adatok valódiságára, fenntartva a www.evidenciasenpediatria.es jogot arra, hogy kizárja a regisztrált szolgáltatásokból azokat a felhasználókat, akik hamis adatokat szolgáltattak, a törvény által előírt egyéb intézkedések sérelme nélkül.
Személyes adatok ellenőrzése
Hacsak a nyilatkozat másként nem rendelkezik, a felhasználó által a Webhelyen megadott személyes adatokat a felhasználó engedélye nélkül nem osztjuk meg a www.evidenciasenpediatria.es webhelyen kívül.
Hozzáférés a személyes adatokhoz
Bármely regisztrált felhasználó bármikor gyakorolhatja a hozzáférés, a tiltakozás, a helyesbítés és adott esetben a törlés jogát a Lúa Ediciones 3.0, S.L. C/Avda. de Burgos, 39-1º iz - 28036 Madrid (Spanyolország), a borítékon feltüntetve: "Web evidenciasenpediatria.es" vagy e-mailben a [email protected] címre, és csatolva a DNI vagy azzal egyenértékű fénymásolatát.
A webhelyen, miután azonosította felhasználónevével és jelszavával, a nevére kattintva egy új képernyő jelenik meg, amely lehetővé teszi a személyes adatokhoz való hozzáférést és az adatok módosítását.
Személyes adatok biztonsága
A www.evidenciasenpediatria.es határozottan elkötelezett a felhasználóival kapcsolatos személyes adatok biztonságának védelme mellett; A www.evidenciasenpediatria.es különféle technológiákat és biztonsági eljárásokat alkalmaz, amelyek segítenek megvédeni a felhasználó személyes adatait az illetéktelen hozzáféréstől, felhasználástól vagy nyilvánosságra hozataltól. Például a felhasználó által megadott személyes adatokat olyan számítógépes szervereken tárolják, amelyekhez korlátozott hozzáférés biztosított, és amelyek ellenőrzött létesítményekben találhatók. Ezenkívül, amikor a www.evidenciasenpediatria.es érzékeny személyes adatokat (például hitelkártyaszámot) továbbít az interneten keresztül, titkosítási technikákkal, például a Secure Socket Layer (SSL) protokollal védi őket.
A kiskorúakkal kapcsolatos személyes adatok védelme
A www.evidenciasenpediatria.es a szakmai közönség webhelye, és szándékosan nem gyűjt kiskorúakkal kapcsolatos személyes adatokat.
A jelen adatvédelmi nyilatkozat alkalmazása
Ha a felhasználónak kérdései vannak ezzel az állítással kapcsolatban, kapcsolatba léphet a www.evidenciasenpediatria.es céggel.
Változások ebben az adatvédelmi nyilatkozatban
Ha ezt az adatvédelmi nyilatkozatot bármikor módosítják vagy frissítik, a felhasználót erről értesítik a weboldalon található sztrájkoló értesítéssel vagy közvetlenül értesítéssel. A felhasználókat arra ösztönzik, hogy rendszeresen vizsgálják felül ezt az adatvédelmi nyilatkozatot annak érdekében, hogy értesüljenek arról, hogy a www.evidenciasenpediatria.es miként védi adataikat. Ha a felhasználó továbbra is használja a szolgáltatásokat, akkor nyilvánvaló, hogy továbbra is elfogadja a jelen adatvédelmi nyilatkozat feltételeit és az összes elvégzett módosítást.
A www.evidenciasenpediatria.es üdvözli azokat a megjegyzéseket vagy javaslatokat, amelyeket a felhasználó nyújthat be az adatvédelmi nyilatkozattal kapcsolatban. Ha a felhasználó úgy ítéli meg, hogy a www.evidenciasenpediatria.es nem tartotta be ezt az adatvédelmi nyilatkozatot, kérjük, lépjen kapcsolatba velünk elektronikus úton, és ésszerű erőfeszítéseket teszünk a probléma gyors megállapítására és megoldására.
Feladatok ellátása
A www.evidenciasenpediatria.es nem felelős a weboldalon található információk felhasználásáért. Az orvostudomány fejlődő tudomány, amelyet minden gyermek és serdülő számára személyre kell szabni.
Kimenő linkek
Ez az oldal más oldalak linkjeit tartalmazta, amelyek érdekesek lehetnek a látogató szakemberek számára. Ez nem jelent semmilyen tulajdonjogot vagy felelősséget az említett linkek tartalmáért, azok frissítéséért vagy hozzáférési feltételeikért; ezeket a feltételeket azonban a weboldal csapata rendszeresen ellenőrzi.
Bejövő linkek
A webhelyre mutató linkek megengedettek, ezt a helyzetet népszerűsítjük és ösztönözzük. Semmiféle előzetes engedély nem szükséges. A profit és az e-kereskedelmi szervezetek linkjeit azonban a csoportnak előzetesen engedélyeznie kell a gyermekgyógyászati bizonyítékokkal foglalkozó webhelyen. A hivatkozásoknak minden esetben a web teljes megjelenítését kell tükrözniük, vagyis nem idegen kereteken belül, és mindig meg kell engedniük, hogy a webhely helyes címe megjelenjen a böngészősávban.
Online magatartási kódexek
Ez a weboldal feliratkozik a Quality Medical Webs projekt (WMC) és a Health on the Network Foundation Code (HON Code) kritériumaira.
Megjegyzések küldése a szerzőknek
AT | Lefordított cikkek
AT | Lefordított cikkek
A cikk eredete
A York-i "Vélemények és ismeretterjesztés központja" honlapja. Hatások áttekintéseinek összefoglalóinak adatbázisa (DARE). Engedélyezett fordítás.
Az eredeti dokumentum készítői nem vállalnak felelősséget a fordításban esetlegesen elkövetett hibákért.
A szisztematikus felülvizsgálat szerzői
A strukturált absztrakt szerzői
CRD bírálók. Értékelés dátuma: 2013. Utolsó frissítés: 2013. Az eredeti angol nyelvű URL-címe elérhető: http://www.crd.york.ac.uk/crdweb/ShowRecord.asp?AccessionNumber=12012039884
Fordított cikk
Képesítés: A csecsemőkólikák étrendi kezelése: szisztematikus áttekintés.
CRD összefoglaló: A szerzők azzal zárulnak, hogy a csecsemő kólika tünetei csökkenthetők hipoallergén anyai étrendre való áttéréssel szoptatás esetén, tápszeres táplálékkal táplált csecsemők esetében pedig fehérjehidrolizátumokkal ellátott tejkészítmények vagy szója. A mellékelt vizsgálatok korlátai, valamint az áttekintés módszertani korlátai miatt a szerzők következtetéseinek megbízhatósága nem egyértelmű.
A szerzők célkitűzései: értékelje az étrendi változások hatékonyságát a fejlett országokban a csecsemőkólikák módosítására irányuló intézkedésekként.
Keresés: A MEDLINE, a CINAHL plus, az AMED, a Scopus, a NUTRITIONnetBASE és a The Cochrane Könyvtár után kutattak (1960-tól 2010 júniusáig/júliusáig). A keresési kifejezések rendelkezésre állnak. A felülvizsgálat során csak a közzétett tanulmányokat vették figyelembe.
A szerzők nem közlik a tanulmányok kiválasztását végző lektorok számát.
A tanulmányok minőségének értékelése: a vizsgálatok minőségét az American Dietetic Association által készített ellenőrzőlista segítségével értékelték (további részletes információk nem állnak rendelkezésre). A minőséget negatívnak, semlegesnek vagy pozitívnak minősítették.
A szerzők nem számolnak be arról, hogy hány lektor végezte el a vizsgálat minőségének értékelését.
Adatok kinyerése: A vizsgálatokból kivontuk az adatokat, és ezeket a beavatkozás típusa szerint csoportosítottuk. Mindegyik tanulmányt egyetlen szerző elemezte, bár kétség esetén felkérték őket egy második vélemény megszerzésére.
Szintézis módszerek: A vizsgálatokat narratív módon, szöveges és táblázatos szintézis útján foglaltuk össze, és beavatkozás típusa szerint is csoportosítottuk (az anyai táplálkozás változásai, hidrolizált tápszerek, szója tápszerek és rostokkal dúsított tápszerek).
Eredmények áttekintése: Huszonkét tanulmány (kb. 1400 résztvevő, 6 és 272 között változott) került be a felülvizsgálatba: tizenhét RCT, három nem randomizált vizsgálat, egy eset-kontroll vizsgálat és egy keresztmetszeti vizsgálat. Hat tanulmány vizsgálta a szoptatott csecsemők anyai étrendjének változásaival járó eredményeket (533 résztvevő), 13 vizsgálat részben, teljes mértékben vagy teljesen hidrolizált tápszerekkel (517 résztvevő), négy tanulmány szója-tápszerekkel (281 résztvevő), egy tanulmány vizsgálta az eredményeket rostokkal dúsított formulákkal (27 résztvevő) és három tanulmány szénhidrát-zavarokon alapuló beavatkozások hatásait vizsgálta (40 résztvevő). Tizenöt vizsgálatot pozitív minőségnek, hármat semlegesnek, négyet negatívnak minősítettek.
A szoptatott csecsemők kimenetelét vizsgáló hat vizsgálat közül három az anyai étrend módosulásán alapuló beavatkozások felhasználásával bizonyos előnyöket tapasztalt, amikor az anyák hipoallergén étrendre váltottak (a vizsgálatok közül kettő nem különítette el a hipoallergén tápszerrel táplált csecsemők szoptatott csecsemőinek eredményeit). Két tanulmány, amelyben csak a tehéntej és a tejszármazékok, valamint a tojás és a halak anyai étrendjéből való eliminációt vizsgálták, nem találtak hasznot a kólikában; egy keresztmetszeti vizsgálat a kólika növekedéséről számolt be, amikor az anya fogyasztotta a keresztesvirágúakból származó zöldségeket, tehéntejet és hagymát. Nem talált semmilyen hatást a kólikára a csokoládé vagy a fokhagyma esetében.
A részleges, kiterjedt vagy teljes fehérjehidrolizációjú csecsemőtápszereket vizsgáló 13 vizsgálat eredményei határozottan arra utalnak, hogy ez a fajta készítmény csökkentheti a kólika tüneteit. A részleges, kiterjedt vagy teljes hidrolízissel rendelkező tápszerek összes vizsgálata javította az intervenciós csoportok eredményeit (a teljes kiáltási idő csökkentésének és a kólika tüneteinek csökkentésében).
A szójaalapú formulák használatával kapcsolatos mind a négy tanulmány némi javulást mutatott az intervenciós csoportokban. Az egyik vizsgálatban a hatás hasonló volt a részlegesen hidrolizált formuláknál tapasztalthoz. A szója-tápszereket összehasonlító vizsgálatok a standard módosított tehéntej-tápszerekkel szemben kevesebb szóban jelentettek kólika tüneteket ezekkel a szójaalapú tápszerekkel. Az egyik RCT-ben, amely a legjobb minőségű vizsgálat volt, a talált hatásméret viszonylag kicsi volt.
Egy tanulmány összehasonlította a rostban dúsított szója tápszereket a szokásos szója tápszerekkel, és nem találtak szignifikáns különbségeket a csecsemők sírásának vagy zavarásának idején.
Az egyik szénhidrát-módosító vizsgálat nem jelentett eredményeket kólikus csecsemőknél, és egy másik tanulmány kimutatta, hogy a nehezebben felszívódó szénhidrátlevek (alma) több sírást váltottak ki csecsemőkben, mint azok a gyümölcslevek, amelyek alkalmasabbak a gyors felszívódáshoz (szőlő). A kólika nélküli csecsemőknél nem találtak különbséget. A harmadik vizsgálatban és a kólika időtartamát tekintve nem találtak szignifikáns hatást a szoptatás és a hidrolizált laktóztartalmú tehéntej összesített eredményeiben, összehasonlítva a tejkészítményeket alkalmazó kólika időtartamával.
A szerzők következtetései: A talált bizonyítékok arra utalnak, hogy szoptatott csecsemőknél az anya hipoallergén étrendje hasznos lehet a kólika tüneteinek csökkentésében. A tápszerrel táplált csecsemőknél javulás érhető el, miután a szokásos tehéntejről hidrolizált vagy szója tápszerre váltottak. A rostdúsított formulák esetében nem találtak hatást. A nehezen felszívódó szénhidrátok kiküszöbölése a csecsemő étrendjéből szintén hasznos lehet, de új tanulmányokra van szükség ennek a pontnak a kivizsgálásához.
CRD-kommentár
A felülvizsgálat kérdése és felvételi kritériumai egyértelműek voltak. Számos releváns adatbázisban kutattak, de a kiegészítő keresésekről nem tesznek említést, ezért figyelmen kívül hagyhattak néhányat, amelyek nehezebben megtalálhatók (beleértve a nem publikált tanulmányokat is). A felülvizsgálat belső folyamata (a tanulmányok kiválasztása, azok minőségének érvényessége és az adatok kinyerése) nincs egyértelműen beszámolva, és ezen felül egyes feladatokban egyetlen ellenőr alkalmazása hibát vagy elfogultságot jelenthet, amely befolyásolhatta a felülvizsgálatot.
A mellékelt vizsgálatok minőségének leírása nagyon korlátozott volt. A 22 érintett vizsgálat közül tizenhét volt RCT, és közülük 15 „pozitív” minőségi besorolást kapott, azonban a mellékelt vizsgálatok minőségi korlátai nyilvánvalóak. A gyakran használt eredmények szubjektívek és általában rosszul definiáltak. A vizsgálatok többségében kis mintákat használtak (több mint felüknél a minta mérete 20 vagy annál kevesebb volt). A beavatkozások és összehasonlítások sokfélesége nagyon széles volt. Ebből a szélességből adódóan az adatokat narratív módon összegeztük, és az elemzést a szavazatszámláláson alapuló módszerrel végeztük.
Az áttekintésbe bevont tanulmányok korlátai, valamint a felülvizsgálat módszertani korlátai nem teszik egyértelművé a megbízhatóság mértékét, amely a szerzők következtetéseinek tulajdonítható.
A felülvizsgálat következményei:
Klinikai gyakorlat: a szerzők megerősítik, hogy táplálkozási tanácsokat kell kérni a szakértő személyzettől, amikor megpróbálják bevezetni az étrendet a szoptatott csecsemőknél. Az anyákat meg kell nyugtatni és meg kell magyarázni, hogy a csecsemőkólika önmagában korlátozott probléma.
Kutatás: a szerzők úgy ítélik meg, hogy új vizsgálatokat kell végezni, amelyek kólikás csecsemőknél összehasonlítják a különböző tejfehérje-hidrolízis fokú tejkészítmények hatásait. Az étrendi módosítások hatásait össze kell hasonlítani az étrendi kivonatok és kiegészítők, valamint a viselkedésmódosító vagy akupunktúrás programok használatával.
Finanszírozás: nem készül feljegyzés.
Leíró hozzárendelés: megbízás az NLM részéről.
Leírók (MeSH): Szoptatás; Kólika/diagnózis/diétaterápia/etiológia; Síró; Emberek; Csecsemő; Csecsemőtápszer; Tej túlérzékenység/megelőzés és kontroll; Tej, emberi
Bejelentkezés száma: 12012039884.
Az adatbázisba való felvétel dátuma: 2013. március 20.
Hogyan lehet idézni ezt a cikket
Barroso Espadero B. A csecsemőkólikák diétás kezelése: szisztematikus áttekintés. Evid Pediatr. 2013; 9: 54.
Engedélyezett fordítás: Gyermekek második generációs antipszichotikus alkalmazásának metabolikus és neurológiai szövődményei: randomizált, kontrollált vizsgálatok szisztematikus áttekintése és metaanalízise. A Vélemények és Terjesztés Központja (CRD) A hatások felülvizsgálatának összefoglalóinak adatbázisa (DARE). Dokumentum száma: 12011004883 [online] [frissítés dátuma: 2013; konzultáció időpontja: 2013.05.18.]. Elérhető: http://www.crd.york.ac.uk/crdweb/ShowRecord.asp?AccessionNumber=12011004883
Bibliográfia
- Iacovou M, Ralston RA, Muir J, Walker KZ, Truby H. Az infantilis kólika étrendi kezelése: szisztematikus felülvizsgálat. Anya gyermekegészségügy J. 2012; 16: 1319-31.
Dokumentum típus
Ez az összefoglaló egy szisztematikus felülvizsgálat strukturált kritikai összefoglalója, amely megfelelt a DARE-be való felvétel kritériumainak. Minden kritikus összefoglaló tartalmaz egy rövid összefoglalót az áttekintés módszereiről, eredményeiről és következtetéseiről. Ezt követi a felülvizsgálat megbízhatóságának és az abban bemutatott következtetések megbízhatóságának részletes kritikai értékelése.