Fogyni
A vizelethajtó olyan gyógyszer, amely növeli a vizelet testből történő kiválasztásának sebességét (diurézis). A vízhajtóknak több kategóriája van. Mindez fokozza a víz kiürülését a testből, bár minden osztály másképp csinálja.
Tartalom
Vízhajtók alkalmazása
Az orvostudományban a vízhajtókat a szívmegállás, a májcirrhosis, a magas vérnyomás és bizonyos vesebetegségek kezelésére használják. Egyes vizelethajtók, mint például az acetazolamid, segítik a vizelet lúgosabbá tételét, és túladagolás vagy mérgezés esetén előnyösek az olyan anyagok kiválasztásában, mint az aszpirin.
Az evészavarral küzdők gyakran visszaélnek a vizelethajtókkal, különösen a bulimikumok és az anorexikumok, hogy lefogyjanak.
Egyes vizelethajtók (különösen a tiazidok és a hurokdiuretikumok) vérnyomáscsökkentő hatása független a vízhajtó hatásuktól. Más szavakkal, a vérnyomás csökkenése nem a nagyobb vizelettermelésből eredő alacsonyabb vérmennyiségnek köszönhető, hanem más mechanizmusok révén és a diurézis előállításához szükségesnél alacsonyabb dózisokban következik be. Az indapamidot kifejezetten erre a funkcióra tervezték, és nagyobb terápiás előnye van a magas vérnyomás esetén (kifejezett diurézis nélkül), mint más diuretikumok.
A vízhajtók káros hatásai
A diuretikumok fő káros hatásai a hypovolaemia, a hypokalemia, a hyperkalemia, a hyponatraemia, a metabolikus alkalózis, a metabolikus acidózis és a hyperuricemia. Minden vizelethajtó típusnak különböző tünetei vannak.
A vízhajtók típusai
Hurok diuretikumok
A hurok diuretikumok jelentős diurézist okozhatnak (a szűrt nátrium-klorid és víz 20% -áig). Ez óriási mennyiség a normális vese-nátrium-visszaszívódáshoz képest, ami a szűrt nátriumnak csak 0,4% -át hagyja a vizeletben.
Ezek a diuretikumok, például a furoszemid, gátolják a test azon képességét, hogy a vesében lévő hurokban a nátriumot újra felszívja, ami vízvisszatartáshoz vezet a vizeletben, mivel a víz általában követi a nátriumot. A hurok diuretikumok további példái az etakrinsav, a torsemid és a bumetanid.
Tiazidok
Az olyan gyógyszerek, mint a hidroklorotiazid, a disztális tubulusban hatnak, és gátolják a nátrium-klorid együttes transzportját, ami a víz vizeletben való visszatartását okozza.
Kálium-megtakarító vízhajtók
Diuretikumok, amelyek nem segítik elő a kálium kiválasztását a vizeletben; így a kálium megtakarul és nem veszít annyira, mint más vízhajtóknál. Ilyen gyógyszerek közé tartozik a spironolakton, amely egy kompetitív aldoszteron antagonista. Az aldoszteron általában nátriumcsatornákat ad a bejövő csatorna fő sejtjeibe és a nephron disztális tubulusába. A spironolakton megakadályozza az aldoszteron bejutását a fő sejtekbe, ezáltal megakadályozza a nátrium visszaszívódását. A kálium-megtakarító vízhajtók további példái az amilorid és a triamterén. Ezek a gyógyszerek a fő sejtekben lévő nátriumcsatornákhoz kötődnek, gátolva az aldoszteron által kiváltott nátrium-visszaszívódás növekedését.
Ozmotikus vízhajtók
Az olyan vegyületek, mint a mannit, kimosódnak a glomerulusba, de nem képesek újra felszívódni. Jelenlétük a szűrlet ozmolaritásának növekedéséhez vezet. Az ozmotikus egyensúly fenntartása érdekében a vizet visszatartja a víz.
Magas vércukorszint
A glükóz, csakúgy, mint a mannit, olyan cukor, amely ozmotikus vizelethajtóként működhet. A mannittól eltérően a glükóz megtalálható a vérben. Bizonyos körülmények között, mint például a diabetes mellitus, a vér glükózkoncentrációja meghaladja a vese maximális visszaszívódási képességét. Amikor ez bekövetkezik, a glükóz marad a szűrletben, ami ozmotikus vízvisszatartást eredményez a vizeletben. Egyes gyógyszerek, különösen a stimulánsok alkalmazása szintén növelheti a vércukorszintet, és ezáltal fokozhatja a vizeletet.