Az elhízás kezelése valóságshow-n belül.
Az elhízás összetettebb, mint amilyennek hangzik. Nem eshetünk bele a „kis tányér és sok cipő” ajánlás redukcionizmusába. A bizonyíték az, hogy a lakosság több mint fele túlsúlyos vagy elhízott (Egészségügyi és Fogyasztási Minisztérium, 2007). Ezért azt mondhatnánk, hogy ma igazán érdemes egészséges testsúlyt elérni. Az okok nagyon sokfélék. Néhányat megemlítve: azok a gazdasági érdekek, amelyek meghaladják az egészséget, és támogatják az üzenet torzulását, amely eléri a lakosságot arról, hogy mi egészséges és mi nem, az a tény, hogy motoros közlekedéssel utaznak bármilyen minimális távolságot megtéve, azonnali hozzáférés kívánt élelmiszerek, ülő munkahelyek stb. (Lake és Townshend, 2006)
Tehát a fogyáshoz és az egészséges szokások elsajátításához kapcsolódó televíziós javaslatok megjelenése az utóbbi időben nem véletlenül, hanem annak a terméke, amelyet meg kell élnünk. Egy ügyetlen kísérlet részesei vagyunk a téveszmék egyensúlyának táncolásában a obesogén környezet és az anorexia enyhe tünetei a szépség referenciájaként. Ezt a kóros referenciát a szépség (ami egészségtelen) esztétikai mércéjeként fogadjuk el, anélkül, hogy megkérdőjeleznénk, és nagyobb túlsúlyban és elhízásban szenvedünk, mint egész történelmünk során.
Elit alakulat
Ezeknek és más, az elhízás fő promótereinek összessége az egyik fő oka annak, hogy a Reality Show “Elite Bodies” bemutatója az ETB2 csatornán zajlott 2016 októberében. Ebben az esetben egy olyan programról volt szó, amelyben öt elhízott résztvevőt (Elena Alonso, Roberto Lopategi, Iraide Cano, José Antonio Arévalo és Marina Rodríguez) kísértek és tanácsoltak egy rövid, 10 hetes utazás során egy szakemberekből álló csapat. Marcos Franco (orvos), Gabriela Uriarte (táplálkozási szakember), Arkaitz Castañeda (testnevelő) és egy szerver (pszichológus). A programot Andoni Agirregomezkorta színész mutatta be, aki szintén csatlakozott az egészséges szokások elsajátításának kihívásához.
A műsor egyik legdicséretesebb jellemzője a televíziós műsor, a humor és az elhízás problémájának tisztelettudó kezelése között elért mérték volt. Mindezt optimista perspektívából és az egészség elhelyezése a kívánt cél elérésének eszközeként, hogy nem más volt, mint szokásaik megváltoztatása. Ez utóbbi frontálisan ütközik a képernyő kvóta keresésével, mint egyetlen kritériummal (ami más programokban is megfigyelhető, ahol ugyanazzal a problémával foglalkoztak, és igyekeztek például minél nagyobb súlyt leadni, a lehető legrövidebb idő alatt és bármi áron). Cserébe reálisabb és egészségesebb módon lehetett megmutatni (vagy legalábbis ezt akartuk) az egészséges szokások elsajátításának folyamatát.
A televízió kontextusának feltétele
Az interdiszciplináris beavatkozás egy valóságshow-ban való megfogalmazása jelentősen eltér attól, hogy a résztvevők és a szakemberek egyaránt normál körülmények között hajtják végre.
Az egyik legfontosabb dolog, ami az elején kiderült, a résztvevők motivációja volt. Mondhatnánk, hogy „a motiváció azokra a mechanizmusokra vonatkozik, amelyek arra késztetnek bennünket, hogy elhatározzunk bizonyos dolgok elvégzését” (Jimenez, 2017). Különösen voltak motivált, többek között, televíziós műsorban való részvétel tényéért. Tagadhatatlan motiváció volt azt gondolni, hogy a hét folyamán esetleg nem érik el a többi társuk és az egész nyilvánosság előtt kitűzött célokat.
A tévé nem éppen egészségügyi központ. Így nehéz volt alkalmazkodnom a formátumhoz. A beavatkozás "merev" ötletével kezdtem, különféle okokból: idegek, bizonytalanság (igen, a pszichológusok is éreznek ilyesmit), a vállamra nehezedő felelősség stb. A felvétel megkezdése előtti interjú és kiértékelés után pszichikát tettem arra, hogy a beavatkozási protokollokat a lehető legszigorúbban adjam át a különböző résztvevők számára (és egyébként annyira eltérőek). Álmodozó. Valóságshow volt, és ez egy másik történet. A ritmus, az improvizáció, a résztvevők általi megélés módja stb., Minden más. Emlékszem, hogy csodálott Javier García de Vicuña (a szóban forgó program és Vaya Semanita igazgatója) azt mondta nekem: "Marc, szükségem van egy kétperces vizuális dinamikára, amelyet az idősebb emberek megértenek." Olyan kontextusban voltunk, ahol az idő pénz. Kicsi, gyors és egyszerű üzenetekké kellett „fordítanunk” a pszichológiai beavatkozást. Ennek nagyon kevés köze volt a munkámhoz és a kezdeti elképzelésemhez. Szerencsére a forgatókönyvíró bebizonyította, hogy kiválóan képes elvégezni ezeket a fordításokat.
Tisztában voltunk azzal, hogy az elhízással küzdő résztvevőkkel való együttműködés magában foglalja a probléma relapszusának és krónikusságának nagy valószínűségét. Más szavakkal, a nyomon követési szakasz a program tíz hetén túl volt az igazán fontos. Tudjuk, hogy sok elhízott beteg visszanyeri súlyát és nem tartja fenn a beavatkozás befejezése után elért csökkenést (Cooper és Fairburn, 2001). Tehát a rendelkezésünkre álló idő alatt siettetnünk kellett a résztvevőket, hogy jelentősen módosítsák az egészséges szokások megértését, és a lehető legtöbbet hozzák létre. változás rövid időn belül. Munkája óta konszolidáció a levegőben maradna.
Tehát elfelejtettük, hogy mi lenne a szabványosított beavatkozás, és különféle véletlenszerű dinamikát kellett alkalmaznunk, és attól függően, hogy mi történt a program során. A kamerák mögött olyan munka is volt, amelyet nem rögzítenek, és egyes pillanatokban alapvető volt. Végül azonban a programban részt vevő szakemberek a korlátok között megpróbálták elősegíteni az önkontrollt az önregisztráció révén, azonosítani az étkezéshez vagy a szorongó étkezéshez kapcsolódó jeleket, oktatni a táplálkozásra, módosítani az étkezési magatartást, folytatni a fizikai tevékenységet, kognitív szerkezetátalakítás és konfliktusmegoldás (Foster, Makris & Bailer, 2005).
A résztvevők tegnap és ma
Nagyon heterogén résztvevői csoport volt. Három 27, 41 és 64 éves nő, valamint két 34 és 51 éves férfi. Mindegyik embernek nagyon különböző sajátosságai, aggályai, igényei, nehézségei és motivációi voltak. Valójában a változás motivációját vagy új szokások elsajátítását illetően a résztvevők különböző pontokból indultak. Prochaska és DiClemente változáskeréke (1982) szerint azt mondanánk, hogy a kérdéses program castingján való megjelenés ténye már a probléma tudatosságáról és az életed változásának szükségességéről beszél. De igaz, hogy a program kezdetétől napjainkig a résztvevők közül többen átélték a kerék több szakaszát (szemlélődés, elszántság, cselekvés, karbantartás és visszaesés).
A köztük fennálló lényeges különbségek ellenére az elhízástól szenvedő közös pontból indultak ki. Az alábbiakban megmentek néhány olyan adatot, amelyek általános információkat nyújtanak a pályájáról, mióta a program elkezdődött a mai napig, valamivel több mint két évvel később.
Valamennyi résztvevő jelentősen fogyott a program végén, és egyik sem tért vissza ahhoz a súlyhoz, amellyel kezdte. Jelenleg csak a férfiak nyertek semmit azon súly felett, amellyel befejezték a programot. A nők tekintetében az egyik a program végén elért súlynál marad, egy másik ettől a ponttól jelentősen visszaesett, egy másik egészséges testsúlyú, valamint nagyon aktív a testmozgás terén. Mindenesetre a legfontosabb, hogy az öt résztvevő kisebb-nagyobb mértékben produkált, a szokások idővel fennmaradt változása.
A pszichológia láthatóvá tétele
Pszichológiai szempontból az elhízás többek között a szokások dekompenzációjának a következménye. Tehát szokásaik átirányításának és az egészséges szokások újratanulásának kell lennie a beavatkozás fő magjának. E cél érdekében a pszichológiai beavatkozás kulcsfontosságú tudományággá válik, teljesen szakítva azzal a leegyszerűsített elképzeléssel, hogy a pszichológusnak csak az elhízással járó pszichológiai szempontokat kell figyelembe vennie, például alacsony önértékelés, szorongás vagy elégtelen szociális készségek.
Mindehhez, és figyelembe véve, hogy az elhízás és a pszichés rendellenességek között jelentős összefüggés van (Rojas et al. 2011), kellemes meglepetés volt számomra, amikor láttam, hogy egy olyan program, amely megpróbálta az egészséges életmód szokásait kezelni a fogyatékossággal élő embereknél elhízás, benne volt a pszichológus alakja. Mivel a társadalomban nincs tudatosság, vagy legalábbis nincs minden, amit kellene, az elhízás beavatkozásának pszichológiai része alapvető. Az a tény, hogy televíziós térben "széket" kaptam a pszichológiának, számomra nagyon hasznosnak tűnt, eltekintve egy nagy kihívástól.
Néhány gondolkodás és érdekesség
Egy dolog felkeltette a figyelmünket, hogy az emberek az utcán elmondták, hogy a résztvevők nem elhízottak. Mintha nem voltak elég nehézek ahhoz, hogy részt vegyenek egy ilyen programban. Olyanokat mondtak nekünk, hogy "de ha jól vannak, akkor egy kis túlsúlyosak is, de jól vannak". A valóság az, hogy mindannyian elhízottak a program elején. Igaz, hogy az emberek megszokták, hogy az ilyen típusú programokban a résztvevők súlya 250 kg. De első kézből figyeljük meg, hogy a testkép általános torzulást mutat. Mintha létezne egyfajta "kollektív vizuális hallucináció"Ha az elhízott embereket kissé túlsúlyosnak tartják, a túlsúlyosak egészséges testsúlyúnak, az egészséges testsúlyúak pedig vékonynak.
Mint az elején jeleztem, a lakosság több mint fele túlsúlyos vagy elhízott. Megszoktuk a szemet. A torzítás egyébként befolyásolja azt is, hogy miként érzékeljük az ételmennyiséget, ahol egy tányér, amely elegendő lenne, jelentéktelennek minősítjük, mint például a gyorséttermek éttermeinek az elmúlt években bekövetkezett növekedéséről.
Instagram kép: @ centinel5151
Személyes megjegyzésként el kell mondanom, hogy az ilyen jellegű valóságshow-ban való részvétel nagyon gazdag tapasztalatnak bizonyult. Sokat tanultam arról, hogyan működik a tévé „belülről”. Nagyon érdekes és csodálatos emberekkel találkoztam. Még azóta is lehetőségem van folytatni az együttműködést Gabriela Uriarte-val, elhízás és étkezési rendellenességek esetén.
Többek között az, hogy a tapasztalat a négy szakembert szolgálta, az az volt, hogy megerősítse a gyakorlatból, amit a bizonyítékok már mondanak, és ez az interdiszciplináris beavatkozás a leghatékonyabb módszer a túlsúly és az elhízás kezelésére (Gómez és Martínez, 2017). Annak ellenére, hogy rövid tapasztalatról volt szó, időt adott arra, hogy megértsük mindegyikünk különböző stílusait és nyelveit, megkérdőjelezhetetlenné téve a közös munka előnyeit.