acaai

Szerző: Dolly Vanessa Rojas Mejía

Az Icesi Egyetem - Fundación Valle del Lili allergológus szakorvosa

Gyermekorvos - Universidad Surcolombiana

Gyermekkori allergiában az ételallergia egyre gyakoribb. Különböző típusú ételek gyermekkorban allergiás reakciókat okozhatnak. Gyakorisága az életkortól függ. Kisgyermekeknél a tej és a tojás a legelterjedtebb étel. Más ételek, mint a mogyoró, a dió, a kagyló és a gyümölcs, ételallergiát okoznak az idősebb gyermekeknél.

Vannak "hamisan allergén" ételek. Olyan élelmiszerekről van szó, amelyek vazoaktív aminoknak nevezett anyagokat (hisztamin, tiramin, dopamin ...) tartalmaznak, és elfogyasztva olyan tüneteket válthatnak ki, mint a csalánkiütés és a viszketés, amelyek összetéveszthetők allergiás reakcióval. Az olyan ételek, mint a paradicsom, a tonhal, az eper és a csokoládé, többek között ebbe a csoportba tartoznak.

A valódi allergiát a szervezet védekező rendszere által termelt antitestek termelik, amelyek reagálnak az érintett ételre, majd felszabadítják az allergiás tüneteket okozó anyagokat.

Amikor a gyermek véletlenül lenyeli vagy megérinti azt az ételt, amelyre allergiás, akkor bőrtünetei lehetnek (kitörések a száj körül vagy az egész testen, csalánkiütés/csalánkiütés, duzzanat/ödéma, viszketés ...), emésztési tünetek (hányás, hasmenés, gyomorfájdalom), légzési tünetek (tüsszögés, orrfolyás, száraz köhögés és légszomj), ezek közül a tünetek közül egy vagy több előfordulhat. Ha a reakció nagyon súlyos, akkor az anafilaxia néven ismert, gyorsan beindul, és életveszélyes szervek - például a légzőrendszer vagy a szív-keringési rendszer - vérnyomáscsökkenéssel járó érintettsége miatt végzetes lehet. Az ilyen esetek túlnyomó többségében ezek a reakciók szinte azonnal bekövetkeznek ezeknek az ételeknek az elfogyasztása után, ezért nevezik őket azonnali allergiának, más esetekben órákkal vagy napokkal később jelentkeznek, és késleltetett allergiának nevezik őket. Az élelmiszerekkel való új érintkezés során a tünetek hasonlóak lehetnek a kezdeti tünetekkel, kisebb-nagyobb intenzitással.

Az ételallergiák diagnosztizálása nem mindig könnyű, mivel vannak más betegségek, amelyek nagyon hasonló tüneteket okozhatnak, és nehéz tudni, hogy melyik étel a felelős. Az orvosnak vagy a gyermekgyógyászatnak be kell irányítania gyermekét allergológushoz a megfelelő vizsgálat és kezelés elvégzése érdekében.

A tanulmány keretein belül a késleltetett ételallergiák allergológusa eliminációs étrendet javasolhat, amely eljárás során a gyanús ételeket egy időre eltávolítják az étrendből, és a tüneteket szorosan figyelemmel kísérik, hátha eltűnnek. Néhány hét múlva az ételeket egyesével újra bevisszük, és az allergiás reakciókat ismét kiértékeljük, hogy megállapítsuk, hogy valójában melyik étel okozza a problémát. Ritkábban alkalmazott módszer a tapasz teszt, amely abból áll, hogy a gyanús ételek kivonatát ragasztó tapaszok segítségével visszafordítják a hátoldalra, amelyeket néhány napig hagynak és eltávolítanak, megfigyelve a járvány megjelenését azokon a helyeken, ahol minden tapaszt felhasználtak. alkalmazott.

Azonnali ételallergia esetén allergiás tesztek végezhetők a bőrön vagy a véren. Először a gyermek alkarjának bőrét szúrják meg, majd a gyanús étel folyékony kivonatát vezetik be, hogy lássák, nem lépnek-e fel reakciók, például a hüvely megjelenése, bőrpír és viszketés. Az allergiás vérvizsgálatokhoz vérmintát vesznek gyermekétől, és a laboratóriumban összekeverik élelmiszer-kivonatokkal annak megállapítására, hogy vannak-e antitestek ezekre az ételekre.

Miután meghatározták a felelős ételt, meg kell állapítani a kezelési iránymutatást, ehhez a kezelő szakember javasolja az étel eltávolítását gyermeke étrendjéből, amelyet kizáró étrendnek hívnak. Ez nemcsak az étel, hanem az összes származék és az azokat tartalmazó ételek kiküszöbölését is jelenti, például, ha a gyermek allergiás a tojásra, akkor nem csak a tojásokat kell kiküszöbölni az étrendből, hanem minden olyan terméket, amely tartalmaz ez az étel, például sütik, sütemények, sütemények. Nagyon fontos, hogy nagyon szorgalmasan olvassuk a szupermarketben a címkéket, hogy azonosítsuk azokat a termékeket, amelyek tartalmazzák a szóban forgó ételt, és így elkerülik azokat. Ugyanígy a szakember alternatívákat javasol azokra az ételekre, amelyekre gyermeke allergiás, és néha kiegészítőket is, hogy fenntartsa a tápanyagigényt az egyes korcsoportokban. Bármely véletlen expozícióból adódó reakció esetén fontos a szakember által ajánlott kezelést alkalmazni, a tünetek intenzitásától függően, amely az antihisztamintól kezdve az adrenalin autoinjektorban történő alkalmazásáig terjedhet azok számára, akiknek volt anafilaxia története.

Az elmúlt években étellel végzett immunterápiás kezeléseket végeznek az élelmiszer részleges vagy teljes toleranciájának elérése céljából. Ezek a kezelések alternatívát kínálnak azok számára a betegek számára, akik a kizárásos étrend után nem érték el a toleranciát.

Nagyon fontos tudni, hogy egy ételallergiával diagnosztizált gyermek esetében nem szabad késleltetni új élelmiszerek bevezetését az étrendjébe, még más potenciálisan allergén ételeket sem. Az új élelmiszerek bevezetését az étrendbe a kolumbiai gyermekgyógyászati ​​társaság (https://scp.com.co/) egészséges gyermekeinek szokásos normái szerint kell végrehajtani. Szoptatás javasolt, ha lehetséges, legalább az élet első 6 hónapjában, szilárd ételek bevezetésével ettől a kortól.

Emlékeztetni kell arra is, hogy az ételallergiával diagnosztizált gyermek étkezhet az iskolában vagy kirándulhat. Az iskola éttermének fel kell készülnie arra, hogy felajánlja a kiskorú számára szükséges diétát. Az ételallergiás gyermekeket nem szabad másként kezelni, mint társaikat, kivéve az étrendjüket, amely az ételek szigorú kiküszöbölését szolgálja, és más gyerekekhez hasonlóan részt kell venniük tanórán kívüli tevékenységekben is. Az iskola személyzetének teljes körű tájékoztatást kell kapnia arról az étrendről és a kezelésről, amelyet a gyermek véletlen lenyelés esetén igényel.

Jó hír, hogy a kora gyermekkorban debütáló ételallergiák közül sok a gyermek öregedésével megszűnik, bár néhány felnőttkorig is fennáll. Gyakoribb, hogy eltűnnek olyan élelmiszereknél, mint a tej és a tojás, de nehezebb más élelmiszereknél, például a halnál és a diónál.

Az ételallergia leküzdésének megerősítésére kontrollált orális expozíciós tesztet kell végrehajtani, vagyis a gyermeknek növekvő mennyiségben adják be a kérdéses ételt. Ezt a vizsgálatot orvosi központban kell elvégezni egy szakember felügyelete alatt, aki a megfelelő időpontot javasolja annak elvégzésére. Ezeket a vizsgálatokat az analitikai vagy a bőrtesztek negativizálása ellenére kell elvégezni, amelyek nem jelentenek abszolút garanciát a toleranciára. Ha a kiskorú nem mutat tüneteket a teszt során, akkor ajánlott az élelmiszer újbóli bevezetése az étrendbe.

Ne feledje, hogy nincs egyedül, a kolumbiai Allergia, Asztma és Immunológia Egyesületben (ACAAI) allergiára szakosodott szakemberek vannak, akik jelen vannak a városában, hogy minden szükséges támogatást megadhassanak Önnek.

Néhány érdekes link a szülők számára:

  • Források az ételallergia megismeréséhez a https://www.youtube.com/watch?v=LA1WXPhMYkU játékkal
  • Játék az ételallergiák és intoleranciák felfedezéséhez: https://www.youtube.com/watch?v=Xnuak8NYA20

Hivatkozások

Longo G, Berti I és mtsai. IgE által közvetített ételallergia gyermekeknél. Gerely. 2013. november 16.; 382 (9905): 1656-64.

Savage J, Johns CB. Élelmiszerallergia: járványtan és természettörténet. Immunol Allergy Clin North Am. 2015. február; 35 (1): 45-59.

Venter C, Groetch M. és mtsai. Betegspecifikus megközelítés a kirekesztett étrend kialakításához a csecsemők és gyermekek ételallergiájának kezelésére. Clin Exp allergia. 2018. február; 48 (2): 121-137.