Mi az ételallergia?
Ételallergia akkor fordul elő, amikor az illető reagál érintkezés, lenyelés vagy belélegzés az élelmiszerekben található fehérjék mennyisége.
Ételallergiában a reakció az ebben az ételben található fehérjékkel szemben lép fel. Ha azonban a cukrok (pl laktóz, fruktóz...) beszélnénk a intolerancia, és emésztési tünetekkel (puffadás, hasmenés, hasi fájdalom) jelentkezik, nem allergiás.
Általában előfordul ételcsaláddal szembeni allergia. De néha egy fehérje jelen lehet a különböző élelmiszerekben, és akkor erről beszélnénk keresztreaktivitás.
Más betegeknél előfordulhat légúti fehérje allergia amelyek hasonlóak ételallergének mint a pollen-gyümölcs szindrómában fordul elő, ahol a pollen fehérje hasonló az élelmiszeréhez, és a pollenre allergiás beteg szájüregi tüneteket mutathat, ha pollenszerű fehérjékkel fogyasztja az ételt.
Ritka, de előfordulhat is allergiás reakciók néhány élelmiszer-adalékanyaggal (színezékek, tartósítószerek, emulgeálószerek, sűrítők stb.). Ezeket az anyagokat E kódolja, és sok közülük be kell jelenteni.
Hogyan fordul elő ételallergia?
A mechanizmusok Ételallergia Változatosak, de a leggyakoribb választ az IgE típusú antitestek közvetítik, amelyek azonnali reakciókat váltanak ki. Ezek a reakciók súlyosabb állapotokat okozhatnak ( anafilaxia) és képesek percek alatt veszélybe sodorja az illető életét.
Figyelembe kell venni, hogy ugyanaz az élelmiszer-allergén nem mindig ugyanazokat a tüneteket idézi elő és hogy az intenzitás változhat, ezért soha ne bízzon önmagában, még akkor sem, ha a korábban elszenvedett reakciók enyhék voltak.
Az étel mennyisége ami reakciót okoz, az egyes betegeknél is változik, a nyomtól egészen a nagy mennyiségig.
Az IgE-értékek szintén nem kapcsolódnak a tünetekhez, vannak olyan súlyos reakciók, amelyek nem túl magasak, és ugyanazokkal az adatokkal egy másik beteg már elviseli az ételt.
Az IgE által közvetített allergiás reakciók klinikai megnyilvánulásai a következők lehetnek:
Bőrtünetek:
- Urticaria és helyi bőrpír (akár étellel való közvetlen érintkezés, akár csókok stb. miatt, akik fogyasztották), vagy általános bőrelvonás.
- Ödéma (az ajkak és a szemhéjak duzzanata vagy az érintkezés helye).
- Atópiás dermatitis (AD) okozhatja vagy súlyosbíthatja a PLV, ezt nehéz tünet értékelni, mivel ez nem azonnali, de javulás tapasztalható az okozó allergén eltávolításakor.
Emésztőrendszeri tünetek:
- Orális allergiás szindróma: Ez egy kontakt orticaria az oropharynxben: viszketés és angioödéma ajkak, nyelv, szájpadlás és torok. Felbontása viszonylag gyors.
- Emésztési megnyilvánulások: hányinger, hasi fájdalom, hányás és/vagy hasmenés.
Légzőszervi tünetek:
- Hörgők túlérzékenysége, asztmás reakciók, rhinoconjunctival (tüsszögés, orr- és szemviszketés, könnyezés és orrdugulás).
Anafilaxia:
- Kardiovaszkuláris tünetek hipotenzióval, aritmiákkal és érrendszeri összeomlással. Helyzetnek tekintik VITÁLIS VÉSZHELYZET. Anafilaxia különösen súlyos, ha asztmás betegeknél fordul elő. Néha más tényezők jelenléte szükséges, például testmozgás, vagy az ételallergén mellett nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek előzetes alkalmazása.
Az allergia ugyanaz, mint az intolerancia?
Az allergia megváltozott immunválasz az élelmiszerekre a fehérje miatt.
Az intolerancia úgy néz ki, mint az ételallergia abban az értelemben, hogy csak kis egyedeket érintenek, és ezeknek az egyéneknek az ételre adott sajátos reakciójának is köszönhető, de ezt nem immunmechanizmus közvetíti.
Általában, intoleranciák az élelmiszer emésztésében vagy anyagcseréjében bekövetkező változások, általában enzimhiányok miatt, vagy egyes alanyok bizonyos érzékenysége az élelmiszer bizonyos normális összetevői iránt (farmakológiai). És ez általában a cukroknak köszönhető.
A legfigyelemreméltóbb példa különbség az allergia és az intolerancia között tejjel találjuk meg. Vannak olyan személyek, akik jelen vannak tejallergia mert immunrendszere IgE antitesteket termelt bizonyos tejfehérjék ellen. Ban,-ben tej-intoleráns, az történik, hogy hiányzik belőlük a béllaktáz, az emésztő enzim laktóz, hogy a tej elfogyasztásakor ezt a cukrot nem metabolizálják megfelelően a bélhám sejtjei, és káros mellékhatások jelennek meg, jellemzően emésztési.
Milyen ételek okoznak allergiát?
Elvileg minden étel képes allergiát előidézni. Az étkezési szokások azonban kedvezhetnek bizonyos allergiás szokásoknak, valamint azok jelenlétének pollenek Y Atka a környezetben ők is kedveznek keresztreaktivitás és az ételek típusa, amelyek közül leggyakrabban allergia alakulhat ki.
Spanyolországban 5 év alatti gyermekeknél a tejallergia Y a tojáshoz a fő allergiát kiváltó ételek, míg 5 éves kortól azok friss gyümölcsök Y a szárított gyümölcsök, utána rákfélék.
A friss gyümölcsök közül a rosaceae is a leginduktívabb reakció, a a Barack az előtérben. Dinnye, görögdinnye és banán gyakran reakciókat váltanak ki, különösen azoknál, akik allergiásak a fűporra.
A diófélék között, a dió gyakrabban produkál reakciókat, mint mogyoró, ellentétben azzal, ami Észak- és Közép-Európában történik.
A százalékos arány halallergia Y zöldségek (lencse, csicseriborsó, borsó) felülmúlja a többi szomszédos országét.
Az allergia magas gyakorisága a földimogyoró az angolszász országokban található, nálunk nem figyelhető meg, és az alacsony aránya allergia a gabonafélékre a spanyol populációban és a szinte nem létező szójabab, ellentétben azzal, ami például az Egyesült Államokban történik.
Hogyan diagnosztizálják az ételallergiát?
Amikor kapcsolatot észlelnek a bevitel és az egyes ételek klinikai reakciója között, konzultáljon az allergológussal és összegyűjti a reakció nagyon részletes klinikai előzményeit, meghatározza a felelős élelmiszer (ek) et, időbeli kapcsolatot alakít ki a bevétele és a tünetek megjelenése között, és meghatározza az elvégzendő diagnosztikai vizsgálatokat.
A szokásos diagnosztikai módszer a teljesítésből áll bőrvizsgálatok és ha szükséges, meghatározzuk a specifikus IgE-t a szérumban étellel szemben. Az étellel szembeni szérum IgG-meghatározásoknak nincs diagnosztikai értéke az ételallergiában, és nem szolgálnak semmilyen étrendi ajánlással az allergiás betegek számára.
Amikor a diagnosztikai tesztek kimutatják az IgE jelenlétét az ételben, és a tünetek és az élelmiszer elfogyasztása közötti ok-okozati összefüggés megkérdőjelezhetetlen, a diagnózis megállapításra kerül. Figyelembe kell azonban venni, hogy ezek a tesztek hamis pozitív és negatív eredményeket adhatnak, és hogy a kórtörténet nem biztos, hogy meggyőző vagy összhangban áll a teszt eredményeivel. Ezekben az esetekben szóbeli provokációs tesztek szükségesek a diagnózis megerősítésére vagy kizárására, valamint megfelelő étrendi ajánlások megadására.
Néha ajánlott az elfogyasztott ételek napi nyilvántartása és az élelmiszerek vagy a Táplálkozási intolerancia.
Fontos kiemelni azokat a tényezőket is, amelyek megkönnyíthetik vagy súlyosbíthatják az ételallergiás reakciókat. Ezek a tényezők magukban foglalják a testmozgást, a nem szteroid gyulladáscsökkentőket és az alkoholos italok egyidejű bevitelét.
A korlátozó étrendek teljesítménye, amelyek csak nagyon alacsony allergiás ételeket tartalmaznak. Ezeket az étrendeket változó ideig tartják addig, amíg a beteg klinikai stabilitását el nem érik, és az ételt fokozatosan bevezetik, objektiválva a választ. Ezeket a diétákat általában kizáró étrendnek nevezik, és mind allergiák, mind pedig ételintolerancia. Ezeket a diétákat le kell zárni táplálkozási felügyelet.
Mi a tünetek kezelése étellel?
- Enyhe vagy közepesen súlyos reakciók esetén antihisztaminokat és/vagy kortikoszteroidokat alkalmaznak, orálisan vagy belélegezve, az érintett szervtől függően. Az emésztési reakciókban nincs specifikus kezelés, bár a folyadékpótlás fontos tartós hányás és hasmenés esetén folyadékellátás és az orvos által ajánlott ételektől mentes étrend betartása. Minden egyes élelmiszercsoportra vannak ajánlások ezeken az oldalakon megtekinthető. A probiotikumok alkalmazása akkor is hasznos lehet, ha nem tartalmazzák az allergént.
- Szisztémás és gyorsan progresszív reakciókkal járó súlyos reakciók esetén a választott kezelés az adrenalin. Szakaszban anafilaxia meg van határozva, hogyan kell beadni.
Összefoglalva: mind az ételre allergiás gyermeknek (ebben az esetben a hozzátartozóinak és az iskolának), mind a felnőttnek mindig hordoznia kell a antihisztamin, kortikoszteroid és a öninjektálható adrenalin injekció. Reakció esetén alkalmazza a jelzett kezelést a súlyosságának megfelelően, és azonnal menjen a legközelebbi sürgősségi központba, és a helyszínen jelezze a reakció kiértékelésének okát.
Van-e valamilyen kezelés az ételallergia ellen?
Az egyetlen allergiás reakció az ételallergiás reakciók megelőzésére az ételek szigorú megszüntetése részt vesz az étrendben; abban az esetben, ha nagyon kiterjedt eliminációs étrendet kell végrehajtani, szükséges lesz keresse a helyettesítő ételeket diéta elkészítése érdekében, amely megfelel az érintett személy táplálkozási igényeinek.
Ez az ajánlás egyszerűnek tűnik, de az elkerülés a folyamatos megfigyelés, a feldolgozott élelmiszerekben jelen lévő és elrejtett allergéneknek való kitettség elkerülése érdekében. Ehhez a betegeknek vagy szüleiknek meg kell tenniük figyelje a címkézést az összes étel és az otthonukon kívüli étkezés pontos összetétele, hogy megtudják, biztonságosak-e. Ez a folyamatos éberség stresszforrást jelent, és negatív hatással van a társadalmi életre, a beteg életminőségére és családi környezetére.
Hasonlóképpen, tegyen rendkívüli óvintézkedéseket az ételek kezelésében és főzésében.
Az elmúlt évtizedekben olyan speciális kezeléseket kezdtek kifejleszteni, amelyek megkísérlik módosítani az immunrendszer reakcióját, hogy szájon át tolerálják az ételeket azoknál a betegeknél, akik tartósan allergiásak. Orális deszenzitizálás vagy orális immunterápia néven ismertek; és már ígéretes tapasztalat tapasztalható a tej, a tojás és a mogyoró tekintetében.
Nem specifikus immunmoduláló kezelések kínai gyógynövényekkel és anti-IgE antitestekkel (omalizumab), amellyel emelni is lehetett az élelmiszerekre adott válaszküszöböt.
Az allergológusnak, miután a beteget diagnosztizálták, különösen, ha gyermek, ki kell töltenie a Az anafilaxiás reakció cselekvési protokollja, ahol meghatározzák azt a kezelést, amelyet a beteg tüneteinek megfelelően kell elvégezni az iskolában, és ezért ennek a gyógyszernek rendelkezésre kell állnia, és tájékoztatja a törvényi kötelezettségről is anafilaxiás reakció és azonnal vigye a gyereket orvosi rendelőbe megfigyelésre és ellenőrzésre.
ANKÓLAKTIKAI REAKCIÓK ELLENI AKCIÓS JEGYZŐKÖNYV AZ ISKOLÁBAN.
Ételallergia:
- Tej
- Tojás
- Hal
- Kagylófélék
- Anisakis
- Gyümölcsök és zöldségek
- Zöldségek
- Diófélék
- Gabonafélék
Egyéb, nem IgE által közvetített ételallergia
A nem IgE által közvetített ételallergia általában késői reakciókat okoz; az étel bevétele után két órától napig. Az immunsejtek és más immunglobulinok hatnak. Az atópiás dermatitis súlyosbodhat az élelmiszer-érzékeny betegeknél. Emésztési megnyilvánulásokat is találunk, ahol celiakia, eozinofil gasztroenteropátiák és étkezési fehérjék által indukált gasztroenteropátiák találhatók.