elhízási műtét

Elhízás esetén nemcsak műtét

Az elhízást az Egészségügyi Világszervezet határozza meg, ha a testtömeg-index (BMI) legalább 30 kg/m 2. Beszélünk súlyos elhízás amikor ez az index a 35 és 39,9 kg/m 2 közötti tartományban helyezkedik el. Ha a BMI meghaladja a 40 kg/m 2 -et, akkor a kóros elhízás, ahol a betegségekben szenvedés kockázata növekszik, és ezeknél rövidebb a várható élettartam. Mind a súlyos elhízás esetén, ha vannak olyan betegségek, mint például a kóros elhízás, a leghatékonyabb megoldás a bariatrikus műtét. Íme néhány válasz a kérdéseire, ha ilyen helyzetbe kerül.

Hogyan működik?
Mindig laparoszkóposan. A páciensnek csak kis bemetszésekre van szüksége, amelyek gyorsabb gyógyulást tesznek lehetővé kevés fájdalom és korai mozgósítás mellett.
A szóbeli étrend visszaállítása 24 órán belül megtörténik, ami lehetővé teszi az azonnali hazatérést és a tevékenységekhez való gyors visszatérést.

Milyen sebészeti technikákat alkalmaznak?
A technikáknak két csoportja van: korlátozó, amelyek a gyomor kapacitásának csökkenésén alapulnak, és ezért korai és tartós jóllakottságot okoznak. Ebbe a csoportba tartozna a gyomorszalag (jelenleg nagyon keveset használt) és a hüvely vagy tubuláris gastrectomia.

És a másik csoport az a vegyes, melyek azok, amelyekben mind a gyomorban, mind kapacitásuk csökkentésében, mind a belekben beavatkozik hidak vagy rövidzárlatok létrehozásával, így az étel egy része megváltoztatja útját, csökkentve az étel felszívódását. Ez magában foglalja a biliopancreaticus elterelését és a gyomor bypass-ját.

Vissza tudja-e állítani a lefogyott súlyt?
A műtét után a lefogyott súly kismértékű helyreállítása figyelhető meg, általában 5-7 éven túli időre számítva. Különböző okai lehetnek, és elsősorban a műtéttel kapcsolatos eseteket kell kizárni. A technikai problémák a gyomor nagyobb kitágulásával, az anastomosis tágulásával vagy a zsigerek (gyomor-gyomor fistula) közötti rendellenes kommunikációval járhatnak, gyomorégés megjelenésével, hányással és egyre több étel elfogyasztásának képességével. A legtöbb esetben a megfelelő táplálékbevitelnek és magasabb kalóriabevitelnek köszönhető, ezért fontos az egészséges táplálkozási szokások kiegészítése és a fizikai aktivitás ösztönzése az egyes betegek lehetőségeinek megfelelően (2).

(1) DeMaria EJ. Az elhízási műtét halandósági kockázati pontszámának ellenőrzése multicentrikus vizsgálatban. Ann Surg 2007; 246: 578-584.

(2) Leite Faria S, Pereira Faria O, Carvalho Lopes T, Vieira Galvão M, Oliveira Kelly E, Kiyomi Ito M. A szénhidrátbevitel és a fogyás közötti viszony bariatrikus műtét után. Obes Surg. 2009; 19: 708-16