A nagyközönség úgy gondolja, hogy az elhízáshoz csak egy beavatkozás vonatkozik, és ez minden egyénre ugyanolyan hatással lesz. Az az igazság, hogy ma legalább 5 különböző beavatkozást hajtanak végre legalább 15 változattal, amelyek különböző módon és célokkal történnek.

Jelenleg minden elhízási műtétet laparoszkópiával jeleznek, kivéve a korábban több műtétben szenvedő betegeket.

Egyszerű műveletek:

Olyanok, amelyeket csak a gyomorban hajtanak végre, anélkül, hogy egyáltalán érintenék a beleket. Ezek a gyűrűműtétek és a gasztroplasztikák, amelyek már el vannak hagyva.

  • BEállítható gyűrű
  • Gyűrűs függőleges gasztroplasztika

Bonyolult műveletek:

Ezek azok, amelyeknél a teljes gyomrot műtéten, például tubuláris gasztrektómián hajtják végre, vagy amelyekben a gyomor műtéte (tűzés vagy osztás) mellett ízületeket is adnak a bélhez. Gyomor bypass és biliopancreaticus eltérítések.

  • GÁZTÍPUS A ROUXBAN ÉS A ROUXBAN
  • GASZTRIKUS TÍPUSVÁLTOZÁSOK
  • BÉL-PANCREATIC BYPASS
  • DUODENÁLIS KERESZTÉS
  • LAPAROSZKÓPOS TUBULAR GASTRECTOMY

sebészet

Az elhízási műtétek eredményei

A maximális súlycsökkenés minden beavatkozással 12 hónap előtt érhető el. Minden beavatkozás és szerző különböző számokat ad a fogyásról. A gyomor bypass segítségével már vannak olyan betegcsoportok, akiket 10 évig követtek, tartós veszteséggel, a túlsúly 50% -ának több mint 96% -ában.

Nemcsak a fogyás, hanem az olyan társbetegségek is javulnak, mint a cukorbetegség, az elhízással összefüggő apnoe szindróma, a magas vérnyomás, valamint a magas koleszterinszint és a trigliceridek rendellenességei. Javítja a szívműködést és a szívfal méretét is.

További nagyon fontos előnyök a mobilitás és általában az állóképesség javítása. Javítja az önbecsülést, a humort, az interperszonális kapcsolatokat, a munkaképességet és a munkát. Az egyén testképének változása lehetővé teszi számára a társadalmi, szakmai és személyes kapcsolati tevékenységek felfedezését. Jelentős javulás tapasztalható a kapcsolatokban, de csak akkor, ha korábban jók voltak.

A sebészeti technikák javították a biztonságot és a művelet integritását. A fistulákat okozó "tűzőkapu szétválasztás" előfordulása három titán kapcsos tűzéssel csökkent. Ezért ritkábban fordulnak elő műszaki meghibásodás miatti újbóli műveletek. Bár figyelembe kell vennünk azokat a tényezőket, amelyek befolyásolják a beteg gyógyulását, és ezért a vágott területek lezáródnak.

A rövid és hosszú távú egészségügyi hatások rendkívüli. A felnőtt cukorbetegség gyógyul, a magas vérnyomás javul vagy gyógyul, az alvási apnoe eltűnik, sok meddő beteg teherbe esik, a vizeletinkontinencia korrigálódik, az ízületi fájdalom javul, stb., Stb.

Napidíj

A gyomor korlátozó műveletei a páciens oktatását, motivációját és együttműködését igénylik a fehérjék, kalóriák, ásványi anyagok és vitaminok megfelelő bevitelének fenntartása érdekében. Három hónapnál mérsékelt fehérjehiány jelentkezik, amely eltűnik 18 hónaposan, amikor a végső súly már megállapításra került.

A diéták a művelet típusától függenek. A gyűrűs műveletek kötelezik az életet arra, hogy korlátozott ételeket készítsen az általuk fogyasztott minőségben (hús, kenyér, száraz rizs stb.). A vegyes műveletek, mivel nincs gyűrűjük, az életminőség és az étrend jobb. A gyomor bypass a két véglet között van.

Minden tiszta korlátozó művelet arra kényszeríti a beteget, hogy nagyon jól és nagyon lassan rágjon, ha nem akar hányni. Az első 3 hónapban, ha sokat hánynak, általában enyhe táplálékhiányban szenvedhetnek.

A bypass és a vegyes műveletek során ügyelni kell arra, hogy a betegeknél ne alakuljon ki vashiány, vérszegénység, B12-vitamin, kalcium és zsírban oldódó vitaminok. Emiatt kívánatos egy folyamatos analitikai monitorozás, hogy hiányosságok észlelése esetén pótolhatók legyenek. A rosszul felszívódó technikáknak másodlagos hatásuk van a széklet rossz szaga is.

Terhesség

Sok beavatkozó nő olyan korú, hogy teherbe eshet. Gyors fogyás esetén általában ajánlott biztonságos fogamzásgátlást alkalmazni. Az anya alultápláltsága súlyos lehet a magzat számára. Ez fontos azoknak a nőknek, akik elhízásuk miatt nem estek teherbe, termékenységük pedig fogyással javult.

A legjobb ökölszabály, hogy az első 12 hónap nagyobb súlycsökkenése alatt nem szabad teherbe esni. Vegyes műveletek nagyobb súlycsökkenés esetén több kontrollt igényelnek. Normális terhességről számoltak be minden olyan beavatkozásnál, ahol nagy a fogyás, de a sebész és a nőgyógyász ellenőrzése alatt áll.

Melyek a művelet várható eredményei?

A bariatrikus műtét funkcionális műtét, és ugyanaz a beavatkozás nem minden embernél azonos hatással van a fogyásra. Az eredményeket a túlsúly, azaz a valós súly és az ideális súly közötti különbség alapján mérjük. Az eredmények ideális működése az, amely:

  • Hogy a lefogyott tömeg a túlsúly legalább 50% -a. Pl. Ha 130 kg-ot nyomott, és az ideális súly 70 kg, a túlsúly 60 kg lenne, és elfogadható súlycsökkenés az lenne, ha legalább 30 kg-ot lefogyna, és 100 kg-nál kevesebb maradna.
  • A túlsúlyos veszteségek 5-7 éven túl is fennmaradnak.
  • Hogy a műtét a műtött betegek legalább 75% -át szolgálja. Szinte lehetetlen egy "funkcionális" műtét, például elhízás esetén olyan eredményt elérni, amelyben a betegek 100% -a elveszítette túlsúlyának 50% -át.
  • Hogy a műtét jó életminőséget és bevitelt kínál, kevés mellékhatással (hányinger, hányás, hasmenés, vérszegénység, vitamin- és fehérjehiány stb.).
  • A technikával kapcsolatos szükséges újbóli műveletek kevesebb mint 2% évente.
  • Megfelelő nyomon követés esetén nincsenek hosszú távú szövődmények.
  • Ez alacsony kockázatú. 1% alatti operatív mortalitás és 10% alatti komplikációk kockázata.

ajánlások

A páciensnek először meg kell látogatnia a bariatrikus (elhízás) sebészt, és elegendő értékelést és információt kell kapnia az ésszerű választáshoz. Az általános sebészet szakembere kell, hogy legyen, akik az emésztőrendszert, az endokrin szerveket, az emlőt, a hasi és a lágyrész műtéteket kezelik.

Bár az étrend, az orvostudomány, a pszichológusok és a testmozgás kezelése gyakran kudarcot vall, elfogadható gyakorlat, hogy a beteg kipróbálta ezeket a nem operatív módszereket, hogy megnézze, sikeresek-e, mielőtt belépne egy elhízási műtéti programba.

A műtét típusának eldöntése attól függ, hogy milyen reményeket fűz a különböző technikákhoz, szükség van-e a műtétre vagy sem, valamint a sebész esetleges lehetőségeire, ismerve az egyes műveletek biztonságát, hatékonyságát, előnyeit és hátrányait. A betegnek a gyors fogyás fázisában orvosi megfigyelésre, valamint a műtét után egész életen át tartó megfigyelésre van szüksége, ezt a páciensnek és családtagjainak meg kell érteniük.

A műtétet szakértő sebésznek kell elvégeznie a műtét eljárásaiban és az intenzív osztály kórházi támogatásával.