Étkezési zavarokkal küzdő betegek ápolása. Bibliográfiai áttekintés

ápolása

Az étkezési rendellenességeket, más néven ED-ket, a mentális rendellenességek közé sorolják. Bennük megjelenik a testtömeg-szabályozás igénye ...

  1. ABSZTRAKT

Az étkezési rendellenességeket, más néven ED-ket a mentális rendellenességek közé sorolják. Bennük megjelenik a testtömeg-kontroll szükségessége, ami végül megszállottság lesz, és nem megfelelő étkezési magatartáshoz vezet. A hosszú távú következmények mind fizikai, mind pszichológiai következmények.

Ezen étkezési rendellenességek közül a bulimia nervosa és az anorexia nervosa a leggyakoribb. Tanulmányozták, hogy a betegek gyakran ismétlődő profilt követnek. Figyelembe kell azonban venni, hogy az étkezési rendellenességek eredete multikauzális, vagyis sok tényező befolyásolja, amikor megjelenik.

A betegek által követett kezelés célja a fiziológiai és pszichológiai rész stabilizálása. Ehhez multidiszciplináris csapat részvételére van szükség. Mindenesetre ahhoz, hogy a rehabilitáció sikeres legyen, meg kell értenünk a beteget a határozott elkötelezettség fontosságáról.

Kulcsszavak: étkezési rendellenességek, étvágytalanság, bulimia

ABSZTRAKT

Az étkezési rendellenességek a mentális rendellenességek közé tartoznak. Bennük úgy tűnik, hogy szükség van a testsúly ellenőrzésére, ami a téves táplálkozási magatartás megszállottja. A következmények hosszú távon mind fizikai, mind pszichológiai következmények.

Ezekben az étkezési rendellenességekben a bulimia nervosa és az anorexia nervosa a leggyakoribb. Azt vizsgálták, hogy a betegek hasonló profilúak, amelyet gyakran megismételnek. Bár szem előtt kell tartanunk, hogy az étkezési rendellenességek eredetének számos olyan tényező van, amely megkönnyíti azok megjelenését.

A kezelés célja, amelyet ezek a betegek követni fognak, mind a fiziológiai, mind a pszichológiai stabilizált részekre összpontosít. Ezért szükséges egy multidiszciplináris csoport részvétele. Mindenesetre meg kell értenünk a beteg számára az erős kompromisszum fontosságát a folyamat sikere érdekében.

Kulcsszavak: étkezési rendellenesség/anorexia/bulimia

  1. SZERZŐI

Ana Ricón Bona. Ápolói végzettség. Traumatológiai nővér a zaragozai Lozano Blesa Egyetemi Klinikai Kórházban.

Ana Millán González. Ápolói végzettség. Sürgősségi vészhelyzetek és kritikus ellátás egyetemi mesterképzése, Castilla La Mancha Egyetem. Traumatológiai Miguel Servet Egyetemi Kórház Zaragozában.

Marta Serrano Sánchez. Ápolói végzettség. Általános sebész ápoló a zaragozai Miguel Servet Egyetemi Kórházban.

Paula Ferrer Lorén. Ápolói végzettség. Nővér a sürgősségi osztályon a zaragozai Royo Villanova kórházban.

Laura Munera Cabello. Ápolói végzettség. Sürgősségi vészhelyzetek és kritikus ellátás egyetemi mesterképzése, Castilla La Mancha Egyetem. Onkológiai Miguel Servet Egyetemi Kórház Zaragozában.

  1. BEVEZETÉS

Az étkezési rendellenességek (ED) a mentális rendellenességek közé tartoznak, mivel ezek a betegek a táplálékfelvétel és a testsúlyuk szempontjából kóros és rögeszmés. Ez fizikailag és mentálisan is negatívan érinti az embert.

A leggyakoribb és legismertebb ED-k az Anorexia Nervosa (AN) és a Bulimia Nervosa (BN). Vannak azonban olyanok, amelyek az utóbbi években felbukkannak, mint például az orthorexia, az egészséges táplálék iránti rögeszmés viselkedés vagy a vigorexia, amelyben a fizikai gyakorlat megszállottja.

E rendellenességek eredete soha nem egyedülálló, hanem többek között biológiai, pszichológiai és szociokulturális tényezők keverékének eredménye. Ezenkívül hozzáadódik az ilyen típusú rendellenességek nagy akadálya: a beteg nem fogadja el a problémát. Az esetek túlnyomó többségében nincs feltételezés egy valós probléma létezéséről, ami megnehezíti és meghosszabbítja a kezelési és rehabilitációs folyamatot.

  1. JÁRVÁNYTAN

Nemrégiben hazánkban különféle vizsgálatokat végeztek az étkezési rendellenességekről, amelynek eredményeként a serdülőkorú népesség körében 4,1-4,5% közötti volt a prevalencia. Hasonlóképpen, a 12 és 21 év közötti női populációban az anorexia nervosa 0,3% -ot, a bulimia pedig 0,8% -ot foglalna el. A fennmaradó 3'1% nem meghatározott eset, de problémát jelent a mindennapi életben. Ha a legenyhébb megnyilvánulásokat is belefoglalnák ugyanezbe a tanulmányba, akkor a százalékos arány 11-16% -ra emelkedne.

Bebizonyosodott, hogy a női csoport kiszolgáltatottabb ezeknek a rendellenességeknek. Tanulmányok azt mutatják, hogy az ED-ben szenvedő emberek 5-10% -a férfi, és ezek közül a legtöbb betegség a bulimia nervosa és a mértéktelen evési szindróma.

A vizsgálatok azt mutatják, hogy hazánkban az étkezési rendellenesség kezdeti korosztálya 13-25 év közötti. Szükség van azonban egy egészséges oktatás megkezdésére ezekre a problémákra egy korábbi életkorban, mivel növekszik az esetek a pubertás kor előtti gyermekeknél.

Történelmileg minden korban voltak olyan szépségkanonok, amelyeket a társadalom mindig igyekezett utánozni, és ezeknek a kánonoknak az egyik erőssége a testkultusz volt. A reneszánszban a görbék magasztosak voltak, míg a jelen században az ellenkező végletet érintjük. Ennek bizonyítéka, hogy bármilyen médiában hirdetünk olyan termékeket, amelyek segítenek a kilók fogyásában és vonzóbbá válásában. Ez a reklám különös hatással van a serdülőkorúakra és az ifjúságra, akik nagy hatású időben élnek, és azt az ötletet kapják, hogy a sikerhez és a társadalom elfogadásához karcsú alakra van szükség. Következésképpen nagyszámú fiatal fogyókúrázik e cél elérése érdekében, és a legtöbb esetben elkerüli az irányítást, és étkezési rendellenességbe kerül.

Annak ellenére, hogy ennek a befolyásnak nagy súlya van a problémák megjelenésében, figyelembe kell vennünk az ember biológiai vagy fizikai állapotát, valamint azt a szociokulturális kontextust, amelyben él, a családot vagy a stresszt, amelyre számíthat. in. tárgy.

Ilyen módon, elfogadva, hogy multikausális és multifaktoriális eredetű, befolyásolni kell a megjelenő tényezőket.

  1. JELEK, KIÁLLÍTÁSOK ÉS DIAGNOSZTIKA

Az ilyen típusú rendellenességekben szenvedők általában bizonyos kockázati magatartást tanúsítanak, amelyek figyelmeztethetik a hozzájuk legközelebb állókat:

  • Az étkezési szokások megváltozása.
  • Rendkívül korlátozó diéták követése.
  • Nagyon gyakran mérlegelje magát.
  • Folyamatos hányás.
  • Mutasson túlzott érdeklődést a fogyókúrás termékek iránt.
  • Csökkentse a napi étkezések számát vagy számát.
  • Túlzottan és gyakran aggódik teste vagy fittsége miatt.
  • Kerülje az egyes ételek, például édességek folyamatos fogyasztását.
  • Előnyösen fogyasszon alacsony kalóriatartalmú vagy magas rosttartalmú termékeket.
  • Vízhajtók vagy hashajtók rendszeres fogyasztása.
  • Gyakorlat csak a fogyás érdekében.
  • Fogyasztás az elmúlt hetekben.

Néhány fizikai jel, amely a TCA problémájára utalhat, a következők: hajhullás, rövid időn belüli nagy fogyás, sápadt bőr, gyakori szédülés és gyengeség. Ezekkel a jelekkel általában megváltoznak a viselkedés, a szomorúság érzése, a bűntudat az evés vagy abbahagyás miatt, valamint a bizalom és az önbizalom elvesztése.

A két leggyakoribb étkezési rendellenességre összpontosítva megfigyelhető, hogy azoknál az embereknél, akik Anorexia Nervosa (AN) betegségben szenvednek, bizonyos attitűdök jelennek meg, amelyek arra gyanakodnak, hogy ez a rendellenesség fennáll. Például általában nagyon szigorúan viszonyulnak ideális testsúlyukhoz, és társaság nélkül szeretnek enni. Ezen felül azt állíthatják, hogy kövérnek érzik magukat, még ha nem is, ami kognitív torzításként ismert.

Személy szerint introvertáltabbá válnak. Kerülik a társas kapcsolatokat, ami agresszivitás és szomorúság érzéséhez vezet. Elszigetelik magukat a családtól és a barátoktól, és tanulmányi eredményeik csökkenni kezdenek.

Fiziológiai szinten testtömegük egyenlő vagy kisebb, mint az életkoruknak és magasságuknak megfelelő minimum, ami a legtöbb esetben amenorrhea-t okoz. Esetenként szív- és emésztőrendszeri problémák, székrekedés, alacsony vérnyomás és cianózis is megjelenhet az ujjak disztális részén.

Másrészt a Bulimia Nerviosa (BN) esetleges esetének felderítéséhez ismernünk kell néhány mintát, amely megismétlődik a szenvedő embereknél. Általános szabály, hogy hajlamosak rövid idő alatt túlzott mennyiségű ételt fogyasztani, amit "falatozásnak" neveznénk, és a nap folyamán többször megismételhetők. A súlyuk iránti rendkívüli aggodalom azonban bűntudathoz vezet számukra a mértéktelen fogyasztás után, és végül korlátozó magatartást (nagyon szigorú diéta) vagy purgatív viselkedést (hashajtók, diuretikumok vagy hányás kiváltása) követnek el.

A BN-ben szenvedők normál testsúlyúak, ami megnehezíti a felismerést. Van azonban gyanús magatartásuk, például étkezés után WC-re menni, megtéveszteni az embereket étkezési magatartásuk miatt, idegesnek lenni étkezéskor és kerülni az olyan nyilvános helyeket, ahol élelmiszer áll rendelkezésre. Emellett észrevehetjük az étel megmagyarázhatatlan eltűnését a konyhában vagy a stratégiai helyeken elrejtett ételeket.

Fiziológiai szempontból a nyelőcső és a oropharynx irritációja, a második és a harmadik csülök eróziói jelenhetnek meg, a fogak kézi dörzsölésének következményeként, amikor hányás, gyengeség és fáradtság, fültőgyulladás, veszteség vagy nagy súlygyarapodás rövid idő alatt (5-10 kiló) stb.

  1. NANDA DIAGNOSZTIKA

00002-Táplálkozási egyensúlyhiány: A szükséglet alatti bevitel r/c pszichológiai tényezők

00118 - Testképzavar r/c perceptuális és/vagy pszichoszociális tényezők

0120- Alacsony szituációs önértékelés r/c testképzavar

00195- Elektrolit egyensúlyhiány kockázata r/c hányás

0048- A fogazat romlása és krónikus hányás

00139- Az öncsonkítás kockázata r/c étkezési rendellenességek