Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején

fejfájás

Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon

Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon

Az International Journal of Acupuncture egy tudományos folyóirat, amely az akupunktúrával és az ahhoz kapcsolódó technikákkal, valamint a hagyományos kínai orvoslással (TCM) foglalkozik. Célja, hogy felkeltse a spanyol ajkú akupunktőrök aggodalmait, miközben lehetőséget kínál számukra klinikai tapasztalataik vagy kutatásaik eredményeinek terjesztésére. Az International Journal of Acupuncture a TCM-hez és az akupunktúrához kapcsolódó munkákat, és különösen a kapcsolódó technikákat, klinikai alkalmazásait terápiás módszerként, tudományos alapjait a jelenlegi ismeretek fényében, valamint a klinikai kutatásokat és az alapvető információkat vizsgálja. diagnosztikai vagy terápiás alapjain.

Indexelve:

Kövess minket:

A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

Anamnézis és kórtörténet

Kiegészítő megfigyelés és kérdezés

A 175 cm magas és körülbelül 80 kg súlyú beteg nem mutatott érdekes adatokat táplálkozási állapota és általános állapota szempontjából. Török eredetű, természetesen sötét színű volt, szinte fekete árnyalattal a szeme körül. Jelezte, hogy nincsenek ízlési preferenciái vagy idegenkedései, és az emésztés normális, kivéve a laza székletre való hajlamot. Nem mutatott preferenciákat sem hőre/hidegre, sem nyomásra/masszázsra. Pszichés szempontból a páciens ingerültnek és stresszesnek érezte serdülő fiát. Az anamnézis idején 3 évig munkanélküli volt, házas és 4 gyermeke született. Nem akarta leszokni dohányzási szokásairól (napi kb. 20 cigaretta). A tapintással kétoldali izomkontraktúra derült ki a trapéz területén. A nyelv mind kivörösödött, vékony volt, barázdákkal, amelyek elérték az elülső területet, a középső részen pedig sárgás, száraz bevonat volt.

Méhnyakröntgen: eltérítési attitűd, a C3 retrolisztézise 2 mm-es C4-vel szemben. Enyhe spondylosis C4-től C7-ig. Vérvizsgálatok: enyhén emelkedett gamma-glutamil-transzpeptidáz, glutamikus-piruvikus transzamináz és húgysav, jelentősen emelkedett trigliceridszint, alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) koleszterin, 130.

EEG és ENT vizsga: normális.

Gyógyszerek: vérnyomáscsökkentők, melyek meghatározása nélkül.

Cervicalis szindróma, fejfájás, derékfájás és fülzúgás.

Milyen akupunktúrás pontokat lehetne használni ezzel a pácienssel? Milyen egyéb kezelési formák lehetnek előnyösek a beteg számára? Hogyan viselkedne konkrétan?

Prof. Univ. Ing. Dr. Andreas Schlager, az anesztézia és az intenzív orvostudomány szakorvosának válasza, az Innsbrucki Egyetem Anesztézia és Intenzív Orvostudományi Klinika Fájdalmas Aneszteziológiai Osztálya, az interdiszciplináris fájdalomgyógyász mestere, az ÖÄK fájdalom specifikus kezelésének oklevele, ÖÄK Akupunktúrás Oklevél, ÖÄK Kínai Diagnózis és Fitoterápia Diploma, ÖÄK Kézi Orvostudományi Diploma, A-6020 Innsbruck, Ausztria, [email protected]

Diagnózis a hagyományos kínai orvoslás szerint

Sajnos az előzményekből hiányzik néhány fontos kritérium, amely lehetővé tenné a pontosabb és biztonságosabb diagnózis felállítását. Hiányzik például a pulzus vizsgálata, a széklet és a vizelet leírása, az izzadás, valamint a beteg hő- és hidegérzete. Nincsenek adatok arról sem, hogy a beteg panaszkodott-e fokozott alvásigényről vagy fáradtságról. Ezenkívül hiányzik a mentális állapot részletesebb felmérése. Az, hogy a beteg serdülő fia miatt stresszel érzi magát, nem elegendő kórélettani tény. Úgy tűnik, hogy sok szülőnek van ilyen problémája, és ez nem közvetlenül kapcsolódik ezeknek a kellemetlenségeknek a megjelenéséhez, mivel már évek óta megvoltak bennem.

A hagyományos kínai orvoslás (TCM) szempontjából azonban egyértelmű jelek utalnak arra, hogy belső szindrómáról van szó. Így például a külső tényezők (különösen az éghajlati tényezők) miatti rendellenességekben nem észlelhető változás.

A beteg rövid kórelőzményével azt gondolhatjuk, hogy a fő tünetek a vese Yin-hiányának, a májban a Yang-szint emelkedésével párosulnak. Az epigasztrikus fájdalmakra való hajlamának másodlagos diagnózisaként figyelembe vehető, hogy "A máj behatol a gyomorba".

A vese Yin-hiány és a máj Yang-emelkedésének diagnosztikai jelei: Először a beteg szembeötlő nyelvvizsgálatot mutat be (vörös, vékony, barázdákkal), amely, amennyire a leírás vezérelheti minket, minden vese Yin-hiány.

Ezenkívül a szem körüli fekete rodelek a vese Yin hiányának egyértelmű jelei is. Az, hogy ez a szindróma alkotmányos-e, vagy más okai vannak annak, nem állapítható meg az anamnézisből.

Ha a vese Yin legyengült, a máj Yang emelkedése történhet. Ezért mind a vese Yin-hiány, mind a máj lehetséges Yang-emelkedése a fejfájás egyik lehetséges oka lehet. A fejfájás tünetei vese Yin-hiány esetén csak különböznének az anamnézisben leírtaktól. Inkább az egész koponyát érintené, és "mély" típusú fájdalom kísérné. A fejfájás oka az időbeli régióban (Shao Yang) a máj Yang emelkedésében keresendő. Ennek a betegnek a jelenlegi hiányhelyzet miatt a tünetek némileg gyengültnek tűnnek ahhoz képest, ahogyan a máj teli állapotú Yang-emelkedése esetén jelentkeznek. A frontális fejfájás (Yang Ming) gyomortűzre utal. Kompatibilisek a nyelv közepén lévő száraz, sárgás bevonattal is. Ez azt jelzi, hogy a középső Jiao (gyomor) hőtünetei vannak, amelyek azért is magyarázhatók, mert "a máj behatol a gyomorba", ami megmagyarázná az anamnézisben említett gyomorhurutra való hajlamot.

A nyugati orvoslás és az International Headache Society (IHS) kritériumai szerint a fejfájás az anamnézis korlátozott adatai szerint krónikus feszültségi fejfájás lenne (IHS 2.3), bár a méhnyak fejfájásaként is besorolható lenne. származás (IHS 11.2.1).

Az anamnézisben említett tinnitus és magas vérnyomás lehetséges okai ismét a Yin hiánya a vesében és a Yang emelkedése a májban. A fülzúgás lassan kezdődött (vese Yin-hiány), majd egyre jobban felerősödött (máj Yang-emelkedés).

A páciens által jelentett fülzúgás a fent említett TCM szindróma mellett a leírt méhnyak retrolisthesis változásából is származhat. Az elvégzett vizsgálatok eredményei kizárják az otorinolaryngológiai okokat.

A derékfájás főleg a vese Yin hiányának is köszönhető. A vese Yin hiánya szinte mindig krónikus ágyéki fájdalmat eredményez a Tai Yang úton. A derékfájást nyugati szempontból nem írják le részletesebben, és a vizsgálati eredmények nem elégségesek a nyugati orvosi szempontból történő diagnózis felállításához. A kézi terápiás vizsgálat elengedhetetlen. Mivel a kellemetlen érzés már régóta fennáll, javasoljuk a képalkotó diagnózis felállítását is. E tekintetben nincsenek adatok arról, hogy végrehajtották-e vagy sem. Feltételezhető azonban, hogy ez egy nem specifikus hátfájás.

A hagyományos kínai orvoslás erősíti a vese Yin-t, táplálja a máj Yin-t és csökkenti a máj Yang-t.

A beteg diagnózisa alapján elsősorban gyógynövényes kezelést javasolunk. Mivel a kórelőzményből nincsenek fontos részletek ahhoz, hogy személyre szabott receptet állíthassak össze, itt csak általános ajánlást tehetek erről a kezelésről.

? Er long zuo ci wei (süketség elleni tabletta, amely a bal vese számára kedvez).

? Ez táplálja a vese Yin-t, és a ci shi-vel (Magnetitum) együtt csökkenti a máj Yang-ját.

? Liu wei di huang wan (6 komponensű tabletta Radix rhemanniae praeparata-val). Táplálja a vese Yin-t, táplálja a májat Yin, eltávolítja a hőt a májban a vesében és eltávolítja a hőt a májból.

? A Zuo gui wan (a bal vesét helyreállító tabletta) tonizálja a vese Yint és erősíti a hátát.

Alapkezelés (erősítse a vese Yin-t, és megakadályozza a máj Yang emelkedését).

R 3: tonizálja a vese Yin-jét.

R 7: tonizálja a vesét.

Ren 4: táplálja a vesét Yin.

B 6, E 36: a lép javára szolgál annak érdekében, hogy alapot teremtsen a vese lényegéhez.

H 3: csökkenti a máj Yang-ot.

Ezenkívül további pontokat lehet használni az egyes rendellenességek esetén:

ID 3 és V 62, a Du Mai megnyitásához.

V 60: distalis pont krónikus ágyéki rendellenességek esetén. Az ágyéki régió helyi pontjai.

VB 2 a fülzúgás ellen.

VB 20: nyugodt felesleges Yang.

Ex-HN 5 (Tai Yang).

V 2 és Ex-HN 3 (Yin Tang) frontális fejfájás esetén.

A TCM egyéb kezelési módszerei

A TCM étrendi intézkedései olyan ételekkel, amelyek megerősítik a vese Yin-t és elkerülik az energetikailag "forró" tápanyag-szubsztrátumokat.

A nyugati orvoslás szerint:

? Fizikai kezelés és gyógytorna az egész gerincre, különös tekintettel a nyaki és az ágyéki gerincre, a diagnosztikai eredmények szerint.

? Manuális gyógyszer a nyaki és ágyéki gerincre.

? Transzkután idegi stimuláció (TENS).

? Relaxációs módszerek.

? Fájdalomcsillapító kezelés csak kivételes esetekben.

Hogyan kezelték a beteget valójában?

A hagyományos kínai orvoslás diagnosztikai munkahipotézise

Vese Yin-hiány (derékfájás, fülzúgás, nyelvvizsgálat) a máj Yang-emelkedésével (átmeneti, irritáció a munkahely elvesztése miatt, a gyermekkel együtt), hő közepén Jiao (gasztritisz, nyelvvizsgálat). 2004. áprilisától kezdődött az első kezelési kör az alábbi akupunktúrás pontokkal:

Du 24 (Bischko szerint 13) a tarkó ellazítására és Yang csökkentésére.

V 23, R 3: a hozzájárulás pontja és a vese forráspontja. Ren 12, H 13: a középső Jiao szabályozása.

E 36: A gyomor pontja, pszichésen egyensúlyoz ("isteni egyenlőség").

IG 4, H 3: négy kapu 3 .

Ezenkívül a migrén vonalát és a nyaki gerinc régió pontjait definiálták a hüvelyben. Mivel a beteg enyhe félelmet mutatott a tűk miatt, állandó tűket nem használtak. Az összes pontnál 0,3 × 30 mm tűket használtunk, tonizálva a vesepontokat és diszpergálva a máj pontjait, és a többi ponttal semleges módon. Az akció ideje minden esetben 20 perc volt. Mivel a 17. szekcióban nem történt javulás, megváltoztatták a mikroakupunktúrás rendszert, és az auriculoterápia helyett a Yamamoto pontokat használták: fejfájás A zónára, B nyak zónára, fül fülzúgásra és D lumbágóra. A has diagnosztizálásakor a szívburok területe fájdalmas és duzzadt volt, ezért a szívburok Y pontját is alkalmazták 4. A tizedik ülésen még nem értek el terápiás eredményeket, így a Yang Wei Mai-t TR 5-en keresztül aktiválták.

A járóbeteg-akupunktúrás szolgáltatás krónikus állapotok kezelésének szokásos módja az, hogy időpontot rendeljen 10 hét kezelésre, heti egy ütemben. Az esettől függően a kezelés még tovább is elhúzódhat. Ebben az esetben a beteg nem akarta meghosszabbítani, mivel bevallotta, hogy nem érzi jól magát, mivel nem lehet egyedül a kezelőszobában, és a jelenlévő nagy "nyilvánosság" (diákok és betegek) zavarta. Így a kezelés a tizedik ülés után ért véget. Négy évvel később a páciens ismét felvette velünk a kapcsolatot, és arról számolt be, hogy a kezelés befejezését követő hetekben jelentősen javult. A fejfájása csak néhány hónappal ezelőtt kezdődött újra, amikor ismét problémái voltak a fiával. A fülzúgás csak stresszes helyzetekben merült fel, és akkor nem szenvedtem derékfájást. A beteg visszatérhetett a munkahelyére is.

Azt már nem lehetett tudni, hogy a kezelés alatti relaxáció hiánya és az általános nyugtalanság, amelyet a páciens az akupunktúrás kezelések során érzett, a pontok nem megfelelő megválasztása miatt következett be, így a beteg nem mutatta volna egyértelműen a kellemetlenségét akár 10 hét múlva. Talán kezdettől fogva „poliragmatikusan” kellett volna kezelnie, mivel ebben a betegben „valami a vesében történt”, és a Yin-hiányt általában nem eléggé kezelni egyedül az akupunktúrával. Ennek ellenére segíteni lehetett rajta, bár jó adag időre és türelemre volt szükség.