Az AIDS kutatói Irsicaixa rámutatnak arra, hogy évek óta ki vannak téve a hatástalan gyógyszereknek

Barcelona | 09 · 06 · 20 | 08:38

rezisztens

Oszd meg a cikket

A majdnem felfedezett a multirezisztencia kockázatát szemlélteti a HIV-ben. Shutterstock

A Kutatóközpont kutatói AIDS Irsicaixa leírták az első esetet, amikor egy férfi, a HIV 1989 óta, amelynek vírusa rezisztens az összes alkalmazott orális antiretrovirális gyógyszerrel szemben, kivéve egyet.

A „The Lancet Microb” folyóiratban kedden megjelent kutatás arra figyelmeztet, hogy bár egy-egy eset azonosítása nem feltétlenül jelent közegészségügyi kockázatot, szükség esetén figyelemmel kell kísérni a lehetséges előfordulás azonosítását és megfékezését pánrezisztens vírusok.

A HIV-fertőzöttek első esetét egy vírus fertőzte meg, amely ellenáll a HIV ellen általában alkalmazott orális gyógyszerek öt családjának és megmutatták érzéketlen a tesztelt 26 gyógyszer közül 25-re.

Jelenleg ahhoz, hogy a HIV-kezelés hatékony és tartós legyen, két vagy három gyógyszerre van szükség, amelyek a vírusreplikációs ciklus különböző szakaszaiban hatnak, így ez a munka feltárja az alternatív utakon működő új gyógyszerek kifejlesztésének szükségességét.

Amint azt a tanulmány vezetője kifejtette, Javier Martínez-Picado, Az antiretrovirális gyógyszerekkel szembeni HIV-rezisztenciát a vírus genetikai összetételének egy vagy több olyan mutációja okozza, amelyek befolyásolják egy gyógyszer vagy gyógyszerek kombinációjának hatékonyságát a vírusreplikáció blokkolásában.

Ezek az ellenállások olyan embereknél fordulhatnak elő, akiknél a kezelés nem teljesen hatékony, vagy azért, mert nem folyamatosan folytatják a kezelést, vagy közvetlenül megfertőződnek egy már rezisztens vírussal.

2019-ben a WHO arra figyelmeztetett, hogy egyes országokban az új HIV-fertőzések több mint 10% -a olyan vírusokkal fordul elő, amelyeknél rezisztencia alakult ki.

Eddig csak két olyan esetet regisztráltak, amelyek rezisztensek voltak egyes öt gyógyszerre az öt létező antiretrovirális család mindegyikéből, de nem minden gyógyszerrel egyidejűleg.

Ebben az esetben az egy férfi diagnosztizált HIV-fertőzést 1989-ben, 41 éves korában, és aki a 90-es években elkezdett antiretrovirális gyógyszereket szedni, alacsony hatékonyságú gyógyszereket.

Azóta 14 különböző gyógyszert szedett, amelyek csak részben ellenőrizték a fertőzést.

2015 novemberében új generációs gyógyszert kezdett el bevenni, hatékonyabb és kevésbé valószínű, hogy rezisztenciát generál, de a kezdeti javulás után a kezelés 2016 júniusában ismét kudarcot vallott.

A szekvenálás és a sejttenyészetek révén az IrsiCaixa kutatói látták, hogy ennek a személynek a vírusa az egy kivételével minden jóváhagyott orális gyógyszer ellen.

"De egyetlen gyógyszer nem hatékony a HIV ellen mert a vírus könnyen talál más menekülési útvonalakat. Ezért szükséges olyan terápiákat alkalmazni, amelyek különböző családokat ötvöznek és blokkolják a vírusfertőzési ciklus különböző szakaszait "- jelezte az IrsiCaixa kutatója és a munka első szerzője, Maria Carmen Doors.

A tudósok azt sugallják, hogy ebben az esetben HIV-rezisztencia keletkezett a korai években olyan antiretrovirális gyógyszereknek való kitettség miatt, amelyek nem voltak olyan hatékonyak, mint a jelenlegiek valamint a gyógyszerek szedésének szokásos szabálytalansága.

"Nem arról van szó, hogy pánrezisztens vírus kering, hanem az, hogy ebben a konkrét esetben keletkezett" - mutatott rá Martinez-Picado.

A tudósok rámutatnak, hogy ebben a konkrét esetben az egyetlen terápiás alternatíva a vírust vagy a gyógyszereket új hatásmechanizmusokkal blokkoló antitestek alkalmazása lenne, de jelenleg mindkét lehetőség még fejlesztés alatt áll.

"Ez az eset szemlélteti a multirezisztencia kockázata a HIV-ben, a meglévő antiretrovirális szerek sokfélesége ellenére. Ez azt mutatja, hogy sürgősen olyan új antiretrovirális szereket kell kifejleszteni, amelyeknek a HIV egyetlen változata sem volt soha kitéve, így lehetetlen, hogy a vírus rezisztenciát generáljon "- húzta alá Puertas.

A tanulmány kiemeli ennek az egyedi esetnek az azonosítását nem feltétlenül jelent közegészségügyi kockázatot, de epidemiológiai megfigyelést igényel, mert más rezisztens vírusok is megjelenhetnek, és "időben meg kell tudni állítani az esetleges átvitel láncát, és terápiás lehetőségek nélkül el kell kerülni a HIV-fertőzéseket, amint ez a 80-as években történt" - zárta szavait Martínez-Picado.