Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején

Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon

Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon

A gasztroenterológia és a hepatológia küldetése a gasztroenterológiával és a hepatológiával kapcsolatos témák széles skálájának lefedése, beleértve az emésztőrendszer patológiájának, a gyulladásos bélbetegségeknek, a májnak, a hasnyálmirigynek és az epeutaknak a legújabb fejleményeit, amelyek nélkülözhetetlen eszközök a gasztroenterológusok számára, hepatológusok, sebészek, belgyógyászok és háziorvosok, átfogó áttekintéseket és frissítéseket kínálva a speciális témákkal kapcsolatban.

A szigorúan válogatott, szisztematikus külső tudományos áttekintéssel ellátott kéziratok mellett, amelyeket a kutatási szakaszok tesznek közzé (kutatási cikkek, tudományos levelek, szerkesztőségek és a szerkesztőhöz intézett levelek), a folyóirat klinikai irányelveket és a tudományos főbb társaságok konszenzusos dokumentumait is közzéteszi. Ez a Spanyol Gasztroenterológiai Szövetség (AEG), a Spanyol Májkutatási Szövetség (AEEH) és a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás spanyol munkacsoportjának (GETECCU) hivatalos folyóirata. A kiadvány a Medline/Pubmed, a Science Citation Indexben kibővített és az SCOPUS-ban.

Indexelve:

SCIE/Journal of Citation Reports, Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, CANCERLIT, IBECS

Kövess minket:

Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.

A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

titoktartás

AZ EXOKRIN PANCREÁK SZERKEZETE

Levelezés: Dr. L. Aparisi. Emésztőrendszeri szolgáltatás. Klinikai kórház. Avda. Blasco Ibáñez, 17. 46010 Valencia. Spanyolország. E-mail: [email protected]

fejlett és szemcsék nélkül. Mindkét sejttípus közötti különbség az acináris sejtek elhelyezkedésében rejlik. A centracinare-ok az acinus lumenje felé helyezkednek el, az interkaláris csatornák elején, míg a csatornák képezik ezeket az interkaláris csatornákat. Az interkaláris csatornák egybeesnek az intralobáris csatornák kialakításával, amelyek viszont összefolynak alkotják az interlobaris csatornákat. Végül ezek összeforrnak a fő hasnyálmirigy-csatornák, a Wirsung és a Santorini csatornák kialakításával.

AZ EXOKRIN PANCREK TITKAI

A hasnyálmirigy-lé jellemzői

A hasnyálmirigy-lé színtelen, vizes folyadék, amelynek sűrűsége a fehérje koncentrációjától függően 1,007 és 1,035 között van, lúgos pH-értékkel, amely 2 típusú váladékot tartalmaz: enzimatikus és hidroelektrolitikus. Az enzim a táplálék tápanyagainak hidrolízisének oka, míg a hidroelektrolitikus anyag az enzim hordozójaként működik, és lúgos közeget biztosít, amely szükséges az enzimek működéséhez. Ehhez meg kell semlegesíteni a savkímmet a duodenumba kerülő gyomorból, a szekrécióra oly jellemző magas hidrogén-karbonát-koncentrációnak köszönhetően. A hasnyálmirigy-lé szekréciójának térfogata 0,2-0,3 ml/perc között van bazális körülmények között, és 5 ml/perc között mozog megfelelő stimulálás esetén; a teljes napi mennyiség 1 és 4 l között változik 1,5-7 .

A központi és a duktális sejtek felelősek az exokrin hasnyálmirigy hidroelektrolitikus szekréciójáért. Ez a váladék főleg 98% vízből áll, és nagyon gazdag nátriumban és hidrogén-karbonátban. A kationok viszonylag állandó koncentrációban vannak, hasonlóan a plazmához; a legfontosabbak a nátrium (154 ± 7 mEq/l), a kálium (4,8 ± 0,9 mEq/l), a kalcium (1,7 ± 0,3 mEq/l) és a magnézium (0,27 ± 0,08 mEq/l) 8. Ami az anionokat illeti, főleg klór és hidrogén-karbonát. Ez utóbbi a szénhidrogén-anhidráz (különösen a II izoenzim) által katalizált CO 2 hidratálásából származik, amely jelen van a duktális és centracinalis sejtekben, valamint a Na + -val együtt szállítva a 9, 10 bazolaterális membránon keresztül. A klór és a hidrogén-karbonát koncentrációja változó; a szekréció áramlásával a hidrogén-karbonát növekszik, és a klór arányosan csökken, hogy összege állandó maradjon (154 ± 10 mEq/l) 7 .

Ábrák. 1A. És B. A hasnyálmirigy-acinus és az acináris sejt mikroszkópos szerkezetének diagramja.

2. ábra A bikarbonát-szekréció mechanizmusa a hasnyálmirigy ductalis sejtjeiben. A szekretin hatása. AC: szénsav-anhidráz; CFTR: cisztás fibrózis transzmembrán vezetőképesség-szabályozó.

I. TÁBLÁZAT A hasnyálmirigy-lé enzimjei

AZ EKZOKRIN PALKÁNOK TITKÁNAK SZABÁLYOZÁSA

Az exokrin hasnyálmirigy-szekréció fázisai

3. ábra A hasnyálmirigy enzimszekréciójának bélfázisának neurohormonális szabályozása. Ach: acetilkolin; CE: enterokromaffin sejt; CMD: a nyombél nyálkahártyájának sejtje; CCK: ko-lecystokinin; PIV: vazoaktív gátló polipeptid; PLG: gasztrint felszabadító polipeptid.

Visszacsatolás szabályozása

Az exokrin hasnyálmirigy-szekréciót negatív visszacsatolás is szabályozza a nyombélben lévő hasnyálmirigy-enzimek, különösen a tripszin. Valójában, amikor a szekréciót a duodenumon kívül tolják el, a hasnyálmirigy-szekréció fokozódik, és az intraluminális tripszin beadása gátolhatja mind ezt a szekréciót, mind a CCK növekedését. Ezért étkezés után a szabad tripszin gátolja a CCK és a hasnyálmirigy szekrécióját. Két intraluminális peptid, amelyek közül az egyiket CCK-felszabadító peptidnek hívják, közvetítik a tripszin enzimszekrécióra gyakorolt ​​hatását 17. Mindkét peptid stimulálja a CCK szekrécióját, és a tripszin inaktiválja őket. Olyan intraluminális szekretint felszabadító peptidet is leírtak, amely részt vesz a tripszin hidroelektrolitikus szekrécióra gyakorolt ​​hatásában. Ez a peptid aktiválja a szekretin szekrécióját, és a tripszin 18 inaktiválja. Másrészt van egy negatív visszacsatolási mechanizmus, amely magában foglalja az endokrin hasnyálmirigyet. Serkenti-

Az étkezés utáni időszakban előforduló kolinerg vagális fertőzés nemcsak a hasnyálmirigy-acinit stimulálja, hanem a Langerhans-szigetekre is hat a PP kiválasztására. Ez a hormon preszinaptikusan hat a vagális utakban, csökkentve az acetilkolin felszabadulását, és ezért gátolja az exokrin hasnyálmirigy hidroelektrolitikus és enzimatikus szekrécióját 6 .

Tápanyagok és epesók gátlása

Intracelluláris jelátviteli utak az acináris sejtek szabályozásában és szekréciójában

AZ EXOKRIN PANCREATIKUS FUNKCIÓ INTEGRÁLÁSA AZ EMREZÉSI FOLYAMATOKBAN. FUNKCIÓS FOGLALÁS