Bevezetés

Egy német juhászkutya, a "Fito", eljött klinikánkra. 7 éves, 24 órás általános romlási kúrával. A beteg nem mutatott hányást vagy hasmenést. A klinikai vizsgálat során a beteg teljesen aszténikus volt, nagyon depressziós szenzummal. A végbél hőmérséklete 39,2 ° C volt, a széklet száraz volt. A szemnyálkahártya torlódását mutatta be, az általános objektív vizsgálat során egyéb rendellenességek nélkül. A vizeletmintát katéterezéssel gyűjtöttük. Az eredmények a következők voltak: sűrűség 1050, pH 6, fehérjék +++, bilirubin +++. Az üledéket laboratóriumba küldték, és úgy döntöttek, hogy vért vesznek a hemogramra, a CUS-ra, a kreatininémiára és az ALT-re. A trichotomia elvégzése során apró granulomatosus elváltozásokat figyeltek meg. A kullancsok jelenlétével kapcsolatban a tulajdonos megkérdezésénél elmondta, hogy az állatot az előző héten helyi termékkel kezelték éretlen kullancsok magas fertőzöttsége miatt. Ezután a kefe belső felületének szúrásával nyert vérkenetet hajtottunk végre.

etika

Mikor kell a babeziózisra gondolni?

Főleg, ha az állatnak vannak vagy voltak kullancsai. A felülvizsgálatban sokszor nincs más, iránymutató információ. Lázas képek vérszegénységgel vagy anaemiával utalhatnak erre a betegségre.

Mi a babeziózis?

A babeziózis a háziállatok parazita betegsége, amelyet közvetett ciklusú vérsejt okoz: Babesia spp, és kullancsok továbbítják.

A kutyák babeziózisát a Babesia canis okozza. A legújabb vizsgálatok kimutatták, hogy világszerte három genotípus létezik, a Babesia canis canis, a Babesia canis vogeli és a Babesia canis rossi (Lahler). Ezek közül a Rhipicephalus sanguineus által továbbított ez a vogeli alfaj.

Babesia canis a vörösvértestekben pyriform trophozoitákként figyelhető meg, a tüdő és a máj makrofágjaiban és endothelsejtjeiben is megfigyelhető.

Biológiai ciklus

A végleges gazda számos kullancsfaj, környezetünkben ez a Rhipicephalus sanguineus.

Ezekben a kullancsokban a Babesia merozoit megtelepítik a beleket, majd a nyálmirigyeket és a petefészket, ezáltal az utódok invázióját okozzák, ezt transzovariás transzmissziónak nevezik. Ily módon a fertőzött petékből kikelő lárvák nyálmirigyében sporozoiták lesznek.

A köztes gazda az a szemfog, ahol a babéziák ivartalanul szaporodnak. Mivel a fertőzött kullancsok megharapják, átmeneti parazitémiával kezdődik, amely körülbelül négy napig tart. Ezután egy intenzívebb parazitaemia következik be a 15. nap körül.

A mikroorganizmus endocellulárisan replikálódik az eritrocitákban, és lokalizálódhat a tüdő és a máj makrofágjaiban, valamint endothelsejtjeiben is.

Klinikai eredmények

Ezen jelek némelyike ​​általában jelen van:

A leggyakoribb differenciáldiagnózis Nagy-Buenos Airesben, és még inkább, ha felnőtt betegről van szó, a Leptospirosis.

Vannak babeziózisban és proteinuriában szenvedő betegek, ezért mindig ajánlatos kenetet végezni egy gyanús kutyán, vagy olyanon, akinek kullancsai voltak vagy vannak.

Hepatosplenomegalia a mononukleáris fagocita rendszer passzív torlódása és hiperpláziája miatt is megfigyelhető.

A páciens értékelése

A beteg súlyos állapotban lehet, ami agresszív és sürgős támogató kezelést igényel. A bizonyosság diagnózisának elérése előtt meg kell állapítani.

Ezeknél a betegeknél alacsony a hematokrit, halvány nyálkahártya, sárgasággal vagy anélkül. Bizonyos esetekben petechiák fordulhatnak elő a DIC kezdete miatt). A korai betegeknél gyakran van légzési elégtelenség (porcelán nyálkahártya és pipadohányzás).

A mérsékelt betegeknél általában lázas szindróma és vizelési rendellenességek (bilirubinuria, proteinuria és hemoglobinuria) jelentkeznek.

A babeziózis enyhe formában is jelentkezhet, enyhe vérszegénységgel és bomlással, elkerülve ezzel a klinikust.

A bizonyosság diagnózisa

A diagnózist pyriform bazofil trofozoiták megfigyelésével 2,4 µm x 5 µm-rel mérik a vörös vérsejtekben a vérkenetben.

Kapilláris vér kenetet kell végezni, mert ezekben az erekben nagyobb a vörösvértestek kantonja. Perifériás vérkenet, amelyet az antebrachialis cefalis véna, a külső saphena véna stb. negatív eredménnyel nem zárja ki ezt a patológiát. Emiatt a mintát a fül belső felületének szúrásával kell megszerezni, ehhez meg kell fertőtlenítenünk, majd fertőtlenítenünk kell a szúrás területét, ügyelve arra, hogy ne legyenek alkohol vagy antiszeptikus nyomok. Helyezzen egy kis vércseppet a tárgylemez egyik végére, a másikra pedig egy finom kenetet. Ne tegye a tárgylemezt a hűtőszekrénybe, elegendő csak levegőn szárítani.

A perifériás vérben a kísérő regeneratív vérszegénység, anisocytosis, poikilocytosis, polichromasia és magozott vörösvértestek figyelhetők meg. A betegség egyéb gyakori megállapításai a hiperbilirubinémia, thrombocytopenia, bilirubinuria, hemoglobinuria.

Visszatérve a Fito-hoz:

A hemogram 53% -os hematokritot mutatott, GR: 7 400 000 mm 3, hemoglobin 19 mg/dl, GB: 8250 mm 3, Ns: 79%, Nb: 1%, L: 10%, Eo: 1%, Ba: 0 Mo: 9%, CUS: 23,61, kreatinin: 1,27, ALT: 23 és Prot. Tot: 8,9. A vizelet üledéke kimutatta: bőséges spermiumok, mérsékelt mennyiségű vörösvérsejtek, mérsékelt mennyiségű fehérvérsejtek, bőséges finom szemcsés öntések, kevés bilirubin kristály. A kapilláris vérkenet pozitív volt Babesia számára.

Etiológiai kezelés

Imidokarb-dipropionát alkalmazásával történik intramuszkulárisan. Ez a gyógyszer zavarja a nukleinsavak anyagcseréjét, és alacsony az anyagcseréje, ezért hatása több hétig fennáll, a terápiás határ kevés, fő toxikus hatása a májelhalás és esetenként a vese tubuláris nekrózisa.

Környezetünkben a szarvasmarhák esetében az Imizol a kutyák számára 6 mg/kg dózissal. Az alkalmazásnak intramuszkulárisnak kell lennie, az intravénás alkalmazás csökkenti a terápiás határt, ezért ezt az utat el kell kerülni. Ennek a gyógyszernek muszkarin mellékhatásai vannak, nyálfolyás, hányás, hasmenés és tachycardia stb. Helyénvaló atropint alkalmazni és a beteget 24 órán át kórházban tartani (lásd a támogató kezelést).

A kezelést 15 nap elteltével meg lehet ismételni, ha a beteg nem vált negatívvá.

Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a szerves foszfátoknak muszkarin hatása is van, ezért ezeknek a gyógyszereknek az együttes beadása fokozza a toxikus hatásokat, ezért nem tanácsos.

Melltartó kezelés

Ez a kezelés kulcsfontosságú a súlyos betegeknél, akiknek glükokortikoidokra, friss vérátömlesztésre és heparinra lesz szükségük (DIC esetén).

Nagyon súlyos vérszegénységekben kényelmes lesz gömbölyített koncentrátumot használni.

Abban az esetben, ha az állat káros hatásokat mutat az imidokarbra, ajánlatos az atropint szubkután beadni.

Ha súlyos hasmenés lép fel, folyadékterápiát kell kezdeni, alapvetően NaCl oldattal vagy Ringer Lactate EV-vel

Tüneti kezelés

Hipertermia esetén a 15-20 mg/kg dipiron használható a beteg jólétének biztosítására

És Fito?

Mérsékelt betegként értékeljük.

24 órán át kórházban maradt, az imidokarbdal és az atropinnal kezelték, 12 órán át hányingere volt, de távozása előtt rendesen evett és ivott, tizenöt nap után a kezelést ismét elvégezték, és az evolúciója kedvező volt, a keneteket negatív, normális vizeletvizsgálat, ez bizonyítja a teljes gyógyulást. Családjának havonta aktuális fipronilt írtak fel, és az otthon és a környező falak fertőtlenítését amitrázzal és piretroidokkal kullancsok elleni védekezés céljából.