Daniela Rivero-Mendoza és Wendy Dahl 2

diéta

A gyulladás a tested reakciója a sérülésekre és a fertőzésekre - immunrendszere így segít megvédeni a károktól. Ezzel szemben a krónikus gyulladás számos betegséghez járul hozzá, például szívbetegséghez, cukorbetegséghez, valamint vese- és májbetegséghez. Ez a bejegyzés a gyulladást és az étkezési lehetőségeket tárgyalja, amelyek segíthetnek a krónikus gyulladás csökkentésében.

Mi a gyulladás?

A gyulladás testünk reakciójának része a káros ingerekre, például baktériumokra, vírusokra, toxinokra vagy akár saját sérült sejtjeinkre. Gyulladáskor az immunrendszer segít kiküszöbölni a betegségeket okozó organizmusokat és anyagokat, valamint elősegíti a szövetek helyreállítását és helyreállítását sérülés után.

Akut gyulladás akkor fordul elő, amikor a tested káros ingert vagy sérült testszövetet észlel, és reagálva immunsejteket és anyagokat küld az érintett terület köré, hogy elősegítse a gyógyulást. A gyulladás helye, például a vágás vagy az égés, vörös, duzzadt és meleg lesz - a gyulladás jelei gyógyuláskor elmúlnak.

Ezzel szemben krónikus gyulladás akkor fordul elő, amikor az immunrendszer továbbra is tüzel, túl keményen és túl sokáig harcol. A krónikus gyulladás hozzájárul többek között a szív- és érrendszeri betegségekhez, a cukorbetegséghez, a krónikus vesebetegségekhez, az alkoholmentes zsírmájbetegségekhez, a demenciához, valamint autoimmun és mozgászavarokhoz (Furman et al. 2019).

Hogyan mérjük a gyulladást?

Orvosa megvizsgálhatja a vérét a gyulladás markerein; gyakori teszt a C-reaktív fehérje (CRP). PCR-t használnak a gyulladás súlyosságának felmérésére krónikus betegség vagy betegség alatt.

Egy másik tesztet, a nagy érzékenységű C-reaktív fehérjét (hs-CRP) alkalmazzák a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának felmérésére (Li et al. 2017). Egyéb gyakori gyulladásos markerek közé tartozik az interleukin (IL) család (pl. IL-6) és a tumor nekrózis faktor alfa (TNF-a). Noha az orvosok általában a PCR-t használják a betegség súlyosságának meghatározására, más gyulladásos markereket gyakrabban alkalmaznak a tudományos vizsgálatokban.

Az amerikai étrend és krónikus gyulladás

A tipikus amerikai étrendet alacsony gyümölcs-, zöldség-, rostbevitel, valamint finomított szemek, vörös és feldolgozott húsok magas bevitele jellemzi (USDHHS és USDA 2015). Ez az étrend különösen magas az ultra-feldolgozott élelmiszerekben; vagyis olyan ételeket, amelyeket adalékokkal nagyon feldolgoztak (Martínez Steele et al. 2016). Úgy gondolják, hogy ez az étkezési szokás megváltoztatja a bél mikrobiota, a bélkörnyezet és az immunrendszer összetételét, ami végül krónikus gyulladáshoz vezet (Furman et al. 2019). Különösen az ultra-feldolgozott élelmiszerek túlfogyasztása is elősegítheti az elhízást, krónikusabb gyulladáshoz vezethet. (Spyridaki, Avgoustinaki és Margioris 2016). Az étrend minőségének javításával és az egészséges testsúly fenntartásával csökkenhet a krónikus gyulladás kockázata.

Míg a rossz minőségű étrend elősegíti a krónikus gyulladást, egyes étrendi szokások és ételek segíthetnek megakadályozni.

Diéta és krónikus gyulladás

Gyümölcsök és zöldségek Vitamint, ásványi anyagot, rostot és fitonutrienteket (növényekből származó hasznos anyagokat) tartalmaznak, amelyek elősegítik az egészséget és segíthetnek megelőzni a krónikus gyulladásokat. A nagyobb gyümölcs- és zöldségfogyasztás a gyulladásos markerek, különösen a CRP és a TNF-α csökkenéséhez vezet (Hosseini et al. 2018). Az amerikai táplálkozási irányelvek útmutatást adnak a gyümölcsök és zöldségek fajtáiról és mennyiségéről a jó egészség érdekében (USDHHS és USDA 2015). Ha több gyümölcsöt és zöldséget választ, akkor megelőzhető a nem kívánt krónikus gyulladás.

Teljes kiőrlésű gabonák rostokat, vitaminokat, ásványi anyagokat és fitotápanyagokat tartalmaznak, amelyek elősegítik az egészséget. Bár a vizsgálatok eredményei azt mutatják, hogy a teljes kiőrlésű gabonák nagyobb mennyiségű bevitele összefügg a gyulladás csökkenésével, más vizsgálatok nem erősítik meg ezt a kapcsolatot. Az egészségtelen emberek gyulladásának jelzői azonban teljes kiőrlésű gabonával javulnak. (Rahmani és mtsai. 2020). Az amerikai táplálkozási irányelvek teljes kiőrlésű gabonák választását javasolják az egészség elősegítése érdekében (USDHHS és USDA 2015).

A tejtermékek Fontos fehérjeforrást, kalciumot és más tápanyagokat szolgáltatnak, és segíthetnek csökkenteni a krónikus gyulladásokat. A kutatás alátámasztja, hogy az alacsony vagy egyáltalán nem fogyasztott tejtermékek magasabb fogyasztása csökkent gyulladásos markerekhez vezetett, mint például a CRP, a TNF-α és az IL-6 (Moosavian et al. 2020).

Az amerikai táplálkozási irányelvek azt javasolják, hogy a szilárd zsírokat helyettesítsék egészséges olajokkal (USDHHS és USDA 2015). Kimutatták, hogy a olivaolaj csökkenti a gyulladásos markerek, konkrétan a CRP és az IL-6 értékét. (Schwingshackl, Christoph és Hoffmann 2015). A bizonyítékok azonban omega-3 zsírok, megtalálható a halakban és a lenmagokban, a gyulladás javítására kevésbé egyértelmű. Az omega-3 bevitel gyulladásos markerekre gyakorolt ​​hatásait vizsgáló tanulmányok áttekintése során nem azonosítottak egyértelmű omega-3 előnyöket (Natto et al. 2019).

Étrendi szokások és krónikus gyulladás

Az élelmiszer-szinergia, amelyet közös munkának definiálnak, az az elképzelés, hogy az egyes élelmiszerek vagy tápanyagok helyett az étkezési szokások figyelembevételével lehet több információt szerezni az egészségügyi előnyökről. A bizonyítékok látszólag azt mutatják, hogy az egészségre gyakorolt ​​előnyök nagyobbak a szinergikus táplálkozási szokásoknál, mint az egyes élelmiszerek vagy élelmiszer-összetevők esetében (Jacobs, Gross és Tapsell 2009). Néhány növényi étrend, tekintettel az egészséges ételek kombinációjára, ígéretet mutat a gyulladás csökkentésére.

A minta növényi étrend a teljes kiőrlésű gabonákat, gyümölcsöket, zöldségeket, hüvelyeseket, dióféléket és növényi olajokat hangsúlyozza, és tartalmazhat vagy nem tartalmazhat állati termékeket. A növényi étrend szokásai a következők: mediterrán étrend, étrendi megközelítések a magas vérnyomás leállításához (DASH) és a vegetáriánus étrend egyéb formái. Általánosságban kimutatták, hogy a növényi eredetű élelmiszerek a gyulladásos profilok általános javulásával járnak más étkezési szokásokhoz képest (Eichelmann et al. 2016).

A minta vegetáriánus étrend kizárja a húst, a baromfit és a tenger gyümölcseit, és tartalmazhat vagy nem tartalmazhat állati eredetű termékeket, például tejterméket és tojást. Kimutatták, hogy az egészséges vegetáriánus étrend a gyulladásos markerek csökkenésével jár együtt a kiegyensúlyozott vegyes étrendhez, a 2-es típusú cukorbetegség diétához, számos gyakori vegyes étrendhez és az American Heart Association irányelvein alapuló étrendhez képest (Craddock et al. 2019 ). További vizsgálatokra van azonban szükség annak megerősítésére, hogy a vegetáriánus étrend megvéd-e a krónikus gyulladásoktól. Ha vegetáriánus vagy, vagy azzá kíván válni, beszéljen regisztrált dietetikussal vagy más egészségügyi szolgáltatóval, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az étrend választása megfelel-e a tápanyagigényének. Az egészséges vegetáriánus étrend segít csökkenteni a gyulladást.

A DASH diéta A vérnyomás javítására tervezték, és a szív- és érrendszeri betegségek megelőzéséről is kimutatták (Siervo et al. 2015). Az étrend elősegíti az alacsony zsírtartalmú és zsírmentes gyümölcsök, zöldségek és tejtermékek, valamint a teljes kiőrlésű gabonafélék, a baromfi, a hal, a dió, a magvak és a hüvelyesek alkalmazását, miközben korlátozza a finomított gabonákat, a cukros italokat, a telített zsírokat és a vörös húst. A DASH diéta kevés telített zsír- és nátriumtartalmú, és elősegíti a káliumban, kalciumban, magnéziumban és rostokban gazdag ételeket. A DASH diéta csökkenti a gyulladásos marker hs-CRP-t, a szokásos étrendekhez képest, de nem volt jobb, mint más egészséges táplálkozási szokások (Soltani, Chitsazi és Salehi-Abargouei 2018). Az egészséges táplálkozás, például a DASH diéta segíthet csökkenteni a gyulladásos markereket.

A minta mediterrán diéta elősegíti a szűz olívaolaj, zöldségek, gyümölcsök, halak, a baromfi, a tojás, a tejtermékek és az alkohol mérsékelt fogyasztását, valamint a vörös hús, édességek és sütemények alacsony fogyasztását. Számos tanulmány vizsgálta a mediterrán táplálkozási szokások hatásait a gyulladásos markerekre. Ezeknek a tanulmányoknak az áttekintése azt találta, hogy a mediterrán táplálkozási szokások javították a gyulladás számos markert (pl. Hs-CRP és IL-6) (Schwingshackl és Hoffmann 2014). Általánosságban elmondható, hogy a mediterrán táplálkozási szokások jó lehetőségek az egészség elősegítésére, és csökkenthetik a krónikus gyulladásokat.

A alacsony glikémiás indexű étrend olyan étrendi szokás, amely az alacsony glikémiás indexű (GI) (vércukorszintű) és az alacsonyabb glikémiás (cukor) terhelésű (GL) ételek kiválasztására összpontosít. A cukorbetegek vércukorszint-szabályozásának nemcsak a glikémiás indexe fontos, hanem szerepet játszhat a gyulladás csökkentésében is (Schwingshackl és Hoffmann 2013). A tanulmányok áttekintése kimutatta, hogy a gyulladásos marker CRP csökkenése kifejezettebb volt azoknál a felnőtteknél, akik alacsonyabb GI/CG-t fogyasztottak, összehasonlítva azokéval, akik magasabb GI/CG-értékű ételeket fogyasztottak, még akkor is, ha kizárták azokat a vizsgálatokat, amelyek alacsonyabb GI/CG-s felnőtteket vettek figyelembe. 2. típusú cukorbetegség (Schwingshackl és Hoffmann 2013). Az alacsony glikémiás termékeket tartalmazó étrend hosszú távú elfogadása segíthet csökkenteni a gyulladást.

A glikémiás index (GI) az élelmiszerek és azok vércukorszintre gyakorolt ​​hatásainak osztályozási módja egy referencia-élelmiszerhez viszonyítva.

A glikémiás terhelés (CG) figyelembe veszi egy adag étel szénhidrátjának mennyiségét. A GC kiszámítása úgy történik, hogy egy adott élelmiszer GI-jét megszorozzuk az étel egy adagjában rendelkezésre álló "rendelkezésre álló" szénhidrátok mennyiségével, és ezt a tényezőt elosztjuk 100-zal. vagyis az étel összes szénhidrátja levonva a rostot. Az alacsonyabb GI-értékű ételek, például a hüvelyesek, lassan szabadítják fel a glükózt a véráramba, míg a magasabb GI-értékű ételek, például a kenyér és a legtöbb reggeli müzli gyorsan felszabadítják a glükózt. A sárgarépa GI-je magas, de ha figyelembe vesszük a sárgarépa alacsony szénhidráttartalmát, alacsony a GF-je. Az alacsony glikémiás étrend kiválasztásakor fontos a GI és a GL figyelembe vétele.

Következtetés

A gyulladás segíti a gyógyulást, míg a krónikus gyulladás hozzájárul a krónikus betegségek kialakulásához. Az egészséges étrend és az ételválasztás segíthet csökkenteni a krónikus gyulladásokat, míg a tipikus amerikai étrend és az elhízás elősegíti a gyulladást. Az egészséges növényi táplálkozási szokások, hangsúlyt fektetve a gyümölcsökre, zöldségekre, teljes kiőrlésű gabonákra, hüvelyesekre, diófélékre és magvakra, segíthetnek a krónikus gyulladások csökkentésében.

Hivatkozások

Craddock, J. C., E. P. Neale, G. E. Peoples és Y. C. Probst. 2019. "Vegetáriánus alapú étrendi minták és kapcsolatuk gyulladásos és immunbiomarkerekkel: szisztematikus áttekintés és metaanalízis." A táplálkozás fejlődése 10 (3): 433–451. https://doi.org/10.1093/advances/nmy103

Eichelmann, F., L. Schwingshackl, V. Fedirko és K. Aleksandrova. 2016. "A növényi étrend hatása az elhízásra - kapcsolódó gyulladásos profilok: A beavatkozási vizsgálatok szisztematikus áttekintése és metainalízise". Elhízási vélemények 17 (11): 1067–1079. https://doi.org/10.1111/obr.12439

Furman, David, Judith Campisi, Eric Verdin, Pedro Carrera-Bastos, Sasha Targ, Claudio Franceschi, Luigi Ferrucci, Derek W. Gilroy, Alessio Fasano, Gary W. Miller, Andrew H. Miller, Alberto Mantovani, Cornelia M. Weyand, Nir Barzilai, Jorg J. Goronzy, Thomas A. Rando, Rita B. Effros, Alejandro Lucia, Nicole Kleinstreuer és George M. Slavich. 2019. "Krónikus gyulladás a betegség etiológiájában az egész életen át." Nature Medicine 25 (12): 1822–1832. https://doi.org/10.1038/s41591-019-0675-0

Hosseini, Banafshe, Bronwyn S. Berthon, Ahmad Saedisomeolia, Malcolm R. Starkey, Adam Collison, Peter A. B. Wark és Lisa G. Wood. 2018. "A gyümölcs- és zöldségfogyasztás hatása a gyulladásos biomarkerekre és az immunsejt-populációkra: Szisztematikus irodalmi áttekintés és metaanalízis." Az American Journal of Clinical Nutrition 108 (1): 136–155. https://doi.org/10.1093/ajcn/nqy082

Jacobs, D. R., ifj., M. D. Gross és L. C. Tapsell. 2009. "Élelmiszer-szinergia: működési koncepció a táplálkozás megértéséhez". American Journal of Clinical Nutrition 89 (5): 1543s - 1548s. https://doi.org/10.3945/ajcn.2009.26736B

Li, Y., X. Zhong, G. Cheng, C. Zhao, L. Zhang, Y. Hong, Q. Wan, R. He és Z. Wang. 2017. "Hs-CRP és minden ok, szív- és érrendszeri és a rákhalandóság kockázata: metaanalízis. " Atherosclerosis 259: 75–82. https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2017.02.003

Martínez Steele, Eurídice, Larissa Galastri Baraldi, Maria Laura da Costa Louzada, Jean-Claude Moubarac, Dariush Mozaffarian és Carlos Augusto Monteiro. 2016. "Ultra-feldolgozott élelmiszerek és hozzáadott cukrok az amerikai étrendben: bizonyítékok egy országosan reprezentatív keresztmetszeti tanulmányból." BMJ Open 6 (3): e009892. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2015-009892

Moosáv, Seyedeh Parisa, Mehran Rahimlou, Parvane Saneei és Ahmad Esmaillzadeh. 2020. "A tejtermékek fogyasztásának hatása a gyulladásos biomarkerekre felnőttek körében: A véletlenszerű, kontrollált vizsgálatok szisztematikus áttekintése és metaanalízise." Táplálkozás, anyagcsere és szív- és érrendszeri betegségek. https://doi.org/10.1016/j.numecd.2020.01.011

Natto, Zuhair S., Wael Yaghmoor, Heba K. Alshaeri és Thomas E. Van Dyke. 2019. "Az omega-3 zsírsavak hatása a gyulladásos biomarkerekre és a lipidprofilokra a cukorbetegségben és a kardiovaszkuláris betegségben szenvedő betegek körében: szisztematikus áttekintés és metaanalízis." Tudományos jelentések 9 (1): 18867. https://doi.org/10.1038/s41598-019-54535-x

Rahmani, Sepideh, Omid Sadeghi, Mehdi Sadeghian, Narges Sadeghi, Bagher Larijani és Ahmad Esmaillzadeh. 2020. "A teljes kiőrlésű anyag bevitele a szubklinikai gyulladás biomarkereire: Véletlenszerű, kontrollált vizsgálatok átfogó metaanalízise." A táplálkozás fejlődése 11 (1): 52–65. https://doi.org/10.1093/advances/nmz063

Schwingshackl, L. és G. Hoffmann. 2013. "Az alacsony glikémiás index/terhelés és a magas glikémiás index/terhelési étrend hosszú távú hatásai az elhízás és az elhízással kapcsolatos kockázatok paramétereire: szisztematikus áttekintés és metaanalízis." Táplálkozás, anyagcsere és kardiovaszkuláris betegségek 23 (8): 699–706. https://doi.org/10.1016/j.numecd.2013.04.008

Schwingshackl, L. és G. Hoffmann. 2014. "Mediterrán étrendi minta, gyulladás és endoteliális funkció: az intervenciós kísérletek szisztematikus áttekintése és metaanalízise." Táplálkozás, anyagcsere és kardiovaszkuláris betegségek 24 (9): 929–939. https://doi.org/10.1016/j.numecd.2014.03.003

Schwingshackl, Lukas, Marina Christoph és Georg Hoffmann. 2015. "Az olívaolaj hatása a gyulladás és az endothel-funkció markereire - szisztematikus áttekintés és metaanalízis." Tápanyagok 7 (9): 7651–7675. https://doi.org/10.3390/nu7095356

Siervo, M., J. Lara, S. Chowdhury, A. Ashor, C. Oggioni és J. C. Mathers. 2015. "A magas vérnyomás (DASH) diéta leállításának étrendi megközelítése a kardiovaszkuláris kockázati tényezőkre: szisztematikus áttekintés és metaanalízis." Br J Nutr 113 (1): 1–15. https://doi.org/10.1017/s0007114514003341

Soltani, Sepideh, Maryam J. Chitsazi és Amin Salehi-Abargouei. 2018. "A magas vérnyomás (kötőjel) leállítására vonatkozó étrendi megközelítések hatása a szérum gyulladásos markerekre: A randomizált vizsgálatok szisztematikus áttekintése és metaanalízise." Klinikai táplálkozás 37 (2): 542–550. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2017.02.018

Spyridaki, Eirini C., Pavlina D. Avgoustinaki és Andrew N. Margioris. 2016. "Elhízás, gyulladás és megismerés." Jelenlegi vélemény a Behavioral Sciences 9: 169–175. https://doi.org/10.1016/j.cobeha.2016.05.004

USDHHS és az USDA. 2015. "2015 - 2020 étrendi irányelvek az amerikaiak számára. 8. kiadás." http://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines/

Lábjegyzetek

Ez az FSHN20-43s dokumentum a Floridai Egyetem Élelmiszer- és Agrártudományi Intézetének (UF/IFAS kiterjesztése) Élelmiszertudományi és Emberi Táplálkozási Tanszékének egyik kiadványsorozata. Eredeti közzététel dátuma: 2020. szeptember. Látogasson el az EDIS webhelyére: https://edis.ifas.ufl.edu.

Daniela Rivero-Mendoza, kiterjesztés és kutatási koordinátor; és Wendy Dahl, egyetemi docens, Élelmiszertudományi és emberi táplálkozási osztály; UF/IFAS kiterjesztés; Gainesville, FL 32611.

Az Élelmezés- és Agrártudományi Intézet (IFAS) egy Esélyegyenlőségi Intézmény, amely csak olyan egyének és intézmények számára nyújt kutatási, oktatási információkat és egyéb szolgáltatásokat, amelyek megkülönböztetésmentesen működnek faj, hitvallás, szín, vallás, életkor, fogyatékosság tekintetében., nem, szexuális irányultság, családi állapot, nemzeti származás, politikai vélemény vagy hovatartozás. További információkért az UF/IFAS kiterjesztésről szóló egyéb kiadványok beszerzésével kapcsolatban forduljon a megyei UF/IFAS kiterjesztési irodához.