Hatásmechanizmus Furoszemid + spironolakton
A spironolakton versenyképesen gátolja az aldoszteron és a citoplazmatikus receptor kötődését a disztális tubulusokban és a vesegyűjtő rendszerben. Következésképpen az aldoszteron és a receptora együtt nem képes behatolni a sejtmagba, így megakadályozza az aldoszteron által kiváltott fehérjeszintézist, amely megnyitja a luminális sejtmembrán nátriumcsatornáit. Ennek eredményeként a nátrium visszaszívódásának és a kálium kiválasztásának csökkenése figyelhető meg. A furoszemid egy hurok diuretikum, amely erőteljes, gyorsan kialakuló diurézist vált ki. A nefronban a furoszemid fő hatáshelye a Henle hurok vastag emelkedő szakaszában található. Diuretikus hatását a nátrium-klorid újrafelszívódásának gátlásával érik el ebben a szegmensben.
Terápiás javallatok Furosemid + spironolakton
Ascites májbetegségekben, például cirrhosisban szenvedő betegeknél; ödéma és a tüdő torlódása az IC miatt; nefrotikus szindrómában szenvedő betegek ödémája; az említett esetekhez hasonló esetekben, amelyek a hiperaldoszteronizmus okozta elektrolit-egyensúlyi változásokkal járnak, és amelyekben bebizonyosodott, hogy a diuretikus monoterápia nem elegendő.
Furoszemid + spironolakton adagolás
A Vademecum.es adagolási információinak eléréséhez csatlakoznia kell e-mailjéhez és jelszavához, vagy regisztrálnia kell.
Orális. Minimális adag: 50 mg spironolakton és 20 mg furoszemid Maximális adag: 200 mg spironolakton és 80 mg furoszemid. Javasoljuk, hogy az alkalmazott dózis legyen a lehető legkisebb, de elegendő a kívánt hatás eléréséhez. Hirdetések: 1 kupak. az első 3-6 nap alatt naponta négyszer, az indikációtól és az eset súlyosságától függően. Általában a kezelés napi 1-3 kapszula adaggal folytatható. fenntartó adagként naponta. P Lehetőleg reggelinél és/vagy ebédnél kell bevenni elegendő mennyiségű folyadékkal (kb. Egy pohár)
Ellenjavallatok Furosemid + spironolakton
Túlérzékenység a spironolaktonnal, furoszemiddel vagy szulfonamidokkal szemben (szulfonamid antibiotikumok vagy szulfonilureák). A szulfonamidokra allergiás betegek keresztérzékenyek lehetnek a furoszemidre; hipovolémia vagy dehidráció esetén, hipotenzióval vagy anélkül; I.R.-ben szenvedő betegeknél súlyos vagy anuria, amely nem reagál a furoszemidre; vesefunkciós rendellenességek (szérum kreatinin 1,8–2 mg/dl, a kreatinin clearance-értéke kevesebb, mint 30 ml/perc), súlyos hyponatraemia; I.H. tudat-encephalopathia zavarai kísérik (például májkóma vagy precoma); laktációs időszakban; emb alatt; súlyos hyperkalaemia, bár ha a kezelés során kialakul, általában az adagolás abbahagyása nélkül korrigálható.
Figyelmeztetések és óvintézkedések Furosemid + spironolakton
Májelégtelenség Furosemid + spironolakton
Az ellenőrzés azt jelzi, amikor az I.H. tudat-encephalopathia zavarai kísérik (például májkóma vagy precoma).
Veseelégtelenség Furosemid + spironolakton
Furoszemid + spironolakton kölcsönhatások
Terhesség Furosemid + spironolakton
A beágyazás során nem szabad beadni. hacsak nincsenek kényszerítő orvosi okok. A kezelés az emb. megköveteli a magzat növekedésének monitorozását. A magzatban vagy újszülöttben ugyanolyan koncentrációban található meg, mint az anyában. A mai napig nem találtak olyan rendellenességeket az embereknél, amelyek összefüggésben állhattak volna a furoszemid expozícióval; azonban nincs elég tapasztalat ahhoz, hogy következtetést lehessen hozni az embrióra/magzatra gyakorolt lehetséges káros hatásokról.
Szoptató furoszemid + spironolakton
A nők nem szoptathatnak, ha furoszemid kezelést kapnak.
Mellékhatások Furosemid + spironolakton
Táplálkozás és anyagcsere: tüneti elektrolit-rendellenességek, dehidráció és hipovolaemia, különösen idős betegeknél, megnövekedett kreatinin- és trigliceridszint, hyponatraemia, hypochloraemia, hypokalaemia, megnövekedett szérum koleszterinszint, húgysav- és köszvényrohamok, megnövekedett vizeletmennyiség; ér; vizelet és vese: megnövekedett vizeletmennyiség, tubulointerstitialis nephritis, veseelégtelenség; gyomor-bélrendszer: akut hasnyálmirigy-gyulladás; máj- és epebetegség: kolesztázis, a transzaminázok növekedése; fül: hallási rendellenességek, általában átmenetiek, különösen I.R., hipoproteinémia () és/vagy furoszemid intravénás beadása esetén. túl gyorsan; bőr és bőr alatti szövet: fényérzékenység; immunrendszer: súlyos anafilaxiás vagy anafilaxiás reakciók; CNS: paresztézia, máj encephalopathia elégtelenségben szenvedő betegeknél. hepatocelluláris; nyirok- és vérrendszer: hemokoncentráció.