szoptatás: kerülje

Hatásmechanizmus Meprednizon

Szisztémás hatású kortikoszteroid.
A meprednizon szintetikus szteroid gyulladáscsökkentő, kevés mineralokortikoid hatással a prednizon 16 szénatomnál történő metilációja miatt. A kortikoszteroidok gyulladáscsökkentő és immunszuppresszív hatásúak.

argentínából

Terápiás javallatok Meprednizon

Gyulladáscsökkentő, antiallergiás és immunszuppresszív szerként: krónikus gyulladásos, allergiás és autoimmun betegségek esetén a kortikoszteroid terápia különösen javallt akut rohamok, exacerbációk vagy progresszív betegség kezelésére. Ha a klinikai kép lehetővé teszi, és az orvosi kritériumoknak megfelelően csökkentik az adagot, és a kortikoszteroid kezelést fokozatosan leállítják, jelezve a megfelelő fenntartó kezelést. Figyelembe kell azonban venni, hogy bizonyos esetekben orális kortikoszteroidok alkalmazhatók fenntartó terápiaként.

Meprednizon adagolás

A meprednizon dózisa a kezelendő betegségtől függően változik.
Tabletek:
Felnőttek:
- Adagolási rend megosztott adagokkal: 2 osztott napi adag; rohamdózis: 12–80 mg/nap, napi 2–4 adagra osztva; fenntartó adag: 4 mg és 8 mg/nap között, egyetlen reggel adagban.
- Helyettesítő terápia (mellékvese-elégtelenség): 4-8 mg naponta. Stresszes helyzetekben növelje napi 16 mg-ra. Adagolja 1 egyszeri reggeli adagban. Elsődleges mellékvese-elégtelenség esetén társítson mineralokortikoidokat.
- Adagolási rend intermittáló dózisokkal: a frakcionált adagolási rendben feltüntetett teljes napi dózis nem változik. Az adagolási séma a következőképpen módosítható: Támadó dózis: 16–24 mg 24 óránként, vagy 24–32 mg 48 óránként. Fenntartó adag: 8 mg 24 óránként. vagy 16 mg 48 óránként.

Orális oldat:
1. Gyermekek:
- Adagolási rend megosztott adagokkal: rohamdózis: 0,8–1,5 mg/kg/nap (4–7 csepp/kg/nap), napi 2-3 adagra osztva; maximális adag 80 mg/nap; fenntartó adag: napi 2–4 mg (napi 10–20 csepp) egyetlen reggeli bevitelben.
- Pótló terápia (mellékvese-elégtelenség): 2-4 mg naponta (10-20 csepp); stresszes helyzetekben növelje napi 8 mg-ra (40 csepp). Alkalmazza napi 2-3 adagra osztva. Elsődleges mellékvese-elégtelenség esetén mineralocorticoidok társulnak.
- Adagolási rend szakaszos adagokkal: 24 vagy 48 óránként. Támadó dózis: 0,8–1,5 mg/kg/nap (4–7 csepp/kg/nap) egyszeri adagokban 24 óránként, vagy
a 2 napig szükséges teljes adag 48 óránként egyetlen reggeli bevitelben. Fenntartó adag: minden esetben a minimális effektív dózist kell alkalmazni, amelyet a roham dózisának fokozatos csökkentésével kell meghatározni.

2. Nyelési nehézségekkel küzdő felnőttek: rohamdózis: 20 csepp, naponta 4-5 alkalommal. Fenntartó adag: 20-40 csepp egyetlen adagban.

Az alkalmazás módja Meprednisone

A meprednizon dózisa a kezelendő betegségtől függően változik. Ne rágja a tablettákat; étkezés közben vagy közvetlenül utána kell bevenni.
A kezelést általában viszonylag nagy rohamdózisokkal kezdik. A kezdeti válasz megfigyelése után fokozatosan csökkentse őket, amíg el nem éri a
minimális szükséges fenntartó adag.

Ellenjavallatok Meprednizon

Ismert túlérzékenység a meprednizonnal vagy bármely segédanyaggal szemben. Kivéve a helyettesítő kezelés eseteit.
Ellenjavallt tuberkulózis, peptikus fekély, pszichózis, akut glomerulonephritis, egyszerű herpesz, vakcina, bárányhimlő és kiütéses megbetegedések, antibiotikumokkal nem kontrollált fertőzések, szisztémás mikózisok, glaukóma esetén.

Figyelmeztetések és óvintézkedések Meprednizon

Óvatosan alkalmazza: szemi herpes simplex, diabetes mellitus, nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás, közelgő perforáció, tályog vagy más pyogén fertőzés, valamint divertikulitisz, friss bél anastomosis, aktív vagy látens peptikus fekély, veseelégtelenség, krónikus vesegyulladás, hiperaldoszteronizmus esetén, artériás hipertónia, osteoporosis és myasthenia gravis, thrombophlebitis, görcsrohamok.
A hypothyreosisban vagy cirrhosisban szenvedő betegeknél fokozott válasz jelentkezhet a kortikoszteroidokra.
A kortikoszteroidok alkalmazása során olyan rendellenességek jelenhetnek meg, mint eufória, álmatlanság, hangulat vagy személyiségváltozások.
Hosszan tartó kezelés után a kortikoszteroidok megvonása kortikoszteroid szuppressziós szindrómát eredményezhet, amely lázból, myalgiasból, arthralgiákból és rossz közérzetből áll.
Hosszú távú kortikoszteroid-kezelés esetén alacsony cukor-, só-, kálium- és fehérje-kiegészítők, kalcium- és D-vitamin bevitelre szoruló étrendet kell végrehajtani.
A meprednizon tiltott anyag a sportbizottságok számára, mivel a hatóanyag pozitív eredményeket képes kiváltani toxikológiai kontrollként végzett vizsgálatokban.

Meprednizonon kölcsönhatások

- A kortikoszteroid hatást csökkentő anyagok: barbiturátok, fenitoin, rifampin, kolesztiramin, hidantoinok, efedrin, karbamazepin, rifabutin, primidon, praziquantel.
- A kortikoszteroid hatást fokozó anyagok: orális fogamzásgátlók, ösztrogének, ketokonazol, troleandomicin.

Csökkenti a kumarinból, heparinból, sztreptokinázból vagy urokinázból származó orális antikoagulánsok hatását.
Az acetazolamid növeli a hypernatremia és/vagy az ödéma kockázatát.
Diuretikumokkal, például furoszemiddel vagy tiaziddal, amfotericin B-vel a digitalisz-glikozidok hypokalaemiát és/vagy hypocalcaemiát okozhatnak.
Az acetilszalicilsav növelheti a fekély kockázatát.
A paracetamol fokozza annak hepatotoxikus metabolitjának képződését, ezért növeli a hepatotoxicitás kockázatát.
Növeli az aritmiák kockázatát, és hypokalemiához vezethet.
Isoniazid, csökkenti annak hatékonyságát.
A hipoglikémiás/inzulin hiperglikémiát okozhat
A pajzsmirigybetegeknél vagy a pajzsmirigyhormon-kezelésnél szükség lehet az adag módosítására.

Meprednizon terhesség

Terhesség alatt, különösen az első négy hónapban, használata nem ajánlott, mivel késleltetheti a gyermek növekedését. Azok az anyák gyermekei, akik nagy dózisban kaptak kortikoszteroidokat
a terhesség hipoadrenalizmus jeleit mutathatja.

Szoptatás Meprednizon

Nagy dózisú kortikoszteroidok alkalmazása szoptatás alatt nem ajánlott, mivel a meprednizon átjut az anyatejbe.

Mellékhatások Meprednizon

Deprivációs szindróma, nátrium-visszatartás, folyadékretenció, káliumvesztés, fokozott étvágy, dyspepsia; Cushing-szindróma, idegesség, álmatlanság; pangásos szívelégtelenség fogékony betegeknél, hypokalomic alkalosis, magas vérnyomás; gyomorfekély és esetleges későbbi perforáció és vérzés, a vékony vagy vastagbél perforációja; menstruációs rendellenességek, a cushinoid állapot kialakulása, növekedés elnyomása gyermekkorú betegeknél, másodlagos mellékvese elégtelenség; a látens diabetes mellitus megnyilvánulása, megnövekedett inzulin- vagy orális hipoglikémiás szerek iránti igény cukorbetegeknél; hirsutizmus, csontritkulás, törések; pattanások, hátsó szubkapilláris szürkehályog, megnövekedett intraokuláris nyomás, glaukóma, exophthalmos, koraszülött retinopátia.