gastroenteritis

Esetleg egész életünk során láthattunk, hogy valaki közeli hozzánk, vagy egyikünk alkalmanként gyomor-bélgyulladásban szenved. De biztosan nem tudtuk mit tehetünk a tünetek enyhítése és a cukorbetegség jó kontrolljának fenntartása érdekében.

A gasztroenteritis olyan folyamat, amely akkor fordul elő, amikor a gyomor és a belek gyulladnak. Különböző okokból állhat elő, vírus okozta, baktériumok, paraziták által szennyezett élelmiszer vagy víz vagy gyógyszerek mellékhatásai miatt. A leggyakoribb tünetek: hányinger vagy hányás, hasmenés, alacsony láz és hasi görcsök, ha a hányás nagyon súlyos. Egy naptól több mint egy hétig tarthatók.

Ez könnyű, ha a hányás vagy a hasmenés nagyon akut, a tápanyagok és a folyadékok nem maradnak fenn, ezért a glükózszint 80 mg/dl alá csökkenhet, ami hipoglikémiát és kiszáradást eredményez.

Inzulinkezelő embereknél tanácsos csökkentse az adagot a lassú vagy hosszú hatású inzulin adagjának 25-50% -ával a hipoglikémia szabályozására, nem szabad teljesen abbahagyni. Emberek orális kezeléssel nem szabad visszavonni a gyógyszert, ha tolerálják. Meg kell csinálni gyakoribb glükózellenőrzés (két, négy óránként), hogy gyors inzulinnal szabályozza szintjét a kapott adatok eredményei szerint.

A kiszáradás könnyen előfordulhat, ezért nem felejtjük el az elvesztett folyadékok és elektrolitok biztosításával rehidratálja. Tudnunk kell, hogy muszáj nagyon lassan és kis mennyiségben adják be, hogy elviselhetők legyenek; A hipoglikémia elkerülése érdekében cukros italokat javasolnak nekik, például kóla vagy izotóniás italok az elektrolitok visszanyerésére. 200 mg/dl feletti vércukorszint esetén cukor nélküli folyadékot kell biztosítanunk.

Ha ismert a kiváltó ok, akkor kezdetben kezelni kell, különben kezelni kell a tüneteket. Bármely esetben, ha valamilyen gyógyszert adnak be, fontos tudni, hogy segédanyagként cukrokat tartalmaz, vagy különös gondot kell fordítani arra az esetre, ha mellékhatásokat mutatna.

Ha a gyomor-bélgyulladás vírus eredetű, ami általában a leggyakoribb, mint a korábbi esetekben, a tüneteket az orvos által felírt gyógyszerekkel kell ellenőrizni, és fenntartani kell a folyadékpótlást, enni minden alkalommal, amikor a szervezet tolerálja a magas szénhidráttartalmú ételeket a hipoglikémia elkerülése érdekében.

A következő tünetek jelentkezése esetén haladéktalanul konzultálnunk kell egy egészségügyi szervezettel:

  • A kiszáradás jelei, például szájszárazság vagy nyelv, beesett szemek.
  • Képtelenség elfogyasztani a feltüntetett mennyiségű folyadékot vagy szénhidrátot, és a vércukorszintje 80 mg/dl alatt van.
  • A ketoacidózis tünetei, például hasi fájdalom, hányás, hiperventiláció és álmosság. Ha lehetőség van a ketonuria szabályozására, és a vérben 250 mg/dl glükózszintnél is magasabb értékek vannak, akkor 4-6 óránként gyors inzulint adhatunk, amíg a glikémiás szint nem lesz alacsonyabb, mint 200 mg/dl és nincs jelenlét ketonuria.

Az esetleges kiszáradás kezelésére vagy megelőzésére Készíthetünk otthon egy lúgos limonádét, amely egy liter palackozott vagy forralt víz, egy citrom levének, egy sókés hegyének (1,5 gr), egy szódabikarbóc hegyének és két evőkanál cukor vagy magas vércukorszint esetén két szacharin; egy limonádét, amelyet kanálanként kell bevenni, amíg a folyadékot jól elviselik. Vannak orális rehidratációs oldatok, vagy izotóniás italok (amelyeket a sportolók fogyasztanak) is használhatók.

Ha a kiszáradás és az intolerancia fontos, nem kétséges, hogy az egészségügyi központ sürgősségi helyiségében az intravénás folyadékpótló kezelés jelentheti a megoldást.

Ha semmilyen ételt és gyakorlatilag semmilyen folyadékot nem tolerálunk, fontos figyelembe venni a glükagonot. Ez a hormon segít fenntartani a vércukorszintet, jelentős glükózcsökkenés esetén, mint a gasztroenteritis esetén, és bármikor segíthet elkerülni a hipoglikémiát. Szubkután és intramuszkulárisan is beadható, hatása meglehetősen gyors, körülbelül tíz perc, így később megpróbálhat glükózt biztosítani az új hipoglikémia elkerülése érdekében. Fontos, hogy hűtőszekrényben tartsa.

A glükózmonitoros rendszerrel rendelkező embereknél egyszerűen be kell tartani a kontrollokat, ugyanolyan gondossággal jár, mint más cukorbetegek, és dekompenzáció esetén használja a fent jelzett forrásokat. Ne feledje, hogy a kiszáradás megváltoztathatja az olvasást, ezért a megváltozott eredmények kontrasztja érdekében célszerű kapilláris kontrollt végezni.

A folyadéktűrés helyreállítása után fokozatosan vezessen be ételeket a tolerancia szerint, például rizslevest, sárgarépapürét, csirkét, főtt halat, természetes sovány joghurtot, csíkos almát bőr nélkül és banánt, amíg vissza nem állítja a szokásos étrendet. Ne feledje, hogy a zsír a legutolsó bevezetendő dolog, mert rosszabbul tolerálja.

Javier Camacho, Luis Huerta, Susana Montero és Pilar Ledo
Ápolók DANO SERMAS