A Medwave törődik az Ön magánéletével és személyes adatainak biztonságával.
Ahhoz, hogy jelszavát el tudja küldeni az e-mail címére, meg kell adnia az e-mail címét.
- Cikk
- Cikk
- Szerzői
- Rekord
- Fórum (0)
- Metrikus
Bevezetés
A WHO szerint a krónikus nem fertőző betegségek (CNCD-k) korai halálozása, valamint fizikai és szellemi fogyatékossága jelenti a legnagyobb egészségügyi kihívást a világon, és a közelmúltban elkezdték felmérni a kapcsolat relevanciáját az étrend, a táplálkozás, a fizikai aktivitás között. és ezek a betegségek, különösen az elhízás, a cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek, a rák egyes típusai és az oszteoporózis, amelyek táplálkozási eredetűek 70% -ban (1. ábra).
1.ábra. A halál okainak megoszlása Amerikában, 1999.
Az Egyesült Államokban az elhízás közvetlen költségei az egészségügyi költségvetés 7% -át felemésztik (70 milliárd USD), a közvetett költségek pedig tízszer magasabbak (nyugdíjak, távollétek, korai halálozás), figyelembe véve az életminőség romlását. hogy termel.
A WHO által 2002-ben kiadott Egészségügyi Világjelentés szerint a világ 10 legfontosabb kockázata az eredő betegségek terhe miatt:
- Alsúlyú;
- Kockázatos szexuális gyakorlatok;
- Artériás magas vérnyomás;
- Dohányzó;
- Az alkoholizmus;
- Egészségtelen víz, rossz higiénia és higiénia;
- Vashiány;
- Szilárd tüzelőanyagok füstje;
- Hiperkoleszterinémia;
- Az elhízás.
A táplálkozási átmenet
Azt mondják, hogy a világ epidemiológiai, politikai stb. Átmeneti szakaszban van. Ebben az összefüggésben táplálkozási átmenet van, mivel a populációk táplálkozási és táplálkozási profiljában bekövetkező változásokat nevezzük, amelyek a gazdasági, demográfiai, környezeti és kulturális tényezők közötti kölcsönhatás következményeként következnek be. A legfontosabb változások, mint a CNCD kockázati tényezői, azok, amelyek befolyásolják az élelmiszer-fogyasztást és a fizikai aktivitást, és ezek közül Latin-Amerika lakossága sokakat bemutat:
- A teljes zsírfogyasztás és az állati zsír aránya nőtt, ami jelentősen hozzájárul a telített zsír (tej, hús, állatok és csirke) fokozott beviteléhez.
- A gabonafélék, hüvelyesek és egyéb rostban gazdag élelmiszerek fogyasztása csökkent a jövedelem növekedésével.
- A gyümölcs- és zöldségfogyasztás csökkent vagy stabilizálódott, de különösen alacsony a szegény városi csoportokban, ahol az elhízás a régióra koncentrálódik.
- A magas zsírtartalmú feldolgozott hús, a kolbász és a rántott hús fokozott fogyasztása jelentősen hozzájárul a zsír növekedéséhez.
- Az alkohol és a nagy energiasűrűségű ételek fogyasztásának növekedését figyelték meg.
Az élelmiszer-fogyasztásnak ez a szokása az ülő életmóddal és a dohányzással együtt hozzájárul a krónikus betegségek prevalenciájának növekedéséhez. Ha ehhez hozzáadódik a mozgásszegény életmód és a fizikai inaktivitás, az eredmény pozitív energiamérleget eredményez, amely testzsír formájában növeli az energiatartalékokat, kiváltva az elhízást.
Érdekes adatok
Szinte minden országban nőtt az energia rendelkezésre állása, Kuba kivételével, amelynek a Szovjetunió támogatásának megszűnése és a gazdasági blokád miatt bizonytalan a helyzet. A 2. ábra azt mutatja be, hogy Kuba kivételével gyakorlatilag minden országban a zsírként bevitt kalóriák aránya meghaladja a 20% -ot.
2. ábra. A zsírkalóriák százalékos aránya a különböző országok étrendjében.
Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy az átlagok nagy egyenlőtlenségeket tartalmaznak, elsősorban a gazdasági jövedelem különbségei miatt, de megállapítást nyert, hogy több ország lakosságának jelentős része 30% -nál több zsírkalóriát tartalmazó étrendet fogyaszt, ami az ajánlott maximális szint. A fehérjékből származó kalóriák nem változtak, átlagosan 10–12% tartományban maradtak, ami összhangban van a fehérjében elegendő étrenddel.
A BMI változásai az idő múlásával
A Costa és Steckel (1995) által közzétett 3. ábra azt mutatja, hogy az átlagos testtömeg-index (BMI) a férfiaknál és a nőknél az elmúlt száz évben folyamatosan emelkedett, és bár a legerősebb változás a század elején következett be, a szélsőséges értékek Az utóbbi időkre jellemző jelenség.
3. ábra. A BMI változásai az idő múlásával (Forrás: Costa és Steckel, NBER. Történeti WP 76. sz).
Ez a súlygyarapodás a napi kalóriabevitel mérsékelt növekedésével járt, és a második világháború utáni időszakban a magasság növekedése és a kalóriabevitel csökkenése volt, ami azt jelzi, hogy a BMI növekedése nem csak a kalória növekedésével korrelál bevitel, hanem más változásokkal is, például az élelmiszer-kínálat növekedésével és az árak csökkenésével, amely javítja a hozzáférést, vagyis a gazdasági és technológiai fejlődéssel; Valójában a valós háború az Egyesült Államokban, a második háború után, az 1970-es évek eleji felfelé irányuló mozgást leszámítva, átlagosan évi 0,2% -kal csökkent, ami megkönnyítette az élelmiszer-ellátás növekedését igény.
Fizikai tétlenség
A fizikai inaktivitás az egész Amerika régióban jelentős közegészségügyi problémává vált. Az inaktivitás elterjedtsége az elmúlt fél évszázadban drámai módon megnőtt, mivel az urbanizáció, a motorizált közlekedés, a számítógépesítés, a kommunikációs technológia, valamint az egyre inkább ülő munkák és hobbik több mint ellensúlyozták a megnövekedett munkával töltött időt. Szabadidő vagy szabadidős fizikai tevékenység.
A mozgásszegénység az elhízás, a szív- és érrendszeri betegségek, a vastagbél- és mellrák, valamint a cukorbetegség kialakulásának fontos kockázati tényezőjévé vált. Az 1997 és 2000 között Argentínában, Brazíliában, Chilében, Peruban és az Egyesült Államokban végzett négy nemzeti felmérésből a szabadidőben végzett fizikai aktivitás adatai lehetővé teszik a lakosság inaktivitásának nagyságának mérését, amelyet az ábra mutat. 4. ábra, amely szemlélteti az inaktivitás szintjét, amelyet sportolásnak vagy testgyakorlásnak nevezünk heti egy vagy kevesebb alkalommal, különböző korcsoportokban.
4. ábra. Fizikai inaktivitás szabadidőben egyes országokban, életkor szerint.
A rendszeres testmozgás viszont lehet az a tényező, amely megmagyarázza az egyes országokban megfigyelt alacsonyabb elhízási arányokat, amint az az 5. ábrán látható; Hollandiában és Svédországban, ahol a legmagasabb a gyalogosok és a kerékpárosok aránya, az elhízás kevésbé jelent problémát, mint más autóval kapcsolatos társadalmakban.
5. ábra. Az elhízás és a gyalogos vagy kerékpáros szokás közötti kapcsolat a különböző országokban.
A technológiai és gazdasági fejlődés hatása a BMI-re
A technológiai fejlődés a BMI növekedéséhez vezetett azáltal, hogy a szakmai és háztartási munka mozgásszegényebbé vált (40%) és az élelmiszerárak csökkentése a mezőgazdasági innováció révén (60%) (Lakdawalla, Philipson. Az elhízás növekedése és a technológiai változás: elméleti és empirikus vizsgálat; NBER W8946 számú munkadokumentum, 2002. május).
A gazdasági növekedés a maga részéről olyan változásokat indukál az étrendben, amelyek semmissé tehetik, vagy akár meg is fordíthatják a népesség legszegényebb rétegeire jellemző hagyományos étrend krónikus betegségekkel szembeni relatív védelmét. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a legszegényebb szektorok hajlamosabbak megváltoztatni étkezési módjaikat és fizikai aktivitási szokásaikat, vagy azért, mert nincs hozzáférésük a környezeti változások "ellenállásához" szükséges ismeretekhez, vagy pedig azért, mert nincsenek meg a szükséges képességeik. szükséges feltételek: az ismeretek gyakorlatba ültetéséhez szükséges anyagok.
A 6. ábra szemlélteti a gazdasági növekedés következményeit ezekre a betegségekre, különös tekintettel az elhízás sajátos esetére a 37 fejlődő ország szélsőséges társadalmi-gazdasági rétegeiben élő felnőtt nők körében. Ott látható, hogy a női elhízás mindkét gazdasági rétegben növekszik, de a legszegényebbek körében inkább nő.
6. ábra. Becsült eltérés a nők elhízásának kockázatában (%) a szélsőséges társadalmi-gazdasági rétegekben az országok gazdasági növekedésének függvényében.
Mindezek figyelembevételével 2000-ben a WHO 53. Egészségügyi Világközgyûlése határozatot adott ki, amelyben a nem fertõzõ betegségek megelõzésének és ellenõrzésének szükségességét (WHA 53.17. Számú határozat), és 2004 májusában az 57. Egészségügyi Világgyűlés elfogadta az étrendre, a fizikai aktivitásra és az egészségre vonatkozó globális stratégiát a WHO integrált megközelítésével összhangban e betegségek megelőzésére és leküzdésére.
Az étrendre, a fizikai aktivitásra és az egészségre vonatkozó globális stratégia egyedülálló lehetőség egy hatékony stratégia megfogalmazására és végrehajtására, amelynek célja a globális halálozás és morbiditás jelentős csökkentése, az étrend javítása és a fizikai aktivitás elősegítése. A stratégia fő céljai a következők:
- Csökkentse az egészségtelen étrenddel és a fizikai aktivitás hiányával járó nem fertőző betegségek kockázati tényezőit közegészségügyi intézkedésekkel, valamint az egészség elősegítésére és a morbiditás megelőzésére irányuló intézkedések révén.
- Tájékozódjon az étrend és a fizikai aktivitás egészségre gyakorolt hatásáról, valamint a prevenciós beavatkozások pozitív potenciáljáról.
- Az étrend javítására és a fizikai aktivitás növelésére irányuló globális, regionális, nemzeti és közösségi politikák és cselekvési tervek kidolgozásának, megerősítésének és végrehajtásának ösztönzése.
- Biztosítani kell, hogy ezek a politikák fenntarthatóak és átfogók legyenek, és aktívan vonják be az összes szektort, beleértve a civil társadalmat, a magánszektort és a médiát.
- Támogassa a legkülönfélébb területeken végzett kutatásokat és az étrend és a fizikai aktivitás fő hatásainak tudományos adatait.
Az étrendre vonatkozó ajánlások
Ezek az ajánlások mind a populáció, mind az egyének számára szólnak:
- Érje el az energiamérleget és a normál súlyt.
- Korlátozza a zsírból származó energiabevitelt.
- A telített zsírokat helyettesítse telítetlen zsírokkal, és próbálja meg eltávolítani a transz-zsírsavakat.
- Növelje a gyümölcsök, zöldségek, hüvelyesek, teljes kiőrlésű gabonák és diófélék fogyasztását.
- Korlátozza a szabad cukrok bevitelét.
- Korlátozza a só (nátrium) bevitelét minden forrásból, és jódozott sót fogyasszon.
Ajánlások a fizikai aktivitásra vonatkozóan
Az embereknek kellően aktívnak kell lenniük az egész életen át. A fizikai aktivitás típusától és intenzitásától függően különböző egészségügyi eredmények érhetők el; legalább 30 perc rendszeres, közepes intenzitású tevékenység, szinte naponta, csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek és a cukorbetegség, valamint a vastagbél és az emlőrák kockázatát.
Másrészt az izmok megerősödése és az egyensúly fenntartására irányuló edzés csökkentheti az eséseket és javíthatja az idősek funkcionális állapotát.
A súlykontroll magasabb aktivitást igényelhet.
Az akció végrehajtásáért felelős intézmények a WHO, a tagállamok, a nemzetközi partnerek, a civil társadalmi szervezetek, a nem kormányzati szervezetek és a magánszektor. Egy példa, amely szemlélteti az argentin nemzeti fellépést erre a stratégiára reagálva, a nemzeti piac 75% -át birtokló pékség társaság intézkedése a hidrogénezett növényi olaj használatának leállítása és a nemzeti napraforgóolaj magas szintű fogyasztása érdekében. olajsav, mind a 49 termékében, beleértve a hamburger zsemlét is, amely a gyorséttermekbe kerül.
Az "Egészséges életmód, egészséges emberek" elnevezésű PAHO és ILSI kezdeményezés Latin-Amerika három országában: Brazíliában, Chilében és Mexikóban eredményezett projektet, amelynek célja az egészséges és/vagy fizikai táplálékra összpontosító beavatkozások vagy programok értékelése. tevékenység, fejlessze az állami és magánintézmények helyi konzorciumait, végül terjessze az eredményeket, és ösztönözze azok felhasználását az egészségügyi programok javítására.
A kihívás az, hogy az egészséges lehetőségeket könnyen kiválaszthassuk, és a jelenleg létező beavatkozások a Plaza Vida Chile, az Alimentaciуn Escolar Brasil, Agita Sao Paulo, az Activation Mexico és a Yucatan FunSalud.
Az országokban kidolgozott projekteknek meg kell felelniük bizonyos követelményeknek a viselkedésmódosítási javaslat megalapozottsága, az értékelési módszerek minősége, a kutatócsoport kapacitása és a megismételhetőség lehetősége tekintetében, és meg kell felelniük 100 000 USD és időtartama 2 év.
A projektek végrehajtásának eljárását a 7. ábra foglalja össze.
7. ábra. Projektek országokban. Eljárás.
Következtetések
- Az elhízást a világ 10 egészségügyi kockázatának tekintik.
- Számos tényező és összetett kölcsönhatásuk okozza ennek a patológiának a növekedését.
- Az egész világ összefogott, hogy küzdjön ezzel az egészségügyi problémával.
- A stratégia nagyon erős üzenetet küld: Az egydimenziós megoldások nem oldják meg ezt az összetett problémát; az egészségi állapot és az életminőség nem csak gyógyszeres kezeléssel és technikai fejlődéssel fog javulni, hanem az ágazatok és a civil társadalom együttműködésével, valamint a fogyasztók hangjának tiszteletben tartásával.
Kiállító: Branka Legetic [1]
Társulás:
[1] Panamerikai Egészségügyi Szervezet; Saslud Világszervezete, Santiago, Chile
Idézet: Legetic B. Globusitás, a XXI. Század járványa. Medwave 2004. december; 4 (11): e2578 doi: 10.5867/medwave.2004.11.2578
Megjelenés dátuma: 2004.12.01
Megjegyzések (0)
Örülünk, hogy érdekel egy cikkünk kommentálása. Megjegyzését azonnal közzétesszük. A Medwave azonban fenntartja a jogot, hogy később eltávolítsa, ha a szerkesztőség vezetése megjegyzését a következőképpen tekinti: bármilyen módon sértő, irreleváns, triviális, nyelvi hibákat tartalmaz, politikai harangokat tartalmaz, kereskedelmi célokra szolgál, különösen valakitől származó adatokat tartalmaz, vagy olyan változásokat javasol a betegkezelésben, amelyeket korábban nem publikáltak egy szakértői lapban.
Még nincsenek hozzászólások ehhez a cikkhez.
A hozzászóláshoz be kell jelentkezned
A Medwave cikkenként HTML nézeteket és PDF-letöltéseket tesz közzé, a közösségi média egyéb mutatóival együtt.
A statisztikák frissítése 48 órás késéssel fordulhat elő.