szoptatás: kerülje
Hatásmechanizmus Metformin
Csökkenti az étkezés utáni és a bazális plazma glükózszintet. 3 mechanizmus szerint működik. 1: Csökkenti a máj glükóztermelését a glükoneogenezis és a glikogenolízis gátlásával. 2: Az izomban növeli az inzulinérzékenységet és javítja a perifériás glükózfelvételt és -felhasználást. 3: Késlelteti a bél glükóz felszívódását. Nem serkenti az inzulin szekrécióját, így nem okoz hipoglikémiát.
Terápiás javallatok Metformin
2-es típusú cukorbetegség, különösen túlsúlyos betegeknél, amikor csak diétával és testmozgással nem érik el a megfelelő glikémiás kontrollt. A hirdetésekben. monoterápiában vagy más orális antidiabetikumokkal vagy inzulinnal kombinálva. 10 évnél idősebb gyermekeknél és serdülőknél monoterápiában vagy inzulinnal kombinálva.
Metformin adagolás
Metformin-hidrokloridban kifejezve, orális. Hirdetések., Monoterápia és más orális antidiabetikumokkal társítva: szokásos kezdeti 500 vagy 850 mg napi 2-3 alkalommal, étkezés közben vagy után, és 10-15 nap múlva állítsa be a vércukorszintnek megfelelően (a lassú emelkedés javítja a gyomor-bél rendszer toleranciáját), max.: 3 g/nap 3 adagban; inzulinnal kombinálva: kezdeti 500 vagy 850 mg naponta 2-3 alkalommal, állítsa be az inzulinadagot a vércukorszintnek megfelelően. 10 évesnél idősebb gyermekek és serdülők, monoterápiával és inzulinnal kombinálva: 500 vagy 850 mg naponta egyszer, étkezés közben vagy után, a vércukorszint szerint 10-15 napig beállítva, legfeljebb: 2 g/nap 2-3 adagban.
Az alkalmazás módja Metformin
Adható étkezés közben vagy után. Az étrendet a szénhidrátbevitel rendszeres elosztásával kell folytatnia a nap folyamán. Ha túlsúlyos, folytassa az alacsony kalóriatartalmú étrendet.
Ellenjavallatok Metformin
Túlérzékenység; diabéteszes ketoacidózis, diabéteszes precoma; MENNI. (Clcr Metformin
Azonnal szakítsa meg és kórházba hozza olyan nem specifikus jelek miatt, mint az emésztési rendellenességekkel járó izomgörcsök, hasi fájdalom és súlyos aszténia, esetleg tejsavas acidózis; a vesefunkció monitorozása a kezelés megkezdése előtt, min. 1 alkalom/év normál esetben és min. Évente 2-4 alkalommal, ha a kreatininszint> = ULN, és időseknél (ezekben a veseelégtelenség kockázata miatt fokozott óvatosság szükséges a vérnyomáscsökkentőkkel, diuretikumokkal vagy NSAID-okkal történő kezelés megkezdésekor is); szüneteltetni 48 órával a műtét előtt általános, gerincvelői vagy epidurális érzéstelenítéssel, 48 órával folytatni azt követően vagy a szóbeli táplálkozás folytatása után, és csak normális veseműködés esetén; szüneteltesse a radiológiai vizsgálat előtt vagy annak időpontjában jódozott kontrasztanyaggal (intravaszkuláris), és csak 48 óra elteltével folytassa újra, csak normál vesefunkció esetén; a növekedési paraméterek és a pubertás monitorozása gyermekeknél, különösen 10-12 éves korig.
Metformin májelégtelenség
Ellenjavallt. A tejsavas acidózissal járó kockázati tényező.
Veseelégtelenség Metformin
Ellenjavallt az I.R. (Clcr
Metformin kölcsönhatások
Lásd: Contr. és prec. Mi több:
Az expozíciót növeli: a kationos gyógyszerek, amelyeket tubuláris szekrécióval eliminálnak (pl. Cimetidin), szoros glikémiás kontroll, az adag módosítása vagy a kezelés módosítása. cukorbeteg.
Óvatosság a következőkkel: glükokortikoidok (szisztémás és helyi út) és szimpatomimetikumok a vércukorszint növelése érdekében (szigorú kontroll különösen az elején, ha egyidejűleg és szüneteltetve szükséges a metformin dózisának módosítása); diuretikumok (különösen hurok) a tejsavas acidózis fokozott kockázata miatt.
A glükózszint csökkent: ACEI, állítsa be az adagot.
Metformin terhesség
A terhesség alatti kontroll nélküli cukorbetegség (terhességi vagy tartós) a veleszületett rendellenességek és a perinatális mortalitás fokozott kockázatával jár. A metformin terhes nőknél történő alkalmazására vonatkozó korlátozott információk nem utalnak a születési rendellenességek fokozott kockázatára. Az állatkísérletek nem utalnak káros hatásokra a terhesség, az embrionális vagy magzati fejlődés, a szülés vagy a szülés utáni fejlődés szempontjából. Amikor a beteg terhességet tervez, és terhesség alatt, a cukorbetegséget nem metforminnal, hanem inzulinnal kell kezelni, hogy a vércukorszint a lehető legközelebb legyen a normális szinthez, a magzati rendellenességek kockázatának csökkentése érdekében.
Szoptatás Metformin
A metformin kiválasztódik az anyatejbe. Szoptatott újszülötteknél/csecsemőknél nem figyeltek meg káros hatásokat. Mivel azonban a rendelkezésre álló információk korlátozottak, a metforminnal végzett kezelés alatt a szoptatás nem ajánlott. A szoptatás megszüntetéséről dönteni kell, figyelembe véve a szoptatás előnyeit és a gyermekre gyakorolt káros hatások lehetséges kockázatát.
Hatások a Metformin vezetési képességére
A metformin önmagában nem okoz hipoglikémiát, ezért nincs hatása a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességekre. Figyelmeztetni kell azonban a beteget a hipoglikémia kockázatára, ha a metformint más antidiabetikus gyógyszerekkel (pl. Szulfonilureákkal, inzulinnal vagy meglitinidekkel) együtt alkalmazzák.
Mellékhatások Metformin
Dysgeusia; hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, étvágytalanság.