növekedése

Frissítve: 2020. szeptember 8

A gynecomastia Ez a hím mell méretének növekedéséből áll, amelyet az emlőmirigy szövetének jóindulatú szaporodása okoz. A. Stimuláló hatásai közötti egyensúlyhiány okozza ösztrogének (női nemi hormonok) és a gátló hatásai androgének (férfi nemi hormonok) a mellszövetben, amikor az előbbi nő, vagy az utóbbi csökken.

Az emlőmirigyet különböző hormonok, köztük ösztrogének, progeszteron és a prolaktin. Az ösztrogének és a progeszteron egyaránt stimulálják a mell növekedését és a mellmirigy szövetének fejlődését. A pubertás előtt nincs különbség mindkét nem emlőmirigyei között, azonban ezt követően a szervezetben bekövetkező hormonális változások elősegítik az emlőmirigy fejlődését a nőknél. A férfiaknál az ösztrogének alacsony koncentrációja fennmarad, az androgének hatása döntő, így a mell nem fejlődik ki.

A valódi gynecomastia általában csomóként vagy a mell térfogatának növekedéseként jelenik meg, amely lehet egyoldalú (csak egy mellet érint) vagy kétoldalú (mindkét esetben), és kísérheti emlőérzékenység vagy fájdalom. Fontos differenciáldiagnózist felállítani a valódi gynecomastia és más, elsősorban két kórkép között:

  • Pseudogynecomastia: a mellméret növekedését a zsírszövet lerakódása hozza létre, a mirigyszövet elszaporodása nélkül. Elhízott férfiaknál gyakori.
  • Mellrák: általában egyoldalú tömegként jelenik meg, a mellbimbó tekintetében excentrikus (gynecomastia esetén általában koncentrikus), szilárd vagy tapintható (gynecomastia esetén gumiszerű), legtöbbször fájdalommentes, és társulhat egyéb tünetek, mint például a bőrelváltozások, a mellbimbó visszahúzódása, véres emlőváladék vagy tapintható csomópontok, főként a hónalj szintjén. A mellrák férfiaknál ritka (az emlőrák kevesebb mint 1% -át teszi ki), azonban elengedhetetlen tudni, hogyan lehet megkülönböztetni a gynecomastia-tól.

Kit érint a gynecomastia?

A gynecomastia viszonylag gyakori probléma a lakosság körében, és az egész életen belül három csúcs van a prevalenciában:

Újszülött

Az újszülöttek 60-90% -ánál gynecomastia van, amelyet az anyai ösztrogének átjutása okoz a placentán. Ez egy átmeneti gynecomastia, amely körülbelül 2-3 hét alatt eltűnik.

Pubertás

A pubertáskori gynecomastia főleg a 10 és 14 év közötti fiatalokat érinti, és ennek oka az ösztrogén átmeneti és fiziológiai növekedése, amely ebben a korban jelentkezik. Csakúgy, mint az újszülötteknél, ez is átmeneti jelenség, és 18 hónap és 3 év között van a felújítása. Ritka, hogy 17 éven túl is fennmarad. A gynecomastia a 10 és 14 év közötti gyermekek és serdülők 19-69% -át érinti.

Idősek

Ennek oka a zsírszövet növekedése nagyobb perifériás aromatizálódással (ez a folyamat a zsírszövetben fordul elő és az androgének ösztrogénekké történő átalakításából áll), a herék tesztoszterontermelésének csökkenése és a gyógyszerek használata. Becslések szerint az 50 és 80 év közötti férfiak 40-65% -ának van gynecomastia, ez a százalékos arány nő a kórházi betegeknél.