Feladva: 2014.09.19
Szerkesztette:

beavatkozás után

A Gastric Tube művelet vagy a vertikális gastrectomia (angolul „Sleeve”) az elhízási műtét, amely az elmúlt 5 évben világszerte a legnagyobb mértékben nőtt. Ez egy olyan beavatkozás, amelynek során a gyomor csökkentését gyakorolják, hogy a beteg jól érezze magát kis vagy közepes mennyiségű étel elfogyasztása után, ami lehetővé teszi a fogyást.

A fogyás elsősorban két mechanizmusnak tudható be, egyrészt a gyomor térfogatának csökkentésével járó "korlátozó mechanizmusnak", másrészt a betegek kevesebbet esznek, mert kevesebb étvágyuk van a "hormonális mechanizmus" miatt.

A gyomorcső-műveletet "laparoszkópiával" hajtják végre. Az egyes betegek jellemzőitől függően a műtétet hagyományos laparoszkópiával végezhetjük 5 mini bemetszéssel vagy laparoszkópiával asszisztált egyszeri metszéssel, egyetlen köldökmetszéssel szinte észrevehetetlen heget hagyva. Készül egy 100-150 cm3-es kicsi gyomor. (normál gyomor> 1.000c.c.), amely tiszteletben tartja annak minden fontos részét. A beavatkozás körülbelül 60 percig tart, és a belek között nem történik egyesülés vagy megkerülés, ami csökkenti a műtéti technikával kapcsolatos szövődményeket.

Az elhízás mely eseteiben jelzik ezt a technikát?

Nincsenek abszolút javallatok, és minden elhízott beteget szakképzett szakembernek kell tanulmányoznia, aki meghatározza a legjobb műtéti kezelést az elhízás leküzdésére. Az OBESAN-nál a gyomorcső-műtét jelöltjei:

• 50 évnél idősebb betegek és azok, akiknek a BMI (testtömeg-index) nagyobb, mint 50 kg/m2.

• 20-50 év közötti betegek, akiknek a BMI-ja 35-50 Kg/m2 között van, és akiknek korábban hasi műtétei voltak, azok a fogamzóképes korú nők, akik teherbe kívánnak esni, erős dohányosok és olyan betegek, akiknek a betegségük miatt magas a műtéti kockázat elhízással (cukorbetegség, magas vérnyomás, emelkedett koleszterinszint, szív- vagy légzőszervi megbetegedések ...).

Milyen előnyöket kínál ez a technika?

Ehet mindent kis mennyiségben és naponta többször (5-6), megőrizve az emésztési funkciókat és tiszteletben tartva a természetes töltő-ürítő rendszert.

A betegek nem szenvednek vitaminvesztéstől, mint más agresszívebb műtéteknél, és hasmenéses székletet sem mutatnak. Mivel a vékonybél nem módosul a műtét során, minden elfogyasztódik.

A súlycsökkenés az egyes betegektől függ, de általában a súlyfelesleg 60-70% -a, amelynek nagy része elvész az első 6-9 hónap alatt.

Hogyan készüljek fel a műtétre?

Ha a műtét napjára a legjobb fizikai állapotban érkezünk, ez minimalizálja az orvosi és műtéti szövődmények lehetőségét. Az ideális az lenne, ha a műtétet megelőző hónapokban legalább 5 kilót fogyna diéta és testmozgás segítségével. Az OBESAN-nál már tudjuk, hogy a betegeket meg akarják operálni, mert szinte minden étrendjük kudarcot vallott, és súlyos egészségügyi problémáik vannak. De ez a műtét előtti utolsó erőfeszítés garantálja a sikert, és a leadott kilók sem kerülnek helyre.

Műtét után

Milyenek az első napok a vertikális gasztrektómia után? Mennyi ideig kell felépülnöm? Hány napig nem leszek képes dolgozni?

A beavatkozás után gyakran előfordul, hogy a vertikális gasztrektómia technikával elhízás miatt operált beteg kényelmetlenséget szenved, de általában kevés a kellemetlenség, és a gyógyulás általában gyors. A műtét napján, amikor a szobába ér, felkelhet az ágyból, leülhet a kanapéra, és akár kis sétákat is tehet. A szokásos dolog az, hogy a beavatkozástól számított két nap elteltével a beteg hazatérhet.

Ami a "normális életet" illeti, nem mondhatjuk, hogy ez a helyzet, vagyis nyilvánvalóan az első napok, amikor a betegnek más módon kell étkeznie, például a műtét utáni első 24 órában csak inni tud folyadékok, és ez lesz az a helyzet, amikor kevesebb az első hét folyamán, amikor az étrend folyékony étrenden és kiegészítő rázásokon alapul, majd az első hónapig az étrend összetörik. Ezután a puha ételek fokozatosan beépülnek a szilárd élelmiszerekbe.

Nyilvánvaló, hogy a műtét után figyelembe kell venni néhány további gondozást is, például a műtéti seb megfigyelését és gondozását az orvosi indikációk szerint, vagy a fizikai erőfeszítések elkerülését. Ami a szakmai szabadságot illeti, attól függ, hogy minden eset hogyan alakul, de általában 2 vagy 3 héttel a beavatkozás után a legtöbb beteg visszatér a munkába.

Nyomkövetés

Az operált beteg ellenőrzése ugyanolyan fontos, mint a műtét előtti előkészítés. A nyomon követést szigorúan az endokrinológusnak, a pszichológusnak és a sebésznek kell elvégeznie.

Az első hónapokban szigorúan ellenőriznie kell az orvosi látogatásokat, hogy tanácsot adjon Önnek a helyes étkezésről, és észlelje, ha vannak orvosi vagy műtéti problémák.

Az OBESAN-ban a sebész nyomon követése a laparoszkópos gyomorcsőben, miután a beavatkozás megtörtént, egy hét, 1-3-6-12-24 hónap. Bár az endokrin orvos által végzett ellenőrzésnek éveken át évente kell történnie.