Az orvostudomány és a sebészet doktora. Bariatrikus és anyagcsere-sebészeti szakember.
Miért történik ez? Újra csökkenthető a gyomrom (újratermelhetjük a hüvelyt), egy új művelet során? Kockázatosabb ez a művelet, mint az első operációm? Kell-e más típusú műtétem a gyomor bypass-on kívül?
Ezeket a kérdéseket a betegek általában felteszik maguknak, és amelyeket konzultációink során továbbítanak nekünk. A testsúly visszanyerése az elhízási műtét után dráma a beteg számára. Kudarcot jelent önmagának, és rokonai és a körülötte élő emberek előtt is, akikkel együtt élték a műtét döntését és örömét a fogyás és az első életváltás miatt.
A gyomorcső vagy hüvely művelete után megmaradt gyomornak 6 hónappal a műtét után egy desszerttányérnak megfelelő kapacitással kell rendelkeznie, és idővel soha nem szabad meghaladni a fél lapos lemez kapacitását (a hagyományos lapos lemez alapja) ), mint maximális teljes kapacitás. Vagyis a fél lapos tányérnak tartalmaznia kell mindent, amit egy étkezés során megesznek, beleértve a desszertet is.
Miért történik ez?
Ha a műtéti technikát jól hajtják végre, és a gyomor teljes fundusát eltávolítják (ez az a rész, amely könnyen kitágulhat), akkor a gyomor cső alakú, mint egy tömlő, vagy mintha a vékonybél lenne, és nem hajlamos az idő múlásával meghosszabbodni. Ha a műtét során maradt egy kis szemfenék, a gyomornak némi könnyedén kitágulhat, de még így is elengedhetetlen a külső tényező (túlevés és kényszerítés hónapokig).
Amikor több mint egy vagy két év telt el a műtét óta, és a betegek elfelejtik azt az erőfeszítést, amelyet az előző műtét feltételezett nekik, az idegeket, a bizonytalanságot, a fogyás örömét, az életük szerves változását, az összes gratulációt személyes és családi környezetben, amikor mindezt elfelejtik, néhány beteg visszatér a rossz szokásokhoz. Minden nagyon apránként, hónapok vagy akár évek alatt történik, és minden egyes étkezés után napról napra egy kicsit többet, és még egy kicsit többet. A gyomor ismét kitágul, természetesen nem úgy, mint korábban, de amikor a páciens észreveszi, hogy egyértelműen jobban belefér, és bűnösnek érzi magát, "bedobja a törülközőt", és étkezési rendellenességekkel kezdi, és apránként visszanyeri az étrend jó részét. fogyott.
Újra csökkenthető-e a gyomrom (újratermelhetjük a hüvelyt), egy új művelet során?
Technikailag könnyű újra csökkenteni a gyomrot, de vajon ezt a megoldást kell-e felajánlani a betegnek? Nem lenne ésszerűbb egy klinikai és pszichológiai tanulmány és táplálkozási szokások után felajánlani egy olyan műtétet, amely a jövőben többet és jobban segíthet Önnek?.
Kétségtelenül a válasz ezekre a kérdésekre az, hogy igen, a műtétnek másnak kell lennie, és hogy a gyomor egyszerű csökkentése, amelyet újból kitágítottak, és ismét csőszerű gyomrot hagyott maga után, nem jelent megoldást.
Erre a következtetésre jutott az elhízási sebészet szakértői csoportja a franciaországi Amiens Egyetemi Kórházból, és megjelent a rangos Surgery for Obesity and Related Disease tudományos folyóiratban 14 (2018) 490-499. Ebben a vizsgálatban 46 olyan beteg vett részt, akik új hüvelyen vagy új tubuláris reszekción estek keresztül, egyértelműen megfigyelték, hogy a műtét során a komplikációk aránya valamivel magasabb volt, mint amikor a műtétet először hajtották végre. Ennek az az oka, hogy ezeknek a szöveteknek, amelyek ezen az erőltetett dilatáción estek keresztül, nincs ugyanaz a „biológiai erő és ellenállás”, mint az a szövet, amelyet ennek a stressznek kitettek. Ebben az értelemben egy sor technikai módosítást javasolnak, hogy a lehető legnagyobb mértékben csökkentsék a szövődmények ezen gyakoribb előfordulását.
A tanulmány egy másik érdekes szempontja, hogy a betegek nyomon követése után a hüvely újjáélesztése után, legfeljebb 4 évig, és arra a következtetésre jutottak, hogy Csak ebben a műtétben szabad elvégezni, abban az esetben, ha az első műtét során technikai hibának (több maradék szemfenéknek maradt, mint amennyi esett) volt az oka.
Abban az esetben, ha úgy döntünk, hogy visszatérek a műtétre, hogy visszanyerjem a súlyt, végezzek-e újabb bypass műtétet?
Valójában ezt jelzik a legtöbb tudományos társaság klinikai útmutatói és protokolljai. Az elhízás kezelésére különböző műtéti technikák vannak, fokozatosan nagyobb fokú hatékonysággal vagy "fékezéssel": 1. korlátozó (gyomorcső vagy hüvely), 2. vegyes (Roux-en-Y gyomor bypass) és 3º felszívódók (SADI-k, Duodenal Switch, Single Anastomosis Bypass, Biliopancreatic Bypass). A csoportok túlnyomó többsége támogatja, hogy ha az elhízási művelet felülvizsgálata mellett dönt, mert az első kudarcot vallott, akkor az előzőnél „erősebb” technikát kell választani, és ebben az esetben a gyomor bypass-ot kell választani. hu Y de Roux vagy SADI-k az utóbbi egyedi kialakítása miatt.
Mint mindig, a szakemberé az utolsó szó, és ezek a cikkek csak a tudatosság növelését és a kudarcok megelőzését szolgálják, ha lehetséges, és azoknak a betegeknek az útmutatását, akiknek sajnos ez a problémájuk van. Ne feledje, hogy összetett esetekben a második vélemény nagyon fontos lehet.
2 gondolat: „A gyomrom kitágult, és gyomor- vagy hüvelyműtét után visszanyerem a súlyomat. "
Szia köszönöm. Ez az információ nagyon fontos, nagyon stresszes vagyok, mert feltöltöttem, és mindenki azt mondja nekem, hogy kövér vagyok, és éjjel nagyon aggaszt, hogy meg akarom enni a világot, kérlek, adj nekem egy tanácsot
Ha maga nem tudja irányítani, akkor szakembertől kell segítséget kérnie.
Ne várjon tovább, és kezdjen dolgozni, oldja meg érzelmi problémáját étellel. Kezdje azzal, hogy felkelés után 3 óránként eszik, és fogyasszon a lehető legváltozatosabb és zabálóbb étrendet. Felvidít!. Minden jót