"A hypothyreosis leggyakoribb oka Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása".
DR. JUAN CARLOS GALOFRÉ FERRATER
SZAKEMBER. A tiroid patológiájának területe
- Főoldal>
- Betegségek és kezelések>
- Betegségek>
- Hashimoto pajzsmirigygyulladása
A Hashimoto pajzsmirigygyulladása ez egy klinikai kép, amely a pajzsmirigy csökkent aktivitásából származik. A pajzsmirigyhormonok (T4 és T3), amelyek szintézisét az agyalapi mirigyben kiválasztott TSH szabályozza, alapvető feladata a szervezet metabolikus reakcióinak szabályozása.
Amikor a pajzsmirigyhormonok csökkennek, amint az a hypothyreosisban előfordul, a TSH-szekréció fokozódik annak érdekében, hogy a pajzsmirigy a lehető legjobban működjön a pajzsmirigyhormonok normális szintjének helyreállítása érdekében. Ez a helyzet nem valósul meg a hypothyreosis kialakulásakor.
Következésképpen a hypothyreosisra a szerves aktivitás globális csökkenése jellemző, amely hatással van az anyagcsere, az idegsejtek, a kardiocirkuláció, az emésztési funkciókra stb.
Szüksége van egy második véleményre?
Szakembereink orvosi értékelést végeznek anélkül, hogy Önnek otthonról kellene költöznie.
Milyen tünetei vannak Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásának?
A létesítés általában lassú és progresszív. A tünetek az összes testrendszer funkcionális aktivitásának csökkenésével függenek össze.
A legklasszikusabbak a fáradtság, a hideg intoleranciája (nagyon hideg karakter), apátia és közöny, depresszió, csökkent memória és mentális koncentráció, száraz bőr, száraz és törékeny haj, törékeny köröm, sápadt bőr, megnövekedett súly, makacs székrekedés és túlzott álmosság.
Szélsőséges helyzetekben szívelégtelenséggé, generalizált duzzanattá (myxedema), légzési elégtelenséggé válhat, és myxedematous kómához vezethet, eszméletvesztéssel, amely magas fokú halálozást jelent.
Ismerje meg, mi a pajzsmirigy alulműködés és hogyan kezelik.
A leggyakoribb tünetek a következők:
- Fáradtság.
- Hideg intolerancia.
- Apátia és közöny.
- Száraz bőr, száraz és törékeny haj.
- Súlygyarapodás.
- A szerves aktivitás globális csökkenése.
Vannak-e ezek a tünetek?
Lehet, hogy Hashimoto pajzsmirigygyulladása van
Mi okozza Hashimoto pajzsmirigy-gyulladását?
A hypothyreosis leggyakoribb oka Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása, amely az autoimmun jelenségek következtében a pajzsmirigy fokozatos pusztulását eredményezi. Mintha a szervezet nem ismerné el a pajzsmirigyet sajátjaként, ezért az immunrendszer által termelt antitestek segítségével tönkreteszi.
Ez az állapot különösen gyakori a 40 évesnél idősebb nőknél, bár előfordulhat más korokban és férfiaknál is.
Ki kaphatja meg?
A pajzsmirigy többi betegségéhez hasonlóan a hypothyreosis is gyakoribb a nőknél. 40-50 év után, amikor a nőknél gyakrabban alakul ki autoimmun hipotireózis (Hashimoto thyreoiditis). A szülés utáni időszak ugyanúgy hajlamos a probléma megjelenésére.
A pajzsmirigy műtét és a radioaktív jód alkalmazása kockázati helyzeteket jelent a hypothyreosis kialakulásában, amely ezekben az esetekben a pajzsmirigy működésének evolúciós ellenőrzését igényli. A hyperthyreos anyák újszülöttjeit, függetlenül attól, hogy terhesség alatt kaptak-e antithyroid kezelést, e tekintetben értékelni kell.
Azoknál az embereknél, akiknél antithyroid antitesteket (antimikrosomális, antithyroglobulin) észlelnek, hajlamosak a pajzsmirigy működésének változásai az idő múlásával, ezért rendszeresen krónikusan értékelni kell őket.
Mi a prognózisa?
Megfelelő helyettesítő kezelés mellett a hypothyreos betegek minősége és várható élettartama nem jelent korlátozást.
Hogyan diagnosztizálják Hashimoto pajzsmirigy-gyulladását?
A TSH meghatározása a legérzékenyebb paraméter a hypothyreosis diagnosztizálásához. Magassága a pajzsmirigy elégtelen működésére utal. Ez a jelenség azelőtt fordul elő, hogy a pajzsmirigyhormonok szintje csökkenni kezd a vérben.
Általában a megállapított hypothyreosisban a TSH emelkedése mellett csökken a T4. A T3 szint gyakran a normál határokon belül van. Kísérheti a T4 és antithyroid antitestek meghatározása, ha szeretné tudni, hogy az oka autoimmun jelenségek-e.
Ha van golyva, akkor tanácsos lehet a pajzsmirigy ultrahangja.
Ha fennáll a rendellenes mirigyfejlődés vagy enzimhiány gyanúja, hasznos lehet a pajzsmirigy-vizsgálat elvégzése. Ha az autoimmun hypothyreosis diagnózisát megerősítik, akkor szokás értékelni más mirigyek, például a mellékvese, a mellékpajzsmirigy vagy az mirigy változásainak összefüggését.
Hogyan kezelik Hashimoto pajzsmirigy-gyulladását?
A hypothyreosis kezelése a pajzsmirigy termelésének pótlásából áll. Ennek elérésére a legstabilabb és leghatékonyabb módszer a tiroxin (T4) beadása, mivel hosszú az élettartama, és a szervezetben részben átalakul T3-vá, ezért nem szükséges ezt az utóbbit hormont pótolni.
Vannak olyan kereskedelmi készítmények, amelyek tablettánként 50 vagy 100 mikrogrammot tartalmaznak. Az adagot naponta egyszer, éhgyomorra adják be. Miután az orvos megállapította a megfelelő dózist, a kiigazítást lehetővé tevő kontrollok a klinikai értékelésen, valamint a T4 és a TSH meghatározásán alapulnak.
Kevés kivételtől eltekintve a megállapított primer hypothyreosis krónikus állapot, amely egész életen át tartó kezelést igényel. Megfelelő dózis mellett azonban a pajzsmirigy-alulműködő betegek tevékenységének semmilyen korlátozása nincs.
A myxedema kóma kezelést igényel az intenzív osztályon.