BETEGSÉGEK

A mirigy rendellenességei endokrin és exokrin szinten

Betegségek: Klebsiella | Kanyaró | Osteogenezis

tünetek

A hasnyálmirigyet ábrázoló ábra

A hasnyálmirigy mirigy, keskeny és lapos, körülbelül 20 centiméter hosszú, körülbelül 5 centiméter vastag és 70 és 150 gramm közötti szerv. A máj alatt, valamint a gyomor és a gerinc között helyezkedik el. Fejre, testre és farokra oszlik. Kétféle szövet van:

- Az exokrin, amely felelős a bikarbonátot tartalmazó hasnyálmirigy-lé és emésztőenzimek kiválasztásáért a nyombélbe a hasnyálmirigy-csatornán keresztül. Ezek az anyagok lebontják az ételekben található szénhidrátokat, fehérjéket és zsírokat.

- Endrocino, amely kiválasztja a véráramba azokat a hormonokat, amelyek szabályozzák a glükóz sejtekbe történő transzportját, például az inzulint, amely metabolikus szinten tápanyagok felhasználására szolgál; glükagon, amely serkenti a máj glükóztermelését; hasnyálmirigy-polipeptid, amely a hasnyálmirigy kiválasztó funkciójának önszabályozójaként működik; és a szomatosztatin, amely gátolja a növekedési hormon szintézisét és/vagy szekrécióját, és modulálja a szubsztrátok bélfelszívódását.

A hasnyálmirigy rendellenességei vagy ezzel a szervvel kapcsolatos rendellenességek különböző egészségügyi problémákhoz vezethetnek, de ennek a mirigynek a fő betegségei a következők:

- Akut hasnyálmirigy. A hasnyálmirigy gyulladása. A hasnyálmirigy váladékai befelé áramolva megfordulva károsítják a szöveteket. Ha nem kezelik időben, halálos kimenetelű lehet.

- Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás. Krónikus hasi fájdalom, amely megnövekedett hasnyálmirigy-enzimekhez vezethet, és hasnyálmirigy-elégtelenséghez, bakteriális fertőzésekhez vagy 2-es típusú diabetes mellitushoz vezethet.

- Örökletes krónikus hasnyálmirigy-gyulladás. Súlyos progresszív rendellenesség, amely krónikus fájdalmat, hasmenést, alultápláltságot vagy cukorbetegséget okoz.

- Exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség (EPI). A hasnyálmirigy képtelen szintetizálni az élelmiszer megfelelő emésztéséhez szükséges enzimeket. Lehet reverzibilis vagy visszafordíthatatlan.

- Cukorbetegség. Anyagcserezavarok az emelkedett vércukorszint miatt.

- Hasnyálmirigyrák. A kóros szövettömeg, amely gyorsan terjed más szervekre.

- Cisztás fibrózis. A nyálkahártya és a verejtékmirigyek szisztémás betegsége.

- Hasnyálmirigy-ciszták A hasnyálmirigyben lévő folyadékok, amelyek általában jóindulatúak, de amelyek megrepedve hashártyagyulladást (hasi fertőzést) okozhatnak.

A hasnyálmirigy betegségeinek okai

Különféle

A hasnyálmirigy különböző betegségeinek leggyakoribb okai a következők:

- Akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén: A hasnyálmirigy-csatorna elzáródása az epehólyagból vagy az epe részecskéiből származó kő miatt. Alkoholfogyasztás, magas vérzsírszint (hiperlipidémia), magas vérkalciumszint (hiperkalcémia).

- Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén: A hasnyálmirigy lassú pusztulása; hiperkalcémia; epehólyag betegségek; egyes gyógyszerek magas trigliceridszintje és autoimmun betegségek.

- Örökletes krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén: genetikai mutációk, amelyek megváltoztatják az emésztőenzimek szekréciós képességét, vagy az emésztőenzimek korai és várható aktiválása miatt, még a hasnyálmirigyben.

- Exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség (EPI) esetén. A hasnyálmirigy képtelen szintetizálni az élelmiszer megfelelő emésztéséhez szükséges enzimeket. Ha akut hasnyálmirigy-gyulladás során fordul elő, és nincs szövetkárosodás, akkor visszafordítható. Ha a funkcionális szövet megsemmisül, ami rostos szövetet hoz létre, az állandó. Lehetséges, hogy nem hasnyálmirigy-eredetű IPE jelentkezik a gyomorban műtött és bél bypass-os betegeknél is.

- Cukorbetegség esetén: Normális esetben az inzulin termelésének és/vagy glükóz alkalmazásával szembeni ellenállásának a hibája.

- Hasnyálmirigyrák esetén: egyértelmű okot nem lehetett meghatározni. Célja többek között a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás és a rákos hasnyálmirigy-ciszták.

- Cisztás fibrózisban: egy olyan gén mutációja, amely megváltoztatja a CFTR fehérjét a só szabályozására a hasnyálmirigyben és más szervekben, például a májban, a tüdőben, a belekben, az orrmelléküregekben és a nemi szervekben.

- Hasnyálmirigy-ciszták Eredete általában ismeretlen, de genetikai rendellenességgel, hasnyálmirigy-gyulladással vagy a has sérülésével jár.

A hasnyálmirigy betegségeinek tünetei

Általában az egyes rendellenességekre jellemző

A hasnyálmirigy különböző betegségeinek leggyakoribb tünetei a következők:

- Akut hasnyálmirigy-gyulladásban súlyos, elszigetelt vagy visszatérő hasi fájdalom jelentkezik, amely hirtelen jelentkezik. Lehet belső vérzés és fertőzés.

- Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a hasi fájdalom krónikus és tartós. Gyanús lehet bakteriális fertőzések és 2-es típusú diabetes mellitus.

- Örökletes krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a hasi fájdalom krónikus és tartós. A cisztás fibrózis tünete lehet.

- Exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség (EPI) esetén nem írtak le tüneteket. Jelenlétét általában akut hasnyálmirigy-gyulladás után, vagy a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás károsodása miatt gyanítják.

- Cukorbetegségben az első gyanú túlzott vizeletképződéssel, folyamatos szomjúsággal, fogyással vagy fokozott étvágygal jár.

- Hasnyálmirigyrák esetén gyanítani kell, hogy cukorbetegség van-e fogyással, hasnyálmirigy-ciszták, hányinger vagy hányás evés után ...

- Cisztás fibrózis esetén fontos figyelni a verejtékben lévő só mennyiségére, ha légszomj és zihálás, gyakori tüdőfertőzések ...

- Hasnyálmirigy-cisztákban a tünetek a következők lehetnek: tartós hasi fájdalom, amely eléri a hátát; tömeg a has felső részén; hányinger és hányás.

A hasnyálmirigy betegségeinek diagnosztizálása

A bizonyítékok sokfélesége

A hasnyálmirigy vagy más rendellenesség differenciáldiagnózisához, megerősítéséhez és kizárásához az endokrinológus vér- és vizeletvizsgálatot kérhet (D-xilóz - vizeletben és vérben, amiláz - vizeletben és vérben, glükagon a vérben, tejsav felszívódása). dehidrogenáz a vérben, lipáz a vérben és az LDH izoenzimek a vérben); széklet (széklet-elasztáz, tripszin és kimotripszin); szekretin stimuláció; perkután transzhepatikus kolangiogram vagy CTHP (röntgenvizsgálat); endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia (endoszkópia az epevezetékek vizsgálatára); hasi szúrás; MRI- és CT-vizsgálat a hasban.

A hasnyálmirigy betegségeinek kezelése és gyógyszeres kezelése

Minden esetre alkalmas

- Akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén: kórházi felvételt igényel. Pár napig böjtölök, majd folyadékot és lágy ételt iszom. Apránként beépül egy speciális ajánlásokkal ellátott étrend. A fájdalomcsillapítókat és folyadékokat egy IV-en keresztül adják be. Ha az oka epekő, akkor az epehólyag-eltávolítás vagy az epehólyag eltávolítása fontolóra vehető.

- Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén: fájdalomkezelést igényel, dietetikushoz kell fordulni az alacsony zsírtartalmú étrend követése érdekében, valamint hasnyálmirigy-enzim-kiegészítéssel a tápanyagok lebontásában és feldolgozásában. Minden étkezéskor be kell őket venni.

- Örökletes krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén: Nincsenek külön irányelvek. Ugyanazt az eljárást alkalmazzák, mint a hasnyálmirigy-gyulladás többi részén.

- Exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség (EPI) esetén: A tünetek enyhítéséből és a táplálkozási állapot javításából áll a zsírok korlátozásával és enzimkészítmények beadásával az emésztés és a felszívódás javítása érdekében.

- Cukorbetegségben: A normális glikémiás szint helyreállítása csak étrend-szabályozással, inzulinpótlókkal vagy analógokkal.

- Hasnyálmirigyrák esetén: műtét, kemoterápia és sugárterápia.

- Cisztás fibrózisban: A kezelések célja a tünetek enyhítése, valamint a tüdő- és bélkárosodás megelőzése.

- Hasnyálmirigy-ciszták Ha nem okoznak kellemetlenséget, a hasnyálmirigy-cisztákat nem lehet kezelni, de ellenőrizni kell. Ha kellemetlen érzés tapasztalható, vagy nőnek, leeresztik őket. Megtehető a bőrön keresztül, vagy endoszkópos ultrahanggal és tűvel.

A hasnyálmirigy betegségeinek megelőzése

Egészséges életmód

A hasnyálmirigy-rendellenességek megelőzésére irányuló ajánlások célja az egészséges életmód fenntartása az egészséges és kiegyensúlyozott étrend követésével. Javasolt továbbá rendszeres mérsékelt testmozgás, az ülő életmód elkerülése, a túlterhelés ... és nem dohányzás vagy túlzott alkoholfogyasztás vagy gyógyszeres kezelés. Kényelmes figyelni az esetleges hasi sérülésekre is, például: erős ütések, közlekedési balesetek ...

Ha kórtörténetében személyes vagy családi hasnyálmirigy-rendellenességek szerepelnek, akkor a szakorvossal periodikus felülvizsgálatokat kell végezni, amellett, hogy figyelni kell az esetleg előforduló tünetekre.