| В В | В |
SciELO-m
Testreszabott szolgáltatások
Magazin
- SciELO Analytics
- Google Tudós H5M5 ()
Cikk
- Spanyol (pdf)
- Cikk XML-ben
- Cikk hivatkozások
Hogyan lehet idézni ezt a cikket - SciELO Analytics
- Automatikus fordítás
- Cikk küldése e-mailben
Mutatók
- Idézi SciELO
- Hozzáférés
Kapcsolódó linkek
- Idézi a Google
- Hasonló a SciELO-ban
- Hasonló a Google-on
Részvény
Spanyol Journal of Emésztési Betegségek
nyomtatott változatВ ISSN 1130-0108
Tiszteletes esp. beteg dig.В vol.101В no.6В MadridВ 2009. június
BETEGEKRE VONATKOZÓ INFORMÁCIÓK
Szakasz koordinálja:
V F. Moreira és A. López Román
Gasztroenterológiai Szolgálat. Ramón y Cajal Egyetemi Kórház. Madrid
Hasnyálmirigy-ciszták
Hasnyálmirigy-ciszták
A ciszta egy zárt, folyadékkal töltött üreg, amelyet általában membrán vagy kapszula vesz körül. A hasnyálmirigy cisztái lehetnek jóindulatúak, esetleg rosszindulatúak vagy rosszindulatúak. Szokatlanok. A leggyakoribb (90%) a hasnyálmirigy-álciszta, a hasnyálmirigy által kiválasztott folyadék lokális felhalmozódása, amelyet rostos fal vesz körül, bélés nélkül, általában akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás szövődményeként vagy trauma után. Ritkábban (10%) igaz a hasnyálmirigy cisztás daganata. A legfontosabbak a szerosus cystadenoma (mindig jóindulatú), a mucinous cystadenoma (potenciálisan rosszindulatú), a mucinous cystadenocarcinoma (rosszindulatú) és az intraductalis papilláris mucinous tumor (IMTD) (helyétől függően különböző rosszindulatú képességgel).
A legtöbb beteg nem okoz kényelmetlenséget, és a cisztát véletlenül diagnosztizálják egy képalkotó teszt során.
Ha vannak tünetek, azok nagyon változatosak. A leggyakoribbak a felső hasi fájdalom, hányás vagy sárgaság, amelyek másodlagosak a más szervek ciszta általi összenyomásakor, elsősorban a gyomorban, a nyombélben és az epevezetékekben.
Egyes jellemzők segíthetnek megkülönböztetni a valódi cisztás daganatokat a hasnyálmirigy-álcisztáktól. A cisztás daganatokban szenvedő betegek gyakrabban nők, nincs releváns klinikai kórelőzményük, és nem specifikus tüneteik vannak, hosszú evolúcióval, vagy akár tünetmentesek. Az IMTD-kben általában zavartság jelentkezik, mivel általában akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladásra utaló tüneteket mutatnak.
Más tünetek később jelentkezhetnek, például fogyás, étvágytalanság vagy sárgaság. Még a valódi endokrin (diabetes mellitus) és az exokrin (maldigestion) hasnyálmirigy-elégtelenség is megfigyelhető.
DIAGNÓZIS
A kórtörténet elengedhetetlen. A rutin laboratóriumi vizsgálatok nem túl hasznosak. A tumor markerek, például a CA19.9 és a CEA szérumszintje megemelkedhet mind jóindulatú, mind rosszindulatú elváltozásokban, és nem hasznosak egyes ciszták megkülönböztetésére másoktól.
KEZELÉS
A hasnyálmirigy-álciszták általában önmagukban tűnnek el, és csak akkor szabad kezelni, ha tüneteket okoznak vagy komplikálódnak (fertőzés, repedés). Ez a kezelés az elvezetés (ürítés), akár endoszkóposan, akár a gyomorban vagy a nyombélben történő szúrással, az EUS irányításával. Ha az ilyen módon történő elvezetés meghiúsul vagy nem áll rendelkezésre, akkor perkután vagy akár műtéti vízelvezetést alkalmaznak.
A hasnyálmirigy-cisztás daganatok kezelése típusuktól, rosszindulatú képességüktől és a betegek jellemzőitől függ. A szerous cystadenoma, a rosszindulatú daganat veszélye nélküli daganat csak akkor igényel kezelést, ha tüneteket okoz. A rosszindulatú daganat kockázatának kitett daganatok, mint például a mucinous tumorok (főleg mucinous cystadenoma és TPMI), általában sebészeti kezelést igényelnek, a tumor teljes reszekciójával. Előrehaladott korú, vagy magas műtéti kockázattal rendelkező betegeknél, valamint kicsi elváltozások esetén és kockázati adatok nélkül elfogadható lehetőség a klinikai nyomon követési és képalkotó vizsgálatok elvégzése (főleg MRCP-vel és EUS-sel). Végül, rosszindulatú cisztás daganatok (főként mucinous cystadenocarcinoma) esetén a választott kezelés műtéti reszekció, amikor csak lehetséges. Ha nem, akkor a kezelés palliatív kemoterápiából áll.
J. Iglesias García és J. E. Domínguez Muñoz
Emésztőrendszeri szolgáltatás. Betegségkutatási Alapítvány
emésztőrendszer (FIENAD). Santiago de Compostela Egyetemi Klinikai Kórház.
Corunna
В A folyóirat minden tartalma, kivéve, ha azonosítják, a Creative Commons Licenc alatt áll