Timothy D Noakes

folyadékok

Fokvárosi Egyetem Humánbiológiai Tanszék, Dél-afrikai Sporttudományi Intézet, Fokváros, Dél-Afrika.

A cikk a PubliCE folyóiratban jelent meg, 2006. évi 0. évfolyam .

Összegzés

Kulcsszavak: kiszáradás, testvíz, hyponatraemia, izzadás

Nincs idő most olvasni? Kattintson a cikk letöltése és a WhatsApp által kapott cikkre a helyszínen, és mentse el az eszközére.

BEVEZETÉS

1969 előtt a maratonfutóknak azt tanácsolták, hogy ne edzenek edzés közben. [1]. Nincs publikált bizonyíték arra, hogy ennek következtében szenvedtek volna. Amikor Tom Simpson kerékpáros, amfetaminokat használva teljesítményének javítására, hőguta következtében meghalt, miközben az 1967-es Tour de France 13. szakaszában [2] a Ventoux-hegyre emelkedett, a kerékpárosoknak elfogadott ajánlások nem változtak, és kijelentették: "Kerülje az ivást A verseny alatt, főleg forró éghajlaton. Igyon minél kevesebbet, és a folyadék ne legyen túl hideg. Ez csak akaraterő kérdése. Ha túl sokat iszik, izzad és elveszíti erejét. Négy palack kicsi hosszú szakaszra Tour), elkomorodik "[2] (180. oldal). Inkább "doppingellenes" kontrollokat vezettek be a sportba. Így a túra szervezői akkoriban nem tartották veszélyesnek azt a képtelenséget, hogy edzés közben sokat igyak.

Nincs meggyőző bizonyíték arra, hogy a sportolás közben keveset iszogató sportolóknak speciális orvosi szövődményei lennének [3], és a forró körülmények között végzett testmozgás közbeni erős izzadás képessége az emberi evolúció egyik legfontosabb meghatározója. A meleg tavaszi entomológus és az ultramaraton futó, Bernd Heinrich [4] elmélete szerint az emberek kifejezetten a hőségben való hosszan tartó testmozgáshoz fejlődtek: "Az a tény, hogy nekünk, szavanna-adaptált állatoknak ilyen hipertrófiás izzadságreakcióink vannak, azt jelenti, hogy ha természetesen olyan pazarlóak vagyunk víz, ez csak néhány nagyon nagy előny miatt lehet. A legvalószínűbb előny az, hogy lehetővé teszi számunkra, hogy hosszan tartó gyakorlatokat hajtsunk végre a melegben. Nincs szükségünk izzadási reakcióra a ragadozók legyőzéséhez, mert ehhez rövid képességű sprintre van szükség és gyorsan, ahol a hőterhelés felhalmozódása, csakúgy, mint a tejsav-terhelés elfogadható. Izzadnunk kell, hogy folytathassuk a futást a nap kánikulájában, amikor a legtöbb ragadozó az árnyékba vonul. " (174. oldal).

Mivel az első emberek valószínűleg olyan körülmények között futottak, ahol kevés volt a víz, nagyon valószínűnek tűnik, hogy ennek az evolúciós képességnek magában kell foglalnia a víztartalékok megőrzésének képességét és a vízhiány kialakulásának káros következményeinek való ellenállást is. Heinrich [4] megjegyezte, hogy a modern vadászó-gyűjtögetők, mint például a dél-afrikai Kung San Bushmen, "sem ételt, sem vizet nem visznek magukkal (30 km-es vadászati ​​eseményeken a melegben), mert ez rontja utazási képességüket. " (180. oldal).

Ez a modell azonban valószínűtlennek tűnik. Az izzadást a szimpatikus idegrendszer, nem a szív- és érrendszer szabályozza, és nem bizonyították, hogy ez befolyásolná azokat a sportolókat, akik nem isznak rendszeres testmozgás során [11], azonban ezek és más szerzők kimutatták, hogy a kezdet és az izzadságérzékenység dehidratációval lépten-nyomon érintett. A testhőmérsékleten dehidratálódott betegeknél tapasztalt kismértékű maghőmérséklet-emelkedés szintén nem a szívteljesítmény csökkenésének tudható be. [7]

Montain és Coyle 1992-es tanulmányát [11] széles körben értelmezték annak bizonyítékaként, hogy azok a sportolók, akik nem olyan sebességgel ittak, hogy megfeleljenek az edzés közbeni izzadásnak, hátrányos helyzetbe kerültek, amikor (kissé) magasabb testhőmérsékletű és magasabb frekvenciájú szívvel végezték a testmozgást. Erre és más jelentésekre válaszul az American College of Sports Medicine 1996-os, testgyakorlati italokkal kapcsolatos nyilatkozatai lényegesen eltérnek a korábbi 1970-es ajánlásoktól. Ezek az ajánlások három alapvető feltételezésen alapultak

1. ". Az egyéneket ösztönözni kell arra, hogy edzés közben a lehető legtöbb folyadékot fogyasszák el, anélkül, hogy a gyomor-bélrendszeri kényelmetlenséget szenvednék, a verejtékvesztéssel egyenértékű folyadékarányig" [12], a szomjúság észlelésére való hivatkozás nélkül, hogy optimalizálják a test teljesítményét. sportolók számára, és minimalizálják egészségügyi kockázataikat.

2. "Nyilvánvaló, hogy a szomjúság észlelése, a folyadékhiány nagyságának tökéletlen indexe nem használható az izzadság által elvesztett víz teljes helyreállítására. Ezért azoknak az egyéneknek, akik tartósan magas intenzitást gyakorolnak, olyan stratégiákra kell támaszkodniuk, mint pl. a testtömeg-veszteség és a testmozgás során elfogyasztott folyadék mennyiségének figyelemmel kísérése az izzadással elvesztetthez hasonló arányban, vagyis a testtömeg csökkentése a teljes folyadék-helyreállítás érdekében ”[12] (kiemelve) Ezt egyesek értelmezték. azt jelenti, hogy a szomjúság diktálása alapján történő ivás "kiszáradást" eredményezett, ami rontja a fizikai teljesítőképességet és elősegíti az egészségügyi problémák kockázatát, és nem veszi figyelembe a lassan futók növekvő számát, akiknek ideje nagy mennyiségű folyadékot fogyasztani.

3. A 600–1200 ml/órás folyadékbevitel tartományát, amelyet referenciaként adtak meg a stabil glükózforrás fenntartásához hosszan tartó testmozgás során, nem pedig az izzadság által elvesztett mennyiség helyreállításának ajánlott mennyiségeként, egyetemes ajánlásként értelmezték. folyadékpótló arányokhoz minden sportoló számára, nemtől, testtömegtől, felülettől, fitneszszinttől, akklimatizációtól, izzadási sebességtől, edzés intenzitástól vagy környezeti feltételektől függetlenül.

Mi bizonyítja ezeket az állításokat? Először is, a Montain és Coyle tanulmány [11] nem mérte a különböző arányú ivás hatásait a fizikai teljesítményre. Más tanulmányok sem ellenőrizték a túlsúly súlyra gyakorolt ​​hatását a testsúly-szabályozási tevékenységek során, ha extra folyadékot fogyasztanak "az edzés közben leadott összes súly pótlására".

Másodszor, ezek a következtetések általában azoknak a tanulmányoknak az eredményein alapulnak, amelyekben az alanyok egyáltalán nem isznak, vagy nem fogyasztanak annyit, hogy "az összes lefogyott súlyt verejtékként helyreállítsák". A klinikai kutatások alapelve azonban az, hogy az új beavatkozást (ebben az esetben "ital az összes verejtékként leadott súly helyreállításához") össze kell hasonlítani a szokásos gyakorlattal, amely szerint ad libitum (ahogy tetszik) iszik helyett. " egyáltalán üdvözlöm. A jövőbeni vizsgálatoknak összehasonlítaniuk kell ezeket a csoportokat a laboratóriumban és a terepen. Az összes jelenleg publikált tanulmány [13] áttekintése azt mutatja, hogy az ad libitum ivás legalább egyenértékű eredményeket produkál az ivással "a verejtékezéssel elveszített összes súly helyreállítása érdekében".

Harmadszor, a "kiszáradás" orvosi veszélyeit csak randomizált, kontrollált klinikai vizsgálatokból lehet meghatározni, amelyek során az alanyok azonos körülmények között gyakorolnak, miközben különböző mennyiségeket fogyasztanak. Csak akkor állapítható meg ok-okozati összefüggés a kiszáradás és e specifikus, bizonyított egészségi állapot kialakulása között, ha egyes alanyoknál kialakul az egészségi állapot, amikor isznak "a verejtékezés által leadott teljes súly helyreállítása érdekében". Ilyen vizsgálatokat azonban soha nem végeztek. Ehelyett a következtetéseket gyakran a megfelelő kontrollcsoportok és klinikai megfigyelések nélkül végzett vizsgálatokból vonják le.

Például az a következtetés, amelyet általában akkor vonnak le, amikor egy sportoló, aki edzés közben lefogyott, összeomlik, az az, hogy a fogyás (azaz "kiszáradás") biztosan az összeomlást okozta. Továbbá a legtöbb sportoló, aki testmozgás közben nem esik össze, szintén lefogyott ("kiszáradt"); így a kiszáradás nem lehet az összeomlás egyedüli oka, és más tényezőket figyelembe kell venni. A keresztmetszeti vizsgálatok nem nyújtanak bizonyítékot arra, hogy azoknak, akik hosszan tartó testedzést végeztek a legmagasabb súlycsökkenéssel, a legnagyobb a betegség kockázata az Ironman triatlonon. [14] E tanulmányok következetesen azt mutatják, hogy azok a sportolók, akik a legtöbb súlyt vesztik a triatlon során, gyorsabban végeznek, mint azok, akik keveset fogynak vagy híznak.

A testtömeg nem az egyetlen változó, amelyet homeosztatikusan szabályoznak a testmozgás során, az emberek folyadékegyensúlyát úgy szabályozzák, hogy biztosítsák a plazma ozmolalitásának konzisztenciáját az edzés előtt, közben és után [15]. A szabályozó a szomjúsági mechanizmus, amelyet a plazma ozmolalitása aktivál, annak biztosítása érdekében, hogy a szabályozása 280 és 295 mOsm/kg H2O között legyen.

Így a sportolóknak, különösen a lassabban futó maratonistáknak csak azt kell tanácsolni, hogy edzés közben szomjazva igyanak, de ne hagyják figyelmen kívül a szomjat. Úgy tűnik, hogy ez a megközelítés a Föld bolygón minden lény számára érvényes. Amikor a sportolók szomjan isznak, a túlzott alkoholfogyasztás és ezáltal a testmozgással összefüggő hyponatremia kockázata minimálisra csökken [14], és nincs bizonyíték arra, hogy kijelentenék, hogy számottevő hátrányuk lenne a 3-5% -os dehidráció szintjén, akiknél eredmény [13,14].

Annak a tudatnak, hogy az emberek futóként fejlődtek forró környezetben, korlátozott hozzáférésük volt a folyadékhoz a testmozgás során, és hogy a szomjúság mechanizmusai, amelyeket a plazma ozmolalitása szabályoz, védenek, elő kell mozdítaniuk a maratonok folyadékbevitelére vonatkozó jelenlegi ajánlások kritikus újraértékelését . Itt az ideje új, bizonyítékokon alapuló ajánlások kidolgozásának [13].

Köszönöm

A jelen tanulmány alapját képező szerző kutatásait a Dél-afrikai Orvosi Kutatási Tanács, a Dél-afrikai Egyetem Harry Crossley és Nellie Atkinson munkatársainak kutatási támogatása, a Discovery Health és a Dél-afrikai Nemzeti Kutatási Alapítvány támogatja. THRIP kezdeményezésén keresztül. Timothy D. Noakes a Bromar Foods Pty Ltd. szerződéses nyomozója.

Hivatkozások

1. Noakes TD (1993). Folyadékpótlás edzés közben . Exerc Sport Sci Rev 1993; 21: 297-330

2. Fotheringham W (2002). Helyezzen vissza a motoromra: Tom Simpsont keresve . London: Yellow Jersey Press

3. Noakes TD (1995). Dehidráció edzés közben: mik a valódi veszélyek? . Clin J Sport Med 1995; 5 (2): 123-8

4. Heinrich B (2001). Az antilop versenyzése . 1. kiadás New York: Harper Collins Publishers Inc.

5. Nadel ER, Wenger CB, Roberts MF és mtsai (1977). Élettani védekezés a testmozgás hipertermia ellen . Ann N és Acad Sci 1977; 301: 98-109

6. Greenleaf JE, Castle BL (1971). Gyakorolja az ember hőmérsékletének szabályozását hipohidráció és hiperhidráció alatt . J Appl Physiol 1971; 30 (6): 847-53

7. Nielsen B, Hansen G, Jorgensen SO és munkatársai (1971). Hőszabályozás az ember testgyakorlásában dehidráció és vízzel és fiziológiás sóoldattal történő hiperhidráció során . Int J Biometeorol 1971; 15: 195-200

8. Wyndham CH (1977). Hőguta és hipertermia a maratoni futóknál . Ann N és Acad Sci 1977; 301: 128-38

9. Costill DL (1977). Izzadás: összetétele és hatása a testnedvekre . Ann N és Acad Sci 1977; 301: 160-74

10. Cade R, Spooner G, Schlein E és munkatársai (1972). A folyadék, az elektrolit és a glükóz pótlásának hatása edzés közben a teljesítményre, a testhőmérsékletre, az izzadságvesztés mértékére és az extracelluláris folyadék összetételének változására . J Sports Med Phys Fitness 1972; 12 (3): 150-6

11. Montain SJ, Coyle EF (1992). A fokozatos dehidráció hatása a hipertermia és a szív- és érrendszeri sodródásra edzés közben . J Appl Physiol 1992; 73 (4): 1340-50

12. Convertino VA, Armstrong LE, Coyle EF és mtsai (1996). American College of Sports Medicine állás állvány: testmozgás és folyadékpótlás . Med Sci Sports Exerc 1996; 28: i-vii

13. Noakes TD (1993). Ivási irányelvek a testmozgáshoz: mi a bizonyíték arra, hogy a sportolóknak vagy "igyekezzenek annyit fogyasztani, amennyire elviselhetők", vagy "pótolni a testmozgás során leadott összes súlyt" vagy "ad libitum" . J Sports Sci. A sajtóban

14. Sharwood KA, Collins M, Goedecke JH és mtsai (2004). Súlyváltozások, orvosi szövődmények és teljesítmény az Ironman triatlon során . Br J Sports Med 2004; 38 (6): 718-24

15. Hew-Butler TD, Verbalis JG, Noakes TD (2006). Frissített folyadék ajánlás: az International Marathon Medical Directors Association (IMMDA) állásfoglalása . Clin J Sport Med 2006; 16 (4) 283-92

Eredeti idézet

Noakes Timothy D. Hidratálás a maratonon: A szomjúság mérése a biztonságos folyadékpótlás mérésére. Sport Med; 37 (4-5): 463-466, 2007.

Kinevezés a PubliCE-ben

Timothy D Noakes (2006). Hidratálás a maratonon: A szomjúság használata a biztonságos folyadékellátás jelzőjeként . PubliCE. 0
https://g-se.com/hydratacion-en-el-maraton-utilizar-la-sed-as-indicador-de-un-aporte-seguro-de-fluidos-1364-sa-o57cfb2720377d

Kapja meg a WhatsApp teljes cikkét, és töltse le, hogy elolvassa, amikor csak akarja.