Hirschsprung-kór kezelése

A Hirschsprung-kór kezelése az idők során fejlődött. Ugyanakkor könnyebbé vált, jelenleg ez kevesebb kockázattal jár és kielégítőbb eredményeket kínál.

Hirschsprung-kór az obstrukció leggyakoribb oka újszülött alsó bél. Minden 5000 élő újszülött közül egyiküknél ez a probléma. A Hirschsprung-kór kezelése szinte mindig műtétet igényel.

A statisztikák azt mutatják, hogy amikor a betegséget újszülötteknél diagnosztizálják, a férfiaknál nagyobb a prevalencia. Ez minden 1,15 nőre 4. Ha azonban később diagnosztizálják, akkor a nők körében nagyobb a gyakoriság.

Hirschsprung-kór

Hirschsprung-kór egy bélelzáródás vastag. Ennek oka, hogy a bélben rossz az izommozgás. Ez egy veleszületett betegség, vagyis születéskor van jelen.

E probléma miatt, a gyermekeknek nehézségeik vannak a széklet átadásával. Ezek nem keringenek szabadon a belekben, mivel a vastagbél alsó részében nincs elegendő idegsejt.

Általában a betegség születésekor nyilvánul meg. Vannak azonban olyan esetek, amikor a székelés nehézsége csak hónapokkal vagy évekkel később jelentkezik. Székrekedést okoz, hányás és hasmenés. Néha komolyabb vastagbélproblémákhoz vezet.

Hirschsprung-kór kezelése

A beteg stabilizálása általában az első lépés a Hirschsprung-kór kezelésében. Ez alapvetően magában foglalja az anális dilatációt, Rektális cső beültetése és meleg sóoldat mosása.

Ezek az intézkedések lehetővé teszik a vastagbél dekompresszióját és csökkentik a hasi duzzanatot. A követendő lépések számos tényezőtől függenek. Közülük a legfontosabbak:

  • A probléma nagysága.
  • A gyermek életkora, egészségi állapota és kórtörténete.
  • A gyermek toleranciája bizonyos eljárások, gyógyszerek és terápiák iránt.
  • A betegség kialakulásával kapcsolatos elvárások.

A Hirschsprung-kórt általában műtéttel kezelik. Újszülöttek esetében a műtétet általában elhalasztják, amíg nagyobb súlyt és magasságot nem érnek el. Közben otthoni végbél öntözéssel kezelik őket.

Leggyakrabban rektális biopsziát rendelnek el a kezelés meghatározása előtt.. Ez a vizsgálat lehetővé teszi a probléma mértékének és súlyosságának azonosítását. Ez döntő annak meghatározásakor, hogy mikor és hogyan kell a műtéti eljárást végrehajtani.

Sebészet

A műtét a Hirschsprung-kór hagyományos kezelése. Ez egy vagy két részben, az eset súlyosságától függően történhet. Amikor a gyermek nagyon beteg vagy alultápláltság jeleit mutatja, az eljárást két részből áll.

A műtét első része a vastagbél beteg részének eltávolításából áll. Ezután egy osztómiát hajtanak végre. Ez kétféle lehet:

  • Ileostomia. Amikor az egész vastagbelet eltávolítják. A vékonybél egy sztómához kapcsolódik.
  • Colostomia. Csak a vastagbél egy részét távolítják el. Ami ebből megmaradt, egy sztómához kapcsolódik.

Az osztóma gyakorlásakor a gyermek széklet átjut a székletig, onnan pedig egy zacskóba, amelyet naponta többször ki kell üríteni. Ily módon a vastagbél elégségesen gyógyul ahhoz, hogy elvégezzen egy második műtétet, amelynek során a lyuk zárva van, és a vastagbél normál része a végbélhez kapcsolódik.

Az egyrészes műtét során egyszerűen eltávolítják a vastagbél egy részét, amely nem tartalmaz idegeket. Ezután a végbelet a vastagbél fennmaradó részével vallják. Általában laparoszkópiával történik, minimálisan invazív eljárás.

Műtét utáni és prognózis

A műtét után a gyermek egy ideig kényelmetlenséget tapasztalhat. Ezért fontos, hogy a szövődmények elkerülése érdekében rostokban gazdag étrendet adjon neki. Az is elengedhetetlen, hogy sok vizet igyon, mivel fennáll a kiszáradás veszélye.

Néha az orvos ír elő néhány hashajtót a székrekedés enyhítésére. Ezeknek a gyógyszereknek a használatát mindig fel kell írni, mivel az öngyógyítás súlyos szövődményeket okozhat. Ha a tünetek továbbra is fennállnak vagy súlyosbodnak, azonnal menjen kórházba. Ez az enterocolitis vagy a belek gyulladásának tünete lehet.

Általában, a műtéten átesett gyermekek többsége meggyógyul és teljesen normális életet élhet, nincs további szövődmény.

  • Roller, L., és Gowan, J. (2018). Huntington-kór. Australian Journal of Pharmacy. https://doi.org/10.1201/9781315381572
  • Tam, P. K. H. (2016). Hirschsprung-kór: híd a tudomány és a sebészet számára. In Journal of Pediatric Surgery. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2015.10.021
  • Puri, P. és Tomuschat, C. (2017). Hirschsprung-kór. In Újszülött műtét, negyedik kiadás. https://doi.org/10.4324/9781315113968
  • Kessmann, J. (2006). Hirschsprung-kór: diagnózis és kezelés. Amerikai családorvos. https://doi.org/10.12968/bjon.2001.10.10.9983
  • Wilkinson, D. J., Edgar, D. H. és Kenny, S. E. (2012). A Hirschsprung-kór jövőbeli terápiái. Szemináriumok a gyermeksebészetben. https://doi.org/10.1053/j.sempedsurg.2012.07.010

Újságírást végzett a Bogotai Felsőoktatási Alapítvány INPAHU. Tanulmányok Társadalomtudományi végzettség, a bogotai „Francisco José de Caldas” kerületi egyetemen. Szerző a "Kemény - élet megközelítései" és "Egy ezer karú folyó" könyvekből. Társszerző többek között a "fogságban tartott humor", a "döbbenet leltára", a "közösségi nyomatok" és a "hat elmesélendő történet". A kulturális újságírás ösztöndíjának nyertese, Kolumbiai Kulturális Minisztérium (1999). A Semana-Petrobras újságírói díjainak nyertese (2011) és átadás Kolumbia-Servbinetega-nak (2012). A Kulturális Minisztérium országos irodalmi szakmai gyakorlatának nyertese (2009 és 2018). A "Ciudad de Bogotá" krónikaverseny győztese (2014). Megtisztelő emlék a Nemzeti Krónika és Bizonyságtétel Versenyen, Központi Egyetem (2017) valamint a Krónika Könyvek Országos Díjában (2010). Az "Az olvasás az én történetem" felhívás nyertese (2011), többek között.