Tartalomjegyzék

hogyan

A tartós fogyás kulcsfontosságú a cukorbetegség remissziójában

A fogyás előnyei a cukorbetegség kezelésében mindig is a cukorbetegség ellátásának élvonalában voltak, különösen a 2-es típusú cukorbetegeknél, akik túlsúlyosak vagy elhízottak. A túlsúly növelheti a gyulladást és megnehezítheti a vércukorszint szabályozását az inzulinrezisztencia kialakulásával.

Az American Diabetes Association kijelenti, hogy "erős és következetes bizonyíték van arra, hogy a mérsékelt és tartós fogyás lelassíthatja a prediabetes és a 2-es típusú cukorbetegség közötti fejlődést, és előnyös a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében". De mi van akkor, ha a fogyás segíthet a 2-es típusú cukorbetegség teljes megfordításában? A Diabetes Remission Clinical Trial (DiRECT) kutatói azt találták, hogy 12 hónapos beavatkozás után a résztvevők 46 százaléka képes volt súlycsökkenéssel elérni a 2-es típusú cukorbetegség remisszióját, szemben a kontroll 4 százalékával. Azt is megállapították, hogy minél többet fogyott, annál több remisszió (definiálva, hogy 6,5% -nál kisebb A1c-t ér el cukorbetegség elleni gyógyszerek nélkül) a 2-es típusú cukorbetegségből.

A Diabetes Szövetség és a telediabétesz vezető orvosa a Sínai-hegyi kórházban és Dr. Noga Minsky endokrinológus azt mondja: „A legfontosabb pont, amelyet sokan remélnek, hogy a cukorbetegség visszafordítható súlycsökkenéssel. Ezek az eredmények korábban szembeállították "a bariatrikus műtétet az életmód vagy az orvosi kezelés változásával összehasonlító tanulmányokkal, ahol a nem műtéti kezelés nem vezetett cukorbetegség remissziójához két-három év után műtét nélkül kezelt betegnél". Minsky szerint "ígéretes volt, hogy a cukorbetegség sikeresen megfordult még azoknál a betegeknél is, akik hat évig cukorbetegek voltak, de fontos megjegyezni, hogy az inzulinnal kezelt betegeket kizárták a vizsgálatból".

Ez a tanulmány sok cukorbeteg emberben reményt ad arra, hogy még ha egy ideje cukorbetegségben is szenvednek, a súlycsökkenés segíthet elérni a vércukorszintet és leállítani a gyógyszerek szedését.

Tehát hogyan fogyott a résztvevők?

Ha a fogyás könnyű lenne, akkor a súlycsökkentő ipar nem hozna dollármilliárdokat évente. A fogyás és a súly fenntartása nehéz lehet. A siker egyik fontos lépése egy olyan terv megtalálása, amelyhez ragaszkodhat. Az egészségügyi szakemberek számára rendkívül hasznos az étrend módosítása és a bevitel szoros figyelemmel kísérése is. A felügyelet megléte nem csak a terv betartásában segít, hanem az első étkezési előkészítés néhány lehetőségének kiküszöbölésében is.

Ebben a konkrét tanulmányban a résztvevők teljes étrend-pótlást követtek (825–853 kcal/nap tápszeres étrend három-öt hónapig), az ételek fokozatos visszaállítását (két-nyolc hétig) és a hosszú távú fogyás fenntartásának strukturált támogatását. Az első három hónap nagyon alacsony kalóriatartalmú étrendből állt, amelyet nehéz megtartani éhség és nélkülözés nélkül. Mielőtt ilyen drasztikusan módosítaná a kalóriabevitelét, a legjobb, ha találkozik egy egészségügyi szakemberrel, hogy meghatározhassa, hogy milyen típusú étkezési terv elegendő kalóriadeficitet eredményez a fogyásban, valamint a teljes és elégedettség megőrzésében. A továbbképzés lehetővé teszi, hogy megtanuljon egyedül enni, nehogy visszanyerje a súlyát.

Mennyit kell fogynia a cukorbetegség remissziója esetén?

A cukorbetegség számos aspektusához hasonlóan valószínűleg a fogyás mértékének kritériumait is egyedileg kell meghatározni. Ebben a konkrét tanulmányban a legtöbb testsúlyt vesztett résztvevők nagyobb arányban remisszáltak a cukorbetegségből. A súlycsökkenés a résztvevők között mozoghatott, 5 és 15 kg között, és átlagosan 10 fontonként. Nem világos, hogy a testsúly hány százalékával hasonlítja össze.

Az American Diabetes Association javasolja, hogy a kezdeti testtömeg 5% -os csökkenése kimutatta, hogy javítja a glikémiás kontrollt és csökkenti a glükózcsökkentő gyógyszerek szükségességét. Ezenkívül 5 százalékos súlycsökkenésre van szükség a glikémiás kontroll, a lipidek és a vérnyomás javításához, és a tartós, 7 százalékos fogyás az optimális. Az a személy, aki 200 fontot nyom, 5 százalékos súlycsökkenés 10 fontot eredményez, 7 százalékos súlycsökkenés pedig 14 font. Természetesen az A1c 6,5 százalék alatti értékének csökkentéséhez szükséges súlycsökkenés mértéke személyenként változó, de az 5-7 százalékos súlycsökkentés ésszerű kezdet.

A fogyás nem csak a vércukorszint szabályozására szolgál

Láttunk összefüggést a depresszió, az elhízás és a cukorbetegség között. A fogyás és a glikémiás kontroll javulása jobb energiával, jobb alvással és jobb általános egészségi állapothoz kapcsolódott. Ez a tanulmány arra utal, hogy a fogyás az életminőséget is javítja. Az életminőséget (QoL) az EuroQol 5 Dimension analóg skála segítségével értékeltük. Az intervenció résztvevői átlagosan 7,2 pontos javulást értek el az életminőség skálán, szemben a kontrollok 2,9 pont körüli csökkenésével (korrigált különbség 6,4 pont, 95 százalékos CI 2,5-10,3, P = 0,0012).

Hogyan tudom ugrani a fogyás megkezdéséhez?

A kezdéshez érdemes találkozni egy szakemberrel, például regisztrált dietetikussal vagy cukorbetegség oktatóval, hogy segítsen kialakítani egy személyre szabott étkezési tervet, amely megfelel az életstílusának és biztosítja az Ön által kedvelt ételeket.

Ha azonnal el akarja kezdeni, akkor talán jó kezdetnek számít az, ha egy-két ételt felcserél egy étkezés pótlóval. Az Amerikai Táplálkozási és Dietetikai Akadémia kijelenti, hogy "ismert mennyiségű energiát és makrotápanyagot tartalmazó étkezési helyettesítők hasznos stratégia a problémás ételválasztás és/vagy az összetett étkezéstervezés kiküszöbölésére, miközben 500-1000 energiahiányt próbálnak elérni. " Ez segíti a kalóriák ellenőrzését és növeli a kényelmet, ami a hosszú távú siker kulcsa. Tanulmányok azt is kimutatták, hogy a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők, akik testtömegük körülbelül hét százalékát veszítik el egy év alatt, következetesen beszámolnak a gyógyszercsökkentésről, amikor étkezési helyettesítőket alkalmaznak. Fontos azonban megjegyezni, hogy ezekben a tanulmányokban az emberek továbbra is gyakorolták, étkezési naplót vezettek és megismerték a táplálkozást.

Kipróbálhatja az étkezési rendszert is, hogy egyszerűbbé tegye a dolgokat. Ma olyan sok lehetőség van. Az American Diabetes Association a közelmúltban a Chef’ddel közösen készített egy könnyen elkészíthető receptkészletet a cukorbetegek számára, a díjnyertes American Diabetes Association szakácskönyvek ihlette.

A tartós fogyás kulcsfontosságú

Egyesek számára a fogyás a legegyszerűbb, a súly megtartása továbbra is a legnagyobb kihívás. Miután jelentősen lefogyott a súlya, a nyugalmi anyagcsere aránya csökken, és kevesebb kalóriára van szüksége a testsúly fenntartásához. Ez idő alatt a támogatás kritikus fontosságú. Szüksége lesz mind otthoni támogatására, mind szakmai támogatására: az alapellátás orvosának, a képesítéssel rendelkező diabétesz oktatónak, a regisztrált dietetikusnak vagy az egészségügyi edzőnek. A súly visszanyerése csak azt eredményezi, hogy vissza kell térni a cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerekre, és sokszor azok a személyek, akik lefogytak és visszanyerték a súlyukat, többet fognak gyarapodni, mint korábban. Ez megnehezíti az újbóli fogyást, és nagyon elkeserítő.

Ennek megakadályozása érdekében fontos, hogy praktikus és fenntartható étkezési tervet és étrendi stratégiát válasszon. A folyamatos mozgás kritikus fontosságú lesz a kalóriadeficit kialakítása és a sovány testszövet felépítése szempontjából is az anyagcsere fokozása érdekében. Ideális esetben a kardió és a súlyállóság kombinációját szeretné elvégezni. A testsúly-ellenálló testmozgás elősegíti a nyugalmi anyagcserét (az élet közben elégetett kalóriák számát), amely egyre fontosabbá válik az életkor előrehaladtával, amikor az anyagcsere önmagában lelassul.

Ezenkívül folyamatosan számon kell kérnie magát. A tanulmány résztvevői strukturált támogatást kaptak a súly hosszú távú fenntartásához. Strukturált támogatás történhet, de ez az Ön és életstílusa szempontjából a legjobban működik. Ha személyesen vagy valamilyen alkalmazáson keresztül cserél az egészségügyi csapatával - A mai lehetőségek végtelenek. A távorvoslás megkönnyíti a betegségek kezelését - A technológia lehetővé teszi az egészségügyi szolgáltatók számára a kommunikációt és a segítséget bárhol. Fontos, hogy kihasználja erőforrásait. Kérdezze meg az alapellátást kezelő orvosát, hogy valamilyen technológiát alkalmaz-e pácienseinek figyelemmel kísérésére, vagy ha regisztrált dietetikus, tanúsított cukorbetegség-oktató vagy igazolt egészségügyi edzővel dolgozik együtt, hogy támogatási rendszert vehessen igénybe és stratégiát hajtson végre a hosszú távú fogyás érdekében.

Mit tehetünk ezekkel az információkkal a jövőben?

Ez a tanulmány még több információt nyújt a fogyás fontosságáról a cukorbetegség megelőzésében, kezelésében és kezelésében. E kutatók szerint a súlycsökkenésnek kell a legfontosabbnak lennie a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében, mivel ez követi a betegségmegelőzés elsődleges célját a népesség szintjén. A meggyőződés szerint a cukorbetegség kezelésére való ugrás helyett a súlyvesztést hangsúlyozó nem gyógyszeres megközelítést kell újra hangsúlyozni. És még akkor is, ha a súlycsökkenés nem vezetett a vércukorszint normalizálásához, az életmód megváltoztatása, mint például az egészséges, kiegyensúlyozott étrend és a testmozgás, továbbra is kritikus fontosságú a szint normalizálásához.