A férfiaknál húgycső a vizeletet a hólyagból a test külső részébe viszi a péniszen keresztül. A húgycső szűkülhet (szűkület) és eltömődött a vizelet normál folyamata. Ennek eredményeként a vizelet vissza tud épülni a vesékbe és az ureterekbe (a csövek, amelyek a vizeletet a vesékből a hólyagba viszik). Ez fertőzésekhez és a vesék károsodásához vezethet. Az uretroplasztika a szűkület korrigálására szolgáló műtét. Ez az oldal elmagyarázza, milyen a műtét és mire számíthat.
A húgycső szűkületét a műtétből származó duzzanat vagy hegszövet okozhatja. Betegség vagy sérülés után is előfordulhat. Ritka esetekben a húgycső közelében növekvő daganat nyomása okozhatja.
Egyéb tényezők, amelyek növelik ennek a betegségnek a kockázatát:
- Eljárások, amelyekben csövet helyeznek a húgycsőbe (például katéter vagy endoszkóp).
- Nemi úton terjedő fertőzés (STD)
- Jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH)
- Ismételt fertőzés urethritis.
- A medence területének sérülése.
A születéskor fellépő (veleszületett) szűkületek ritkák. A betegség nőknél is ritka.
A tünet tartalmazza:
- Húgycső ürítése.
- Sötét vagy véres vizelet.
- Erős vizelési inger és nagyon gyakori vizelési inger.
- Fájdalom vagy vizelési nehézség.
- Nagyon lassú a vizelet áramlása, vagy úgy kell csinálni, mint egy sprinkler.
- A vizeletkontroll elvesztése, szivárgás vagy csöpögés.
- Sürgősség, képtelenség megtartani a vizelési ingert.
- Fájdalom az alsó hasban.
- Úgy érzi, képtelen kiüríteni a hólyagot.
Kezelés
A cisztoszkópia során a húgycső kitágulhat (kitágulhat). Az eljárás előtt helyi érzéstelenítőt alkalmaznak a területre. A húgycsőbe egy vékony műszert helyeznek be annak nyújtására. A szigorúságot úgy kezelheti, hogy megtanulja otthon a húgycsövet kitágítani.
Ha a húgycső kitágulása nem javítja az állapotot, műtétre lehet szükség. A műtét típusa a szűkület helyétől és mértékétől függ. Ha a keskeny terület rövid, és nem áll közel a húgyhólyag kimenetét vezérlő izmokhoz, a szűkület elvágódhat vagy kitágulhat.
Végezhet a nyílt uretroplasztika hosszabb szigorítások esetén. Ez a műtét az érintett terület eltávolítását jelenti. Ezután a húgycső felépül. A nyílt rekonstrukcióhoz a szájból származó bőr- vagy nyálkahártya-oltványokat használnak. Az eredmények a szigorítás méretétől és helyétől, az Ön által végzett kezelések számától és a sebész tapasztalataitól függően változnak.
Súlyos esetekben, amikor képtelen vizelni, suprapubicus csövet helyezhetnek el. Ez sürgősségi kezelés. Lehetővé teszi a hólyagnak a hasüregben történő lefolyását.
Jelenleg ennek a betegségnek nincs farmakológiai kezelése. Ha más kezelés nem működik, vizeletátirányítást hajthatnak végre a heréknél (perineum) alacsonyabban, ami lehetővé teszi, hogy ülve ülve és szivárgás nélkül vizelhessen. Ezt hívják perineális húgycsőnek.
Felkészülés a műtétre
Készüljön fel a műtétre, ahogy elmondjuk.
Az érzéstelenítés előtti vizsgálatot korábbi elemzésekkel kellett elvégezni, és interjút kellett folytatni az altatóorvossal.
- Mondja el orvosának az összes szedett gyógyszert, amely természetes gyógyszereket és egyéb kiegészítőket is tartalmaz. Említse meg azt is, ha minden nap antikoagulánsokat (vérhígítókat) szed, például Coumadint, Plavix-ot, Sintron-t vagy aszpirint. Előfordulhat, hogy a műtét előtt néhány ilyen gyógyszert (vagy az összeset) le kell állítani.
- Borotválja le a perineum területét otthon. Ez elsősorban a herezacskót, valamint a herezacskó és a végbélnyílás közötti teret foglalja magában.
- A műtét előtti utolsó 6 órában nem szabad enni és inni, még kávét vagy vizet sem. (Ha azt mondták, hogy bármilyen gyógyszert szedjen, akkor kevés vízzel vegye be.)
A műtét napja
A műtőben való tartózkodás az általános urethroplasty műtét elvégzéséhez 2-6 órát vesz igénybe, a nehézségtől, annak hosszától, a korábbi műtétektől stb.
Utána 1-3 éjszakát kell a kórházban tartózkodnia.
A műtét megkezdése előtt
- Vonalat helyezünk egy vénába (úgynevezett intravénás vonalnak vagy IV.) A karjában vagy a kézben. Folyadékokat és gyógyszereket (például antibiotikumokat) küld neked ezen a vonalon.
- A műtét alatti fájdalom megelőzése érdekében általános vagy lokális-regionális érzéstelenítést kap. Az érzéstelenítés olyan gyógyszer, amely a műtét során a mély alváshoz hasonló állapotba hoz. Lehet, hogy egy tubus kerül a torkába, hogy segítsen lélegezni.
A műtét során
- Vágásokat (bemetszéseket) végeznek a javítandó terület közelében. A herezacskó és a végbélnyílás közötti bőrön lehet. A péniszen is lehet.
- A szűkület kijavítására alkalmazott módszert annak alapján választják meg, hogy hol van és milyen hosszú.
- Először a szűkület (az elzáródás) levágásra kerül. Ezután a húgycső fennmaradó végeit össze lehet varrni. Vagy a húgycső megjavítható a bőr és a szövet eltávolításával a test másik részéből, például a száj belsejéből.
- Bizonyos esetekben egynél több műtétre lehet szükség a húgycső helyreállításához. Ezt kétlépcsős javításnak nevezik. Orvosa további információkat adhat erről.
- A műtét végén a sebeit öltéssel zárják le.
- Egy vékony csövet (úgynevezett Foley-katétert vagy katétert) helyezünk a hólyagjába, és egy másik vékony csövet (suprapubicus katéter) helyezhetünk a hólyagjába a has egy kis vágásán keresztül. Ezek a csövek segítenek a vizelet elvezetésében, amíg a test teljesen helyre nem áll.
Gyógyulás a kórházban
A műtét után egy gyógyító helyiségbe viszik. Ott fel fog ébredni az altatásról, esetleg álmos és émelygő érzés. Ha légzőkészüléke volt, a torkát először fájdalmasnak érezheti. Ha készen áll, a kórházi szobájába viszik.
Amíg kórházban van:
- Gyógyszert adnak a fájdalom enyhítésére. Mondja el orvosának, ha fájdalmat érez.
- Valószínűleg aznap délután vagy a műtét utáni reggel folyadékot fog kezdeni.
- Amint lehet, felkelhet és sétálhat. Az urológus megmondja. Vannak húgycső-műtétek szájgraftok alkalmazásával, amelyeknek több időre van szükségük az ágy pihenésére annak javítása érdekében, hogy a graft jól tapadjon.
- Taníts meg köhögésre és légzési technikákra, hogy a tüdőd tiszta maradjon és megelőzzék a tüdőgyulladást.
- Kapni fog egy dokumentumot, amely megtanítja, hogyan kell otthon gondozni a katétert.
Helyreállítás otthon
A kórházi tartózkodás után elbocsátják, és felnőtt kíséretében mehet, járművet nem vezethet és nem vezethet. Intézzen meg valakit, aki a következő napokban veled maradhat, hogy segítsen gondoskodni rólad. A helyreállítási idő minden ember számára más és más. Orvosa megmondja, mikor térhet vissza a szokásos szokásokhoz. Addig kövesse a kapott utasításokat.
Csináld a következőt:
Hívja orvosát, ha az alábbi tünetek bármelyikét észleli
- Mellkasi fájdalom vagy légzési nehézség (061-es telefonszám).
- 38 ° C vagy annál magasabb láz.
- A fertőzés tünetei a seb helyén, például nagyobb bőrpír vagy duzzanat,
hő, fokozódó fájdalom, vagy ha kellemetlen szaggal észleli a sebet
- Fájdalom, amelyet a gyógyszer nem enyhít
- További zúzódások vagy duzzanatok vagy zúzódások a péniszen vagy a nemi szervek területén.
- Katéter vagy cső problémák.
Nyomkövetés
Utólátogatásokon lesz része, így az urológus láthatja, hogyan gyógyul a műtét után.
A katétereket valószínűleg 2-3 hét múlva távolítják el. Ha öltéseid vannak, amelyeket el kell távolítani, azokat 14 napon belül eltávolítjuk (néhány öltés önmagában feloldódik).
Teszteket lehet végezni annak ellenőrzésére, hogy a szűkület helyesen lett-e javítva, és hogy teste jól meggyógyult-e.
Szüksége lehet további vizsgálatokra vagy eljárásokra is, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a műtét után nincsenek problémák.
- Vérzés (vérátömlesztésre lehet szükség)
- Fertőzések
- Vérrögök
- A szigorúság nem javítható, vagy a szigor ismétlődik
- Vizeletvesztés a javított területen
- Hegszövet kialakulása a húgycsőben
- Probléma a vizelettel
- Változás a pénisz megjelenésében
- A magömlés vagy az erekció képességének megváltozása
- Az anesztézia kockázata (az aneszteziológus megbeszéli Önnel ezeket a kockázatokat)
Szerző információk
Juan Carlos Regueiro
Urológiai szakember
Reina Sofía Egyetemi Kórház
Cordova