Szövegméret

Jelenlegi méret: 100%

lithiasis

Hólyagkövek, blokkolt kecske

A húgyutak tartalmazzák a veséket, az uretereket (kis csövek, amelyek a vizeletet a veséből a hólyagba juttatják), a hólyagot és a húgycsövet (a csövet, amely az állatból kiviszi a húgyhólyagot). Az urolithiasis - a kövek képződése vagy a nyálka, a fehérjék és az ásványi anyagok felhalmozódása a húgyúti traktusban - kiskérődzők gyakori problémája hímek és frusztráló probléma a tulajdonosok és az állatorvosok számára.

A húgykövek (más néven "urolitok" vagy "kövek") összetétele attól függően változik, hogy az állat mely országban él. A A leggyakoribb vizeletkövek a kalcium-apatit és a foszfát alapú kövek (például hidrogénezett kalcium-foszfát-dihidrát és struvit vagy ammónium-magnézium-foszfát). Időnként kalcium-szilikát és kalcium-karbonát vizeletkövek is előfordulnak.

A vizeletkövek által okozott húgycső bedugulása (1. ábra) gyakrabban fordul elő kecskéknél és társaiknál ​​vagy társaiknál, amelyek gabonafélékben gazdag és kevés takarmányú étrenddel rendelkeznek. A gabonában, foszforban és magnéziumban gazdag étrend, valamint kevés takarmány (széna vagy friss fű) és kalcium növeli a foszfátos vizeletkövek kockázatát. Rendszerint egy kérődző a nyálon, majd a székleten (trágya) keresztül távolítja el a foszfort a szervezetből. A magas szemcsésségű, alacsony takarmánytartalmú étrend miatt kevesebb nyál termelődik, ezért az extra foszfort a veséből kell eltávolítani a vérből, majd a vizelettel. Ha az étrendben nagyon magas a foszfortartalom, a vizeletben a foszforszint túl magas, és a foszfor leülepszik és tömörödik kőgolyókká, amelyek túl nagyok lehetnek ahhoz, hogy kijöjjenek. Ezek a húgyúti kövek növelik az UTI kockázatát, és a húgycső elzáródását okozhatják, ami végzetes lehet. Bizonyos juhfajták (például a Texel és a Scottish Blackface) nagyobb valószínűséggel képeznek köveket, mivel hajlamosak a foszfort a húgyutakon keresztül, nem pedig a nyálon és az ürüléken keresztül kiűzni.

A korai klinikai tünetek a következők:

  • Vér a vizeletben
  • Vizelési nehézség
  • Kevesebb vizelet
  • Fájdalom vizeléskor
  • Hosszú vizelés
  • Időszakos vizelet
  • Emelje fel a farokot
  • Hasi fájdalom (mind a négy láb nyújtása, hasrúgás, oldalra nézés)

A késői klinikai tünetek a következők:

  • Étvágytalanság
  • Zsibbadás (látszólagos depresszió)
  • A has duzzanata (perforált hólyag miatt)
  • Duzzanat a fityma körül (a péniszet borító bőr)

Ha az állat súlyos betegségben van, az az oldalán fekhet, és nem kel fel, és idővel rohama lehet vagy hirtelen meghalhat.

Az állatorvos végezhet fizikai vizsgálatot. A kóros eredmények közé tartozhat a megnövekedett pulzus, gyors légzés és esetleg nagy hólyag. Ha a hólyag perforálódik, és tartalmát a hasba üríti, néha folyadékhullám érezhető, amikor nyomást gyakorolnak a has egyik oldalára (pellet).

A legtöbb kiskérődző húgyúti köve megtalálható az „urethralis függelékben” vagy a „vermiformis függelékben” - egy kis bőr- és húgycsőben, a pénisz hegyén (2. ábra); a második leggyakoribb hely a "disztális sigmoid szög" - egy "S" alakú görbe a pénisz alsó felében. A vizeletmellékkövek gyakran érezhetők a fizikális vizsgálat során.

Amikor a toxinok felhalmozódnak, a vérvizsgálatok magas szintű karbamid-nitrogént (BUN), kreatinint és káliumot mutathatnak, amelyek rendszeresen kiválasztódnak a vizelettel. A vérvizsgálatok egyéb változásai között szerepelhet többek között az izomenzimek magas szintje, valamint az alacsony nátrium- és kloridszint. A sav a vérben is felhalmozódhat.

A vizelési köveket általában a has ultrahangjával diagnosztizálják. A hólyag és talán a húgycső megnagyobbodott (felesleges folyadék) az ultrahangon, és a kövek néha láthatók. Néhány vizeletkő látható a röntgenfelvételeken (röntgen), amelyek segítségével megtudható a kövek száma és azok helye. Különleges kontrasztot és röntgensugarakat tartalmazó vizsgálatokat lehet végezni annak megállapítására, hogy a hólyag perforált-e (3. ábra).

A húgykövek eltávolításához vagy az elzáródás eltávolításához gyakran szükséges a műtét. A gazdaság vezetési formáját is felül kell vizsgálni, hogy az étrend vagy egyéb tényezők növelhetik-e ennek a vizelési problémának a kockázatát az állományon belül.

  • Az urethralis függelék amputációja:

Az urethralis vakbél nagyon rövid, keskeny cső a pénisz hegyén, elhelyezkedése és mérete miatt ez a leggyakoribb hely a húgyúti kövek beszorulásában. Ennek a csőnek az „amputálása” vagy a szikével való eltávolítása lehetővé teszi a függelékből származó vizeletkövek áthaladását, de valószínűleg újra beszorul, különösen, ha a húgycső felett is vannak vizeletkövek. Ebben az esetben több műtéti beavatkozásra lesz szükség.

  • Perineális urethrostomia:

A húgycső és a környező szövetek könnyen érezhetők juhok és kecskék hátsó végén ("perineum"), 5-7 cm-rel a végbélnyílás alatt és közvetlenül a hátsó lábak mögött. Amikor a vizeletkő eltömíti a péniszet, vagy ha a húgycső ezen a területen lyukasztódik, itt új nyílás készülhet, hogy az állat nőstényként vizelhessen. Ezt az eljárást néha erős altatásban, helyi érzéstelenítéssel (idegtömb) végzik, de értékes állatoknál vagy háziállatoknál gyakran általános érzéstelenítésben. A bőrön keresztül bemetszést végeznek a húgycsőbe, és az új húgycső nyílást közvetlenül a bőrre varrják. Ezután az állat lefelé és hátra vizel, nem pedig előre.

  • Cső cystostomia:

A húgycső eltömődésével vagy perforációjával rendelkező állatoknál a vizeletet el kell terelni a húgycsőből, hogy a duzzanat csökkenjen és a szövetek gyógyuljanak. A tubus cisztostomia során műtéti úton egy gumicsövet helyeznek a hólyagba és a csövet a hasfalon keresztül, a fityma közelében (4. ábra). Ez az eljárás a húgycső függelékének amputálása és a húgyhólyagból a vizeletből származó kövek eltávolítása mellett történik. Amikor a húgycső duzzanata lecsökkent, a húgycső kövei, amelyeket nem műtéttel távolítottak el, gyakran áthaladnak a vizelettel vagy a vizelettel. Amikor az állat meggyógyult, a csövet el lehet távolítani.

Bár a tubus cystostomia szedációval és helyi idegtömbökkel végezhető, gyakran alkalmaznak általános érzéstelenítést. Így a legjobb steril technika alkalmazható, és elegendő időt biztosítanak a húgyhólyag vizeletkőinek eltávolítására. Javítható is, ha lyukas, és a cső behelyezése előtt a sebész jól meg tudja mosni a hasát. A cső elhelyezésekor csatlakoztatható a steril gyűjtőrendszerhez, vagy egyirányú szeleppel fedhető le, hogy a vizelet elvezethessen.

  • Prububicus cystostomia:

Azoknál az állatoknál, akiknek szűkebb a perineális urethrostomia helye, ahol új eltömődések jelentkeznek, állandó nyitás lehet a hólyag és a hasfal között, a fityma közelében. Ezt hívják a hólyag "marsupializációjának" is.

  • Urethralis transzlokáció:

Ez a bonyolult eljárás abból áll, hogy összekapcsolják a húgycsövet a hasban, a pénisz alsó felével vagy a fitymával. Megpróbálható megkerülni a perforált húgycsövet (vagy sikertelen urethrostomiát).

A lehetséges szövődmények miatt az előrehaladott húgycsőműtétek speciális képzést igényelhetnek, különösen akkor, ha a beteg értékes fajtájú állat vagy szeretett háziállat. Állatorvosa azt javasolja, hogy keresse fel/keresse fel a megfelelő intézetbe az American College of Veterinary Surgeons (ACVS) által tanúsított állatorvoshoz, aki rendelkezik e technikák tapasztalatával.

A tenyész hímek nem folytathatnak szexuális tevékenységeket húgycsőmellékű amputációk után 1-2 hétig, más húgycsőműtétek után pedig 2 hónapig, hogy elkerüljék a műtéti szövődményeket.

A húgyúti lithiasis megelőzése abból áll, hogy a kiskérődzőknek nem adnak gabonát a lovaknak, mivel az étrend számukra nem kiegyensúlyozott, ezért a vizelési kövek kockázata növekszik. Sót (nátrium-klorid) kell adni az adaghoz 2–5% arányban minden kiállítási állat esetében, akinek magas szemű étrendet kell etetni (vagy ammónium-kloridot 0, 5–1% arányban lehet használni). ), a vizelet mennyiségének növelésére vagy a vizelet savanyítására. A kalciumban gazdag étrend csökkentheti a felszívódó foszfor mennyiségét; a tulajdonosoknak mindig beszélniük kell állatorvosukkal, mielőtt bármilyen ételt kiegészítenek.

A fotókat Susan L. Fubini, DVM, ACVS Diplomate és Peter C. Rakestraw, VMD, MA, ACVS Diplomate jóvoltából nyújtották.