Szövegméret

Jelenlegi méret: 100%

Macska blokkolva, PU, ​​perineális uretrostomia

A hím macskáknál könnyen kialakulhat a húgycső elzáródása, amely cső a vizeletet a hólyagból a péniszen keresztül üríti ki. Az elzáródások gyakran gyulladásos anyag, nyálka, kristályok, apró kövek (ún. Kalkulusok) dugóinak következményei, amelyek a vesékben képződtek és átjutottak a hólyagba (lásd vizeletkövek). A gyulladásos anyagok és a kőképződés oka nem jól ismert, bár a vírusfertőzések és az étrend szerepet játszhat. Egyéb okokat, például rákot, korábbi hegesedést és traumát okozó sérüléseket is rögzítettek. A macskák korai sterilizálása nem okozza a húgycső méretének csökkenését, mint néhány más fajnál.

A legtöbb érintett macska 1 és 10 év közötti. A klinikai megnyilvánulások enyhétől súlyosig terjedhetnek. Kezdetben a macskák a húgyúti gyulladás és kellemetlenségek jeleit mutathatják, beleértve vizelési nehézségeket, gyakori vizeletet, vért a vizeletben, fájdalmas vizeletet és helytelen vizelést (az alomon kívüli vizelés).

Ezek az epizódok 5–7 nap alatt megszűnhetnek, de sok macskában 6–12 hónap alatt újra megjelennek. A tünetek mélyek és életveszélyesek, ha teljes elzáródás lép fel, és a vizelet nem tud kifolyni a testből. Miután a macskák teljes elzáródást szenvednek, megpróbálhatnak vizelni az alomban, de nem termelnek vizeletet. A macskája sírhat, izgulhat vagy elbújhat a kényelmetlenség miatt, és idővel elveszíti étvágyát és letargiává válik. A teljes elzáródás 3-6 nap alatt a macska halálát okozhatja. A húgycsőelzáródású macskának nagy, fájdalmas hólyagja lesz, amely könnyen érezhető a has hátsó felében, kivéve, ha a hólyag perforált.

Az alsó húgyúti megbetegedés egyes rizikófaktorait macskáknál értékelték. Megállapították, hogy a száraz táplálékot fogyasztó, beltérben tartott, ideges/csípős/agresszív viselkedésű, stressz alatt álló és több macskával otthon élő macskák nagyobb kockázatot jelentenek. A vizeletelzáródás előfordulása nyilvánvalóan magasabb a téli hónapokban. A hólyaggyulladás, amely nyálkadugókat okoz (néha "macskák urológiai szindrómájának" vagy "FUS-nak" nevezik), a hím macskáknál gyakoribb. A hólyag veleszületett externáliái („vesicouracal diverticula”) növelhetik a hólyagfertőzés kockázatát, de krónikus gyulladás következményei is lehetnek.

főiskolája

A húgyúti gyulladás jeleivel rendelkező macskáknál vérvizsgálatot végeznek a veseműködés ellenőrzésére és annak megállapítására, hogy van-e valamilyen fertőzésre vagy más szisztémás betegségre utaló jel. A vizeletmintát kristályok jelenlétére vizsgálják, és tenyésztésre küldhetők, bár a macskákban ritkán fordul elő bakteriális hólyagfertőzés. Visszatérő fertőzésekkel rendelkező macskáknál a has röntgenfelvételei készíthetők annak megállapítására, hogy vannak-e kövek (kövek) vagy egyéb anyagok a vesében vagy a hólyagban (1. ábra) Az elsődleges egészségügyi állatorvos kontrasztanyagot fecskendezhet a hólyagba a röntgensugarak során, hogy megnézze, van-e anatómiai oka a nehéz vizeletürítésnek és a véres vizeletnek, mint például a hólyagfal hibája vagy a húgycső szűkülete.

A vizeletelzáródásban szenvedő macskák sürgősségi ellátásra szorulnak. Szedációra vagy általános érzéstelenítésre van szükség a beteg betegek kivételével minden esetben, hogy lehetővé váljon egy katéter behelyezése a húgycsőbe, és öntözze a dugót, amíg ki nem jön, vagy a követ a hólyagba kényszeríti. A hólyagot bőségesen öntözik és a katéteren keresztül ürítik, hogy eltávolítsák a maradék üledéket. A vizeletkatétert általában néhány napig a helyén hagyják, amíg a húgycső duzzanata alábbhagy. A katéter eltávolítása után a macskát kiértékelik, hogy megbizonyosodjon arról, hogy szabadon vizelhet-e, mielőtt a kórházból elengedik. Az állatorvos előírhat fájdalomcsillapítókat, étrendváltoztatást is a kristályok iránti hajlam csökkentése érdekében, valamint egyéb gyógyszereket, amelyek kényelmesebbé teszik a macskát és segítenek ellazulni.

A hólyagba öblíthető hólyagköves macskáknál a cystotomia (a hólyag műtéti nyitása) a kövek eltávolításához (2. ábra). A cystotomiát olyan macskáknál is elvégzik, akiknél a hólyag veleszületett externáliákkal rendelkezik („vesicouracal diverticula”).

Ha az obstrukció megismétlődik, vagy nem lehet enyhíteni, akkor a műtét fontolgatása előtt részletes felmunkálást kell végezni (beleértve a tenyésztési röntgenfelvételeket és a hólyag és a húgycső kontrasztvizsgálatait).

Ha a macskának több olyan elzáródása van, amelyeket orvosilag nem lehet rögzíteni vagy kezelni, és nincs olyan alapbetegsége, amely megismétlődést okozhat, az állatorvos javasolhat perineális urethrostomiát ("PU") vagy a húgycső műtéti kiszélesítését. (2. ábra) Ez az eljárás olyan állandó nyílást kíván biztosítani, amely lehetővé teszi a kristályok, a nyákdugók vagy az apró kövek kijutását a húgycsövön keresztül; ez minimalizálja az új elzáródások lehetőségét.

A műtét után néhány napig használható egy doboz (a bélmozgáshoz) granulált anyaggal vagy papírral. A súlyos duzzanattal vagy a bőr alatt szivárgó vizelettel rendelkező macskáknak vizeletkatétert lehet szükségük 2-3 napra. A macska műtét után egy erzsébetkori nyakörvben marad 10–14 napig, hogy elkerülje a műtét kimenetelére pusztító, saját maga által okozott traumát. Néhány macskában felszívódó varratokat használnak a műtét helyén, míg mások nem felszívódó varratokat kaphatnak, amelyeket 10-14 nap alatt el kell távolítani. A műtét után a macskákat rendszeres időközönként ellenőrizni kell.

A műtét után néhány macskának vérzése vagy duzzanata lesz. Az urethrostomia helye szűkülhet (hegesedés és szűkület), ha a macska traumát okoz a műtét helyén, vagy a vizelet nem teljes disszekciójával vagy szivárgásával jár a bőr alatt (3. ábra). Ez a tünetek visszatéréséhez vagy teljes elzáródáshoz vezethet. Bakteriális húgyúti fertőzések a macskák 25% -ában fordulnak elő a perineális urethrostomia után az első évben. A perineális urethrostomia nem akadályozza meg a hólyag gyulladását vagy a kőképződést.

A húgycső elzáródásának megelőzése az elzáródás okától függ. Ha a műtétet megfelelően végzik, a macskáknak valószínűleg nem alakul ki több vizeletelzáródás. A perineális urethrostomia nem akadályozza meg a hólyag gyulladását vagy a kőképződést, ezért egyes macskáknál a húgyúti betegség klinikai tünetei folytatódhatnak.