Szövegméret

Jelenlegi méret: 100%

Húgycső kövek, húgycső kövek, cisztotomia, scrotalis urethrostomia

A húgycső az a cső, amely a vizeletet a hólyagból a test külsejébe viszi. Hím kutyáknál a kutya hátulján és a hátsó lábak között húzódik. A pénisz belsejében a húgycső egy csontcsatornában, a péniszcsontban nyugszik, és keskenyebbé válik. A húgyutakban kialakuló kövek (kövek) (lásd vizeletkövek) gyakran elakadnak a húgycsőben a csont mögött, elzárva a húgycsövet. A húgycső is elzáródhat, ha a csont eltörik, vagy ha a kutyán daganat alakul ki a péniszen. A hegszövet részleges elzáródást is okozhat.

A klinikai tünetek az elzáródás súlyosságától függenek. A részleges elzáródású kutyák:

  • kis mennyiségeket gyakran vizel
  • hosszú ideig tart a vizelet
  • nehezen vizel
  • vér van a vizeletben
  • erős patak helyett cseppenként vizel
  • vizelet nem megfelelő helyeken (a szőnyegen vagy az ágyban)

Ha a húgycső teljesen eltömődött, a kutya megerőltet, vizeletképződés nélkül. Fájó és letargikus lesz, étvágytalansággal, esetleg hányni kezd. Túl nagy húgyhólyag könnyen érezhető a has hátsó felében. (Vigyázat: fájdalmas lehet a megérintés). Teljes obstrukció esetén a húgyhólyag perforálódhat és vizeletet szivároghat a kutya hasába. A teljes húgycsőelzáródásban szenvedő kutyák néhány napon belül meghalnak, ha az elzáródást nem távolítják el. A kisállatot azonnal el kell vinni az állatorvoshoz, ha nem képes vizelni.

A húgyúti kövek a kutyáknál a húgycső elzáródásának leggyakoribb okai, bármi, ami kőképződést okoz, növeli a húgycső elzáródásának kockázatát (lásd vizeletkövek). Például a máj shuntos yorkshire-i terrierek és schnauzerek (lásd portoszisztémás söntök) és a dalmát kutyák hajlamosak az urátkőképződésre. A vese-, hólyag- és prosztatafertőzések növelhetik a struvitkő kialakulásának kockázatát.

Az obstrukció diagnózisa általában azon alapul, hogy nem lehet a húgycső katéterét a hólyagba juttatni. Az alapellátó állatorvos érezheti, hogy a katéter áthalad a köveken részben akadályozott kutyáknál. A kutya röntgensugara apró köveket mutat a hólyagban és/vagy a húgycsőben (1a., 1b. És 2. ábra). Az állatorvos kontrasztanyagot injektálhat a húgycső katéterébe a röntgensugarak során, hogy lássa, van-e szűkülete a húgycsőnek.

vizeletelzáródás

Ultrahangos értékelés ajánlható a röntgenen nem megjelenő daganatok, vérrögök vagy hólyagkövek jelenlétének meghatározására., valamint a húgyutak többi részének (vese és ureter) és a prosztata mirigyének értékelése hím kutyáknál. Vérvizsgálatot végeznek a kutya betegségének súlyosságának megállapításához.

A húgyúti elzáródást szenvedő kutyáknál a vese működése átmenetileg károsodhat. A vizelet révén a testből rutinszerűen kiválasztódó kálium szintén nagyon magas lehet, és szívproblémákat okozhat, ezért általában elektrokardiogramot (EKG) végeznek. A vizeletben kristályokat ellenőriznek, amelyek segítenek meghatározni a jelenlévő kövek típusát és megtalálni a fertőzés bizonyítékait. Ezenkívül vizelet tenyésztés is elvégezhető.

Ha az elzáródást húgyúti kövek okozzák, az állatorvos megpróbálja visszahúzni a köveket a hólyagba, ahol azokat műtéti úton eltávolíthatják, orvosi kezeléssel feloldhatják (típustól függően), vagy litotripsziával lebonthatják (a köveket felbonthatják ultrahangos hullámok vagy lézerek). Ha a kutya nagyon beteg, késhet a műtét, és vizeletkatétert helyezhet a húgyúti traktusba, hogy egy-két napig ürítse ki a vizeletet a hólyagból, amíg az egészségi állapot nem javul, és a háziállat stabil marad az általános érzéstelenítésben és a műtétben.

A hólyagkövek műtéti eltávolításához cystotomiát hajtanak végre. Ebben az eljárásban a kutya általános érzéstelenítés alatt áll. A hólyaghoz egy kis hasi bemetszésen keresztül lehet hozzáférni. Ezután kinyitják a hólyagot, eltávolítják a köveket, és a húgyutakat bőven kiöblítik annak biztosítására, hogy ne maradjanak kövek. Ha a húgycsőben lévő köveket nem lehet visszahúzni a hólyagba eltávolítás céljából, külön bemetszésre lehet szükség a húgycsőben. A műtét során eltávolított köveket biokémiai elemzésre küldik, és bizonyos esetekben tenyésztésre is. A hólyag bármely rendellenes szövete biopsziához is beszerezhető.

A kutyáknak hasi beavatkozás után több hetes aktivitáskorlátozásra lesz szükségük. A cystotomia után a kutya hólyagja néhány hétig kissé kisebb lesz az öltések miatt, és valószínűleg gyakrabban kell vizelnie. Sürgősen vizelési igénye lehet, és szivárgás léphet fel. Vérfoltos vizelet gyakori. (Az aktív közvetlen vércsöpögés nem normális, és haladéktalanul be kell jelenteni a sebésznek.) Az Erzsébet-kori nyakörvet 10-14 napig hagyják rajta, amíg a hely meg nem gyógyul, hogy megakadályozza a kutya nyalogatását és falatozását. A kutya valószínűleg hazamegy szájüregi fájdalomcsillapítókat szedve. Hólyagfertőzés esetén antibiotikumokat írnak fel. A számításokat elemzésre küldik annak megállapítására, hogy szükség van-e speciális étrendre vagy gyógyszerekre.

A húgycső körüli szövet kiváló vérellátással rendelkezik, és a kutyák több napig vérezhetnek a herezacskó urethrostomiájában. A nyalás következtében fellépő idegesség vagy trauma a területen növelheti a vérzés kockázatát, ezért a kutyáknak Erzsébet-kori nyakörvet kell viselniük, és a vérzés esélyének csökkentése érdekében több napig nyugtatást igényelhetnek.

A vizeletelzáródás szövődményei a következők: a húgycső vagy a hólyag könnyei, amelyek vizeletszivárgást, hólyagműködési zavarokat, inkontinenciát vagy húgycső hegesedését okozzák, amelyek az elzáródás újbóli megjelenését okozhatják. A cystotomia utáni posztoperatív szövődmények közé tartozik az ideiglenes véres vizelet, a vizelet szivárgása a hólyag varratvonalánál vagy a sérv kialakulása a hasi metszésnél, valamint a fertőzés. A herezacskó urethrostomia utáni szövődmények közé tartozik a vérzés (a műtét utáni első napokban), a vizeletből származó bőrirritáció, a nyílás hegesedése/szűkülete, amely eltömődéshez, irritációhoz, a mancsot áztató vizeletpermetezéshez és fertőzéshez vezethet.

A kő húgycső elzáródásának megismétlődését a kőképződést okozó tényezők csökkentésével lehet megakadályozni. Ha kutyája hajlamos a kőképződésre, szorosan követnie kell az állatorvos által ajánlott étrendet és gyógyszeres ajánlásokat, és szükség esetén ellenőriznie kell kutyáját a kristályképződés ellenőrzésének biztosítása érdekében.

A prognózis kitűnő azoknak a kutyáknak, akik cystotomián esnek át, urotrostomiával vagy anélkül, a húgycső elzáródása miatt., feltéve, hogy a kutyák nem szenvednek súlyos vese- vagy toxikus károsodást a hosszan tartó obstrukció miatt.