Itt van a Mi a diagnózisa? Esetek ötödike, az interaktív klinikai esetek. Ezen a héten egyik gyakornokunk, Natalia Velasco a következő esetet javasolja. Ne feledje, hogy a választ a jövő héten tárjuk fel. Az első ember, aki rendbe hozza, helyet kap a következő képzésünkön. Szerencse!
«León», egy egész 13 éves férfi, Brüsszel Griffon jön a szemészeti konzultációra, aki egy kirándulás után foltot mutatott a bal szemén. 15 napig Tobradex®-vel kezelték, de nem javult. Ezenkívül lefogyott az elmúlt hónapokban.
- Nincsenek szemfájdalom jelei
- A neuroftalmológiai vizsgálat és az adnexa vizsgálata normális
A fénykép alapján, és figyelembe véve, hogy a szemészeti vizsgálat:
- Milyen klinikai tünetek láthatók a fotón?
- Hogy hívják ezt a betegséget?
- Tennél egy kiegészítő vizsgát?
Válasz 2019.01.16
Klinikai tünetek: Haematoma látható a bal szem szaruhártya-stromájának felső negyedében. A neovesselekhez kapcsolódik. Ezenkívül a lencse nukleáris szklerózisa, a trichiasis és az alsó szemhéj külső részén egy kocsányos tömeg található.
Hogy hívják ezt a betegséget? Intracornealis stromalis vérzés
Tennél egy kiegészítő vizsgát? Annak ellenére, hogy sok esetben ezek a hematomák csak a helyi érrendszeri törékenységnek tudhatók be, egy nemrégiben készült tanulmány (Violette 2017) kimutatta, hogy az állatok legfeljebb 60% -ának lehetnek egyidejűleg szisztémás kórképei, például cukorbetegség, hiperadrenokortikizmus, hipotireózis vagy artériás magas vérnyomás. Ezért célszerű biokémiai és vérnyomásmérést végezni.
Szaruhártya vérzése figyelhető meg.
A felszíni neovaszkularizáció védekezési folyamatként jelenhetett meg idegen test vagy trauma ellen.
A fekély kizárására fluoreszcein foltot hajtanék végre.
Köszönjük megjegyzését, mivel látni fogja, már frissítettük a választ. Igazad van a betegség nevében. Valóban, a szaruhártya neovaszkularizációja különböző okok miatt alakulhat ki, és egyes esetekben stromális hematoma is előfordulhat. Annak ellenére, hogy nem válaszoltunk meg minden kérdésre, jegyet adunk a következő képzésre. Küldjön nekem egy e-mailt a [email protected] címre, és én fenntartom a helyét.
Enyhe palpebralis kötőhártya-hiperémia, dorzális szaruhártya neovaszkularizáció és stromalis vérzés figyelhető meg. A szemhéj szintjén euriblepharon, medialis entropion és trichiasis figyelhető meg. Úgy tűnik, hogy az érintetlen szemhéj szélén van egy szemhéjcsomó/szemölcs.
A szaruhártya-patológia neve sztrómás szaruhártya-vérzés.
Az általa elvégzendő kiegészítő vizsgálatok a szaruhártya neovaszkularizációjának okának meghatározására irányulnak, például Schirmer-teszt, hasított lámpa vizsgálat diszchiasis vagy csillók keresése céljából, fluoreszcein teszt a keratitis jelenlétének kizárására.
Ez a fajta vérzés társulhat kapilláris törékenységgel vagy szisztémás patológiával, például hipertóniával vagy endokrinopátiákkal, de a vaszkuláris törékenység oka a legtöbb esetben nem ismert. A szisztémás tesztek a beteg szisztémás tüneteitől függenek.
Szia Rachel,
Nagyon köszönöm az érdeklődését és a teljes választ. Az oldalon láthatja az eset felbontását. Javaslom, hogy nézze meg azt a cikket, amelyet kommentálok az esethez (Violette 2017). Ha szeretnél eljönni a következő képzésre, küldj egy e-mailt a [email protected] címre, és én fenntartom a helyed.
Minden jót!