Vérzés a szülés után
A szülés utáni vérzés az anyai halálozás fő oka az elmaradott országokban, és jelenleg az összes halálozás mintegy 35% -át teszi ki. Ezt a vérzést, amely azonnal megjelenhet a szülés után vagy a gyermekágy alatt (akár 42 nappal később is), az orvosi nyelvben úgynevezett Négy T okozza.
Vagyis a Tone miatt a méh összehúzódásának (atóniájának) hiánya a szülés vagy császármetszés után; Trauma, amely a gyermek fejének a születési csatornán keresztül történő ereszkedése vagy szülészeti eszközök segítségével történhet; Szövet, a membrán vagy a placenta maradványainak megtartása; és a trombin, a koaguláció elemeinek rendellenességei miatt.
A téma, amint arra következtetünk, létfontosságú. Ezért rovatunkba hívtuk Dr. Evelio Cabezas Cruz professzort és tanácsadót, a Közegészségügyi Minisztérium Nőgyógyászati és Szülészeti Nemzeti Csoportjának vezetőjét.
—ЇCuбl de Las Cuatro T a szülés utáni vérzés leggyakoribb oka a környezetünkben?
—A méh atóniája, vagyis amikor ez a szerv elveszíti összehúzódási képességét, és ezért bőséges vérveszteség következik be.
- Otthon meg lehet különböztetni azt a fiziológiás vérzést, amelyet a nők a szülés után néhány hétig tapasztalnak - amit ön lokiának neveznek - olyan vérzéssel, amely akár a nő halálát is okozhatja.?
-Igen. A Lochia egy véres váladék, amely a napokban fokozatosan csökken, és könnyen megkülönböztethető magától a vértől.
—ЇMilyen első tünetek vagy jelek váltják ki a riasztást?
—Normális vérveszteség a vajúdás alatt körülbelül 500 milliliter (fél liter). Minden vérzés, amely meghaladja ezt a mennyiséget a közvetlen szülés utáni időszakban, vérzésnek számít. A gyermekágy egy másik pontján nem fordulhat elő vérveszteség. Ezért, ha ezek a veszteségek bekövetkeznek, a nőt el kell vinni a sürgősségi orvoshoz.
—Melyek a legnagyobb kihívások e betegek gondozásában?
- Állítson be időben diagnózist, és rendelkezzen a szükséges eszközökkel a vérzés okának megoldásához.
—ЇA kezelés orvosi vagy műtéti?
—Eztől függ a vérzés oka és evolúciója. Mivel például, ha a méh atóniája során oxitocikumokat alkalmaznak, olyan gyógyszereket, amelyek a méh összehúzódását okozzák, és ez a helyzet nem oldódik meg, műtéthez kell folyamodni.
—ЇÉs ha trauma történt a szülés során?
—Azután a sérülés eredete, legyen az hüvelyi, a nyak vagy a méh teste, kiértékelésre kerül, mivel mindegyik sebészeti beavatkozást igényel, de az elhelyezkedésük szerint az elvégzendő tevékenység más lesz.
—ЇHa a membrán törmelék vagy a méhlepény megtartása.
—Ezekben az esetekben a szövetet kézi úton vagy a tompa kurettával, nőgyógyászati használatra szolgáló eszközzel vonják ki.
—És ha ezen kívül van valami vérzési rendellenesség?
- Meg kell állapítani, hogy melyik alvadási faktor változik a kezelés folytatása érdekében.
—ЇEzek a vérzések hasonlóan fordulnak elő mind a császármetszésben, mind a hüvelyi szállításban?
-Nem. A császármetszéseknél a hüvelyi szülésből eredő vér kétszerese veszít el, anélkül, hogy szükségszerűen nagyobb kockázatot jelentene a betegek életére.
- Néhány alapvető kritérium, amelyet át akar adni az újonnan született családok számára?
—Fontos, hogy a család megértse, hogy az újszülött különleges állapotban van, nemcsak érzelmi, hanem szerves felépülési szempontból is, ezért szüksége van minden rokonának maximális támogatására és megértésére .