2020. november 3
Az intragasztrikus ballonterápia endoszkópos és ideiglenes módszer a fogyás kiváltására. Ez abból áll, hogy puha, sóoldattal vagy gázzal töltött ballont teszünk a gyomorba, hogy elősegítsük a teltségérzet és a korlátozás érzését. Mivel súlycsökkenési mechanizmusa elsősorban korlátozó, hatékonysága nagymértékben függ attól, hogy a beteg betartja-e az életmódváltozásokat (azaz az étrendet és a testmozgást).
Az intragasztrikus ballonterápia lehetőség az elhízás kezelésére olyan betegeknél, akiknek testtömeg-indexe (BMI) meghaladja a 30 kg/m2-t. A pácienseknek sikertelennek kell lenniük a fogyókúrával és a testmozgással (testsúlycsökkentéshez szükséges eljárások). Az intragasztrikus ballon terápia túlsúlyos vagy elhízott betegeknél alkalmazható, akik még nem felelnek meg a műtét BMI kritériumainak. Bariatriás műtétre jelentkező betegeknél az intragasztrikus ballonterápia hidat jelenthet a műtéthez (amikor a BMI ≥ 50 kg/m2), vagy műtét helyett azok számára, akik elutasítják vagy nem férnek hozzá a műtéthez.
Az intragasztrikus ballonterápia abszolút ellenjavallatai közé tartozik a korábbi gyomorműtét, koagulációs rendellenességek, a vérzéses elváltozások a gyomor-bél traktusban, terhesség vagy teherbe esés vágya, alkoholizmus vagy kábítószer-függőség, súlyos májbetegség és az endoszkópia ellenjavallata. A relatív ellenjavallatok közé tartozik a korábbi hasi műtét, a nagy hiatal sérv, a gyulladásos bélbetegség, a nem szteroid gyulladáscsökkentők krónikus alkalmazása és a pszichiátriai rendellenességek.
Az intragasztrikus léggömbök térfogata, a gyomorban töltött idő, az állíthatóság, valamint a behelyezés és eltávolítás módja szerint különböznek:
- Az Orberát és a ReShape-ot endoszkóposan helyezzük be és távolítjuk el. Olyan léggömbökről van szó, amelyek hat hónapig maradnak a gyomorban. Mindkét léggömböt jóváhagyta az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA).
- Obalon léggömbjeit lenyelik, de hat hónapon belül endoszkóposan eltávolítják; a hozzáadott térfogat a behelyezett léggömbök számától függ (egy-három). Az Obalon léggömbök szintén megkapták az FDA jóváhagyását.
Az intragasztrikus ballonterápia 8-15% teljes testtömeg-csökkenést (vagy 25-38% -os túlsúlyvesztést) érhet el az alkalmazott ballon típusától függően. Bár nincsenek fej-fej mellett vizsgálatok, a rövid távú súlycsökkenés mértéke kedvezően hasonlítható össze a viselkedésmódosítással vagy a gyógyszeres terápiával, de kevésbé kedvezően a bariatrikus műtéttel.
Az intragasztrikus ballonterápia első hetében a legtöbb betegnél valamilyen típusú gyomor-bélrendszeri tünetek jelentkeznek a léggömbhöz való gyomor elhelyezkedése miatt. A protonpumpa-gátló, a hányáscsillapító és az antikolinerg szer kombinációja a legtöbb betegnek segítséget nyújt a kezelés első hetében, amely után a tünetek jelentősen alábbhagynak. Súlyos nemkívánatos események előfordulhatnak, de ritkán, az intragasztrikus ballon terápia során, és ezek minimalizálhatók az alapos betegképzéssel, a szövődmények szoros figyelemmel kísérésével és a ballon időben történő eltávolításával.
Az elhízás visszaszerzése gyakori probléma az elhízás kezelésében. Az intragasztrikus ballonterápia után folytatni kell a viselkedésmódosítást (diéta, testmozgás, életmódváltás) a későbbi súlygyarapodás minimalizálása érdekében. Az intragasztrikus ballonterápia után a fogyás fenntartására vagy növelésére szolgáló további támogató intézkedések közé tartoznak a súlycsökkentő gyógyszerek, az ismételt ballonterápia legalább egy hónapos „ballon vakáció” után, vagy a bariatrikus műtét (súlycsökkentő klinika fogyókúrás edzője)