Mikor tesztelték utoljára a glikált hemoglobin A1c-ét? Milyen eredmények születtek, és mit jelentenek ezek a számok? Milyen gyakran kell elvégezni a glikált hemoglobint?
A glikozilezett hemoglobin A1c (HbA1c) a cukorbetegség kezelésének nyomon követésének módja az előző 2-3 hónapban. Az 1990-ben elkészült Diabetes Control és komplikációk tanulmány kimutatta, hogy a szoros glikémiás kontroll csökkentheti bizonyos cukorbetegség szövődményeinek kockázatát. Orvosa (általános vagy diabetológus) évente legalább 2-4 alkalommal rendeljen HbA1c-t. Ideális esetben a szintjének 7 alatt kell lennie. Ha a szintje meghaladja a 7-et, és eléri a 8-at vagy annál magasabbat, az orvosnak és a cukorbetegség-kezelési csapatnak meg kell vitatnia Önnel a kezelés során szükséges változtatásokat a cukorbetegség-ellenőrzés javítása érdekében. magasabbak. Ha alacsony a vércukorszintje (hipoglikémiás reakciók), a vezetői csoportnak meg kell beszélnie a kezelés szükséges változtatásait a hipoglikémia kockázatának csökkentése érdekében, miközben a biztonságos és normális HbA1c-szintet megőrzi.

endokrinológustól

Mikor kell otthon mérnem a vércukorszintet? Mi legyen a normális szint számomra?A betegeknek és az orvosaiknak együtt kell dolgozniuk egy egyedi értékelési program kidolgozásában. Azoknál a betegeknél, akiknek nincs szükségük inzulinra, a Joslin Center orvosai naponta legalább kétszer javasolják a napi vércukorszint-ellenőrzést. Az inzulint használó betegeknek naponta legalább négyszer kell figyelniük (étkezés előtt és lefekvés előtt).

Más esetekben, amikor ellenőrizni kell a vércukorszintet, a testmozgás előtt és után, és ha a beteg úgy érzi, hogy hipoglikémiája van. A normál vércukorszint normál normális embernél kevesebb, mint 126mg/ml. Noha a cukorbetegségben szenvedő beteg számára nehéz fenntartani ezt a normális szintet, a vércukorszintet, amely meghaladja a 180 mg/ml-t két órával étkezés után, vagy a 140 mg/ml-t evés előtt, magasnak kell tekinteni. Lehet, hogy a kezelési tervét ki kell igazítani, ha a vércukorszintje egy ideig az elfogadott szint felett marad. Ha orvosa magasabb szint elérését javasolja, kérdezze meg, miért. Esetenként előfordulhatnak olyan körülmények, amelyek általános egészségi állapotához kapcsolódnak - például gyakori hipoglikémiás reakciók, képtelenség a hipoglikémia azonosítására stb. -, amelyek igazolják a normális szint növekedését.

Ehetem cukrot tartalmazó ételeket? Milyen táplálkozási irányelveket kell betartanom?"Ha az egyetlen diétás tanácsod a napi terv, vagy ha úgy gondolod, hogy cukorbetegségét úgy kezelheted, hogy elkerüled a cukros ételeket, és hogy fogynod kell, akkor téved" - mondja Hill. A közelmúltban az Amerikai Diabetes Szövetség irányelvei enyhítették a cukrot tartalmazó élelmiszerek korlátozását csak akkor, ha azokat a cukorbetegség kezelésére tervezett táplálkozási program részeként fogyasztják. Sok cukorbeteg páciensnek van egy táplálkozási programja, amelyet kifejezetten életmódjuknak, ízlésüknek, gyógyszerigényüknek, fogyásuknak vagy étrendi zsírbevitelük csökkentésének stb. Hacsak nem érti teljesen a táplálkozási tervét, és évente legalább egyszer frissíti a táplálkozási tervét, orvosától kérjen beutalót a dietetikushoz. Ha az orvosi terve nem fedi le ezt a beutalót, akkor érdemes megtérítenie egy óra konzultációra 70,00 dollárt, hogy növelje az elfogyasztott ételek változatosságát.

Mikor végzett utoljára egy szemorvos kitágult szemvizsgálatot? Milyen eredmények születtek? Milyen gyakran kell kitágult szemvizsgálatot elvégeznem?
A cukorbetegek éves szemvizsgálatot igényelnek, ezeken a vizsgálatokon a pupillák kitágultak, ami lehetővé teszi a szemész számára, hogy tisztán lásson a szem belsejében, és észlelje a szembetegség jeleit. Jó, ha háziorvosa minden látogatás alkalmával ellenőrzi a szemét, de a kitágult vizsga létfontosságú. A cukorbetegségben szenvedő betegek hajlamosabbak a szem szövődményeire, különösen a retinopathiára, a makula ödémára és a szürkehályogra. Ha háziorvosa vagy szemésze megemlítette, hogy ezen állapotok bármelyike ​​fennáll, kérdezze meg tőlük, mi az ajánlott kezelés. A súlyosabb problémák megoldásához gyakran szükséges a lézeres műtét vagy más típusú műtét. De ha cukorbetegségben szenvedő szembetegséged van, a korai felismerés és a megfelelő kezelés minimalizálhatja a súlyos látásvesztés kockázatát.

Mikor mértem utoljára a mikroalbuminuriát? (Teszt a korai vesebetegségek kivizsgálására). Milyen eredmények születtek? Mikor kell elvégezni ezt a tesztet? Mit tegyek, ha a mikroalbuminuria pozitív?Ha nincs vesebetegség jele, kezelőorvosának el kell rendelnie egy mikroalbuminuria/proteinuria tesztet, amely a vizelet albumin és a kreatinin (A/C) kapcsolatát keresi. évente legalább egyszer. A normál számnak kevesebbnek kell lennie, mint 30. Ha 30 évesnél idősebbek, akkor gyakrabban kell orvosához fordulnia, hogy felmérjék, beleértve a vérnyomás kiértékelését is. Meg kell vitatnia a magas vérnyomás csökkentésére szolgáló gyógyszerek szedésének lehetőségét és/vagy az étrend vagy a cukorbetegség kezelésének egyéb aspektusainak módosítását. Meg kell vitatnia, hogy szükség van-e nefrológushoz az állandó nyomon követéshez.

Hogy van a vérnyomásom? Ez normális? Mit tegyek, hogy normális legyen?A magas vérnyomás növeli a szívroham kockázatát. A cukorbetegeknél nagyobb a szívinfarktus kialakulásának kockázata, ezért a magas vérnyomást ellenőrizni kell. A vérnyomást évente legalább kétszer kell mérni. Ha a vérnyomása 130/80 (alacsonyabb határértékek, mint a cukorbetegeknél), kérdezze meg kezelőorvosát, mit tegyen. Vesebetegségben szenvedő betegek más normális értékeket is figyelembe vehetnek. Ha a vérnyomása meghaladja ezeket az értékeket, három egymást követő látogatás során fontolóra kell vennie a fogyást, az alacsony sótartalmú étrendet, a testmozgás növelését, a stressz csökkentését és/vagy a vérnyomás csökkentésére szolgáló gyógyszereket.

Van-e egyéb szövődményem a cukorbetegség miatt? Mit tegyek, hogy megoldjam őket?Ha bármilyen egyéb szövődménye van, például érrendszeri betegség, nemrégiben bekövetkezett szívroham, szemprobléma, a korai vesebetegség bármely jele, neuropathia stb. kérjen orvostól egy beutalót, hogy keresse fel a szövődmény szakorvosát a további értékelés és kezelés céljából.