A nem műtéti súlycsökkenés fájdalom és fizikai funkció klinikai előnyeinek értékelése túlsúlyos vagy elhízott, térdízületi osteoarthritisben szenvedő betegeknél.
ANYAG ÉS MÓDSZEREK
A módszertan összhangban van a Cochrane Collaboration által javasolt szisztematikus felülvizsgálatokra vonatkozó ajánlásokkal.
A keresési stratégiák az ellenőrzött szókincs és a szabad szöveges kifejezések kombinációját használják az adatbázisokban: Cochrane Central de Trials Controlled (CENTRAL) a Cochrane Library-ben, MEDLINE, EMBASE és Index das Revistas Médicas Portuguesa (IndexRMP).
Egyéb alkalmazott határértékek: Emberek; Angol, francia, portugál és spanyol; felnőttek (40 év felett); a kiadás minden évében.
Az adatbázis keresésével kapott referenciák, a teljes szöveg kiértékeléséhez kiválasztott hivatkozások, az elemzésbe bekerülő és a kizárt referenciák egy PRISMA folyamatábrán lesznek.
Véletlenszerű, kontrollos vizsgálatok kerülnek be.
A vizsgálati feltételek/területek túlsúlyosak lesznek, elhízás és OR; a területek közé tartozik a fogyás, a fájdalom, a funkcionális fogyatékosság és az életminőség.
Felvételi kritériumok:
- felnőttek OR-ban: legalább 40, bármilyen etnikai származású, túlsúlyos vagy elhízott
Kizárási kritériumok:
- résztvevők töréssel, szisztémás fertőző vagy gyulladásos betegséggel, rákkal.
- betegek a térdműtét peri/posztoperatív szakaszában
- terhes vagy szoptató;
- szindrómás elhízási betegek.
Nem műtéti fogyás.
Placebo, szokásos gondozás, egyéb beavatkozás, nincs beavatkozás.
- fájdalom intenzitása: a fájdalom bármely validált mértéke;
- életminőség.
Adatok kinyerése:
Az első keresések során azonosított összes tanulmány címét és kivonatát két lektor függetlenül értékeli. Azokat, amelyek megfelelnek a felvételi kritériumoknak, lekérjük. Azokat, amelyek nem tisztázottak, további értékelés céljából, teljes olvasás útján kapjuk meg. A tanulmányok egyértelműen irrelevánsak, és azokat, akiknek absztraktja nem járul hozzá a keresés céljához, kizárják.
A nézeteltéréseket konszenzussal oldják meg. Ha a kétség továbbra is fennáll, felkérik egy harmadik szerzőt, hogy döntsön.
Az elfogultság kockázatának értékelése (minőség):
Az összes támogatható vizsgálatot két kutató vizsgálja felül a Cochrane Collaboration eszközzel, hogy értékelje az elfogultság kockázatát hét területen: véletlenszerű szekvencia generálás, allokáció elrejtése, a résztvevők, a személyzet és az eredmények értékelése, hiányos kimeneti adatok, szelektív jelentések és egyéb torzítás.
A bizonyítékok általános minőségét a GRADE megközelítéssel értékelik.
Az egyes vizsgálatok eredményeinek kvalitatív adatszintézise akkor kerül végrehajtásra, ha jelentős heterogenitás van közöttük. Ha lehetséges, elkészül egy metaanalízis.
EREDMÉNYEK
Ebben a szisztematikus áttekintésben reméljük megismerni a nem műtéti súlycsökkenés klinikai előnyeit a fájdalom és a fizikai funkció szempontjából túlsúlyos vagy elhízott OR-ban szenvedő betegeknél.
A cél az ellátás irányítása és optimalizálása, elkerülve e betegek túlzott gyógyszeres kezelését.
ETIKAI-JOGI SZEMPONTOK
Ezt a projektet a helyi etikai bizottság elé terjesztik, de nem foglal magában közvetlen kapcsolatot a betegekkel.
FINANSZÍROZÁS
A szisztematikus felülvizsgálati protokoll finanszírozásáért kizárólag a szerzők felelnek.