- Diabetes Dictionary
- Asztma szótár
- Növekedés és fejlődés
- Terhesség és az újszülött
- Útmutató füzetek
- Információ a szülők számára
- Táplálkozás és egészség
- Általános egészség
- Érzelmek és viselkedés
- Fertőzések
- A kérdések és a válaszok
- Egészségügyi gondok
- Pozitív szülői és gyermeknevelés: jobb szülők lenni
- Biztonság és elsősegély
- Videók
Méhen belüli növekedés korlátozása (IUGR)
Minden méretű csecsemő van. Egyesek természetes okokból csak nagyobbak vagy kisebbek, mint mások.
Bizonyos esetekben azonban az anyaméhben lévő csecsemők kisebbek, mint amennyi nekik kellett volna lenniük. Amikor ez megtörténik, ezt "intrauterin növekedési korlátozásnak" vagy "intrauterin növekedési retardációnak" nevezik.
Az intrauterin növekedés korlátozásáról
"Méhen belüli növekedési korlátozás" az, amikor a még méhben lévő csecsemő nem tud várt ütemben növekedni a terhesség alatt. Más szavakkal, a terhesség bármely pontján a baba nem akkora méretű, mint amilyet az anya terhes állapotában figyelembe kell venni (ez az idő a születendő csecsemő "terhességi korának" számít).
Az intrauterin növekedési korlátozás által érintett csecsemők születési súlya gyakran alacsony. Ha a csecsemő súlya kisebb, mint a terhességi életkor 10. százaléka (ami azt jelenti, hogy az azonos terhességi korú csecsemők 90% -a többet nyom), akkor a csecsemőt "terhességi életkornak kicsi" -nek is nevezik.
Fontos tudni, hogy nem minden csecsemőnek, akinek még kicsi a terhességi kora, nem volt intrauterin növekedési korlátozás az anyaméhben. Néhány egészséges csecsemő például azért születik, mint az átlag, egyszerűen azért, mert szüleik alacsonyak.
Kétféle intrauterin növekedési korlátozás létezik:
- Szimmetrikus intrauterin növekedési korlátozás: a baba teste arányosan kicsi (a baba testének minden része egyformán kicsi).
- Aszimmetrikus intrauterin növekedési korlátozás: a csecsemőnek normális a feje és az agya, de a test többi része kicsi.
Okoz
Sok esetben a méhen belüli növekedés korlátozása egy olyan probléma következménye, amely megakadályozza, hogy a csecsemő elegendő oxigént és/vagy elegendő tápanyagot kapjon. Ez a tápanyaghiány lassítja növekedésüket.
Ez számos okból történhet. Gyakori ok a placenta elégtelenség, amikor az a szövet, amely oxigént és ételt szállít a babának, nincs megfelelően rögzítve az anya méhéhez, vagy nem úgy működik, ahogy kellene.
A terhesség alatt előforduló egyéb lehetséges okok a következők:
- bizonyos magatartások, például dohányzás, alkoholfogyasztás vagy kábítószer-fogyasztás a kismama részéről
- fertőzések (az anya által továbbított), például citomegalovírus fertőzés, rubeola, toxoplazmózis és szifilisz
- bizonyos gyógyszerek fogyasztása a kismama által
- magas vérnyomás a kismamában
- genetikai rendellenességek vagy születési rendellenességek
- nagy magasságban élnek
Kockázati tényezők
A méhen belüli növekedés korlátozása inkább azoknál a nőknél fordul elő, akik egynél több csecsemővel terhesek, vagy akiknek korábban már voltak terhességi korukhoz mérten csecsemőik, vagy azoknál a csecsemőknél, akiket intrauterin növekedési korlátozás érintett. Bizonyos orvosi állapotok, például néhány autoimmun betegség, amely befolyásolja a szívet, a tüdőt, a vért vagy a vérszegénységet, növeli annak kockázatát, hogy a nő méhen belüli növekedési korlátozást kapjon. A rosszul táplálkozás vagy a súlytalanság a terhesség előtt vagy alatt szintén növeli ezt a kockázatot.
Diagnózis
Mivel nem minden kicsi csecsemőnél van intrauterin növekedési korlátozás, nagyon fontos a jó diagnózis. Ez azzal kezdődik, hogy a terhesség kezdetének dátuma alapján megfelelően meghatározzák a csecsemő terhességi korát.
Eleinte a terhességi kort a jövő anya utolsó menstruációjának első napjától számítják. Később (általában a 8. és 13. hét között) ultrahanggal megerősítik. A baba terhességi korának kiszámítása után az orvosok ezt a becslést használják a baba növekedésének figyelemmel kísérésére, és összehasonlítják azt a várható növekedési rátával. Ha a baba a normálisnál lassabban növekszik („kicsi a terhességi kor számára”), az orvosok továbbra is figyelemmel kísérik a növekedését, és több vizsgálatot végezhetnek annak megállapítására, hogy a csecsemőnek van-e intrauterin növekedési korlátja vagy sem.
A növekedés szabályozását többféle módon hajtják végre. Nevezett intézkedés méhmagasság segít kiszámítani a baba méretét; Ehhez az anya hasát mérjük a szeméremcsont tetejétől a méh tetejéig.
A baba növekedésének felmérésének másik módja az ultrahang. Valójában az intrauterin növekedési korlátozást gyakran diagnosztizálják ezzel a technikával.
Az ultrahang során egy technikus egy géllel letakarja a nő hasát, és egy szondát (rúd alakú eszköz) mozgat rajta. A magas frekvenciájú hanghullámok "visszapattannak" a testről, és képeket készítenek a babáról a számítógép képernyőjén. Ezeket a képeket használják a baba méretének és súlyának kiszámításához.
Bár ezek a számítások csak becslések, és nem biztos, hogy pontosak, segítenek az egészségügyi szakembereknek nyomon követni a baba növekedését és meghatározni, hogy vannak-e problémák. Az ultrahang segít más rendellenességek azonosításában is, például a placentát érintő problémákban vagy az alacsony magzatvízben.
Az egészségügyi szakemberek más vizsgálatokat is végezhetnek, ha úgy gondolják, hogy a csecsemőnek intrauterin növekedési korlátai lehetnek, például:
- magzati monitorozás a magzat pulzusának és mozgásának felmérésére
- szűrővizsgálatok a lehetséges fertőzések kimutatására
- amniocentézis az intrauterin növekedés korlátozásának okának meghatározásában (és néha a magzati tüdõ érettségének meghatározásában, valamint abban, hogy képes-e egyedül lélegezni)
Ha a csecsemőnek intrauterin növekedési korlátja van
Méhen belüli növekedési korlátozás diagnosztizálásakor annak kezeléséről a csecsemő egészségi állapotát és a leendő anya terhességének hónapját figyelembe véve döntenek. A csecsemőt szorosan figyelni fogják (általában gyakori születés előtti látogatások és ultrahang segítségével), hogy szorosan figyelemmel kísérjék növekedését és észleljék a lehetséges problémákat.
A méhen belüli növekedés korlátozásának kezelése magában foglalja az anya bármely betegségének kezelését, valamint annak biztosítását, hogy egészséges és tápláló étrendet fogyasszon megfelelő súlygyarapodás mellett. Néhány nőnek azt mondják, hogy maradjon ágyban pihenni és javítani a baba vérellátását.
Bizonyos esetekben az egészségügyi szakemberek azt javasolják, hogy a vártnál korábban szüljenek, ha a csecsemő figyelemmel kísérése azt jelzi, hogy a csecsemő növekedése leállt, vagy más problémái vannak. Bár szükség lehet a szülés előrejelzésére, a cél mindig az lesz, hogy a baba a lehető leghosszabb ideig biztonságban maradjon az anyaméhben.
Néha szükség lehet császármetszésre, amikor a hüvelyi szüléssel járó stresszt túl kockázatosnak tartják a csecsemő számára.
Előrejelzés
Sajnos a méhen belüli növekedés korlátozásával küzdő csecsemőknél nagyobb valószínűséggel vannak egészségügyi problémák mind a születés előtt, mind után. Azok, akik idő előtt születtek, vagy nagyon kicsiek, nagyobb valószínűséggel rendelkeznek olyan problémákkal, amelyek hosszú kórházi tartózkodást igényelnek. Szükségük lehet speciális szülés utáni gondozásra is, például légzési segédeszközre vagy gyógyszerre a lehetséges fertőzések megelőzése érdekében.
Az intrauterin növekedés korlátozásával társítható egyéb problémák a következők:
- megnő a császármetszés esélye
- nehéz légzés és táplálás
- gond a testhőmérséklet fenntartásával
- megváltozott vérkép
- alacsony vércukorszint (hipoglikémia)
- a fertőzés elleni küzdelem csökkent képessége
- neurológiai problémák
- megnövekedett halálozási kockázat (a magzat meghal a méhben)
A méhen belüli növekedés korlátozásának hosszú távú hatásai nagyban függnek attól az állapottól, amely elsősorban a problémát okozta.
Intrauterin növekedési korlátozás kezelése
Amikor egy nő megtudja, hogy csecsemőjénél intrauterin növekedési korlátok vannak vagy fennállhatnak, a legjobb, ha részt vesz az összes tervezett prenatális látogatáson és teszten, és követi a terhességét figyelemmel kísérő egészségügyi szakember ajánlásait. Az egészséges táplálkozás, az elegendő pihenés, valamint az alkohol, a drogok és a dohányzás mellőzésével is vigyáznia kell magára.
Felülvizsgálta: MD Larissa Hirsch
Felülvizsgálat dátuma: 2014. július
Megjegyzés: A KidsHealth szolgáltatással kapcsolatos minden információ csak oktatási célokat szolgál. Konkrét orvosi tanácsért, diagnózisokért és kezelésért forduljon orvosához.