Az állítható gyomorszalag a súlycsökkentő műtét korlátozó technikája. Ez abból áll, hogy felfújható belső nyakkal ellátott szilikon szalagot helyeznek a gyomor felső része köré az ételbevitel korlátozása érdekében. Ez egy kis, körülbelül 15-20 cm3-es gyomortáskát és egy keskeny átmenőlyukat hoz létre a gyomor alsó részén. A lyukon való áthaladás késlelteti az ételek kiürítését a zsákból, és jóllakottság érzetét kelti. A szalag belső része megtölthető folyadékkal vagy üríthető a lépés méretének megváltoztatásához.

gyomorszalag

Az általunk használt sáv az Allergan Lap-Band AP-je, több mint 550 000 egységet helyeztek el a világon, és több tanulmányban bizonyított minőség.

Hogyan alkalmazzák a gyomorszalagot?

A szalag egy kis hozzáférési csatlakozóhoz csatlakozik, amely a hasfal fölött, valamint a bőr alatti zsír és a bőr alatt helyezkedik el. A szalag belső átmérője úgy állítható be, hogy ezen a nyíláson keresztül sóoldatot injektálunk. Ezt úgy hívják, hogy BEÁLLÍTÁS. A sebész időnként módosíthatja a fogyás alakulását.

Az állítható gyomorsávot laparoszkóposan, 5 apró metszésen keresztül hajtják végre. Az egyiken keresztül a szalagot bevisszük a hasba, majd később egy alagutat készítünk a gyomor felső része mögött, és a szalagot áthaladva lezárjuk a gyomor felett. A helyén van rögzítve annak megakadályozására, hogy a gyomor és a gyomor között több ponttal mozogjon a szalag bal oldalán. Később a befejezéshez a port az izomra helyezzük, a beavatkozás elvégzéséhez használt egyik lyuk közelében.

Ki jó jelölt a gyomorszalagra?

Az állítható gyomorszalagra vonatkozó követelmények megegyeznek más súlycsökkentő műtétekkel: 40-nél nagyobb testtömeg-index (BMI) (kóros elhízás) vagy 35-nél nagyobb testtömeg-index, ha a páciens más kapcsolódó betegségekkel rendelkezik elhízás (hipertónia), cukorbetegség, magas koleszterinszint ...)

De a gyomorszalag esetében a 30 és 35 közötti BMI-vel rendelkező emberek is lehetnek jelöltek, ha elhízással kapcsolatos betegségeik vannak.

A gyomorszalag olyan emberek számára is választható lehet, akiknél a gyomor bypass műtéte vagy az invazívabb vertikális (tubuláris) gastrectomia túl kockázatosnak tekinthető mögöttes egészségi állapotuk miatt.

Az állítható gyomorszalag műtét előtti megfontolások

A választott műtéti eljárástól függetlenül a súlycsökkentő műtétre való felkészülés az egész életen át tartó elkötelezettség megteremtésével jár a sikerhez szükséges étrend és életmódváltás iránt. A súlycsökkentő műtét nem gyors megoldás, és nem is könnyedén meghozandó döntés. Miután meghozta a döntést a sebészével és családjával, megkezdődhet a műtét előtti értékelés. Ezek tartalmazzák:

Konzultáljon a táplálkozási szakemberrel és/vagy endokrinológussal, hogy megvitassa az étrend változását a beavatkozás előtt és után.

Teljes pszichológiai értékelés.

A nyelőcső és a gyomor gyomor endoszkópiája vagy bárium röntgenvizsgálata annak biztosítására, hogy nincsenek gyomorban fekélyt okozó polipok, daganatok, fekélyek vagy baktériumok (H. pylori).

További szív- és tüdővizsgálatok, ha szükségesnek tartják.

Tájékoztatnia kell kezelőorvosát minden olyan gyógyszerről, amelyet a gyógyulása alatt szed vagy valószínűleg szed.

A műtét előtti életmódváltások

Néhány életmódbeli változást meg kell kezdeni a műtét előtt:

  • A műtét előtt hagyja abba a dohányzást legalább 30 napig. A dohányzás növelheti a szövődmények, például a halálos kimenetelű vérrögök kockázatát. A dohányzás a műtét után növeli a tüdőgyulladás és más tüdőproblémák kockázatát is; Hatással lehet a metszések gyógyulására és növelheti a fertőzés kockázatát is.
  • Hagyja abba az alkoholfogyasztást.
  • A testtömeg 5-8% -ának elvesztése. Javítja a műtét biztonságát azáltal, hogy megkönnyíti a terület látását a zsír- és májmennyiség csökkenése miatt.
  • A lassú étkezés gyakorlata, amely magában foglalja az egyes harapások 15-ször rágását és a villák falatok közé helyezését.

Mi várható az állítható gyomorszalag után

Újra meg kell szoknia a szilárd ételek fogyasztását. Az etetés 2 hét folyékony étrenddel kezdődik, majd 2 félszilárd anyaggal, a másik 2 következő hétben pedig a szilárd anyaggal.

Néhány beteg az első töltelékig viszonylag normális adag ételt fogyaszthat, ami azt gondolhatja, hogy a műtét nem a vártnak megfelelő

Az első kiigazítás csak a műtét után körülbelül hat héttel lehetséges. A gyomorszalagokat a műtétet követő első évben átlagosan négy-hatszor kell beállítani. A beállításokat úgy hajtják végre, hogy a zenekar evés után korai jóllakottságot érjen el, biztosítva, hogy ne legyen túl laza, de ne is feszes. A sávbeállítások fájdalommentesek, és elvégezhetők az irodában vagy egy röntgenszobában, hogy kontrasztban ellenőrizzék a járást.

Az állítható gyomorszalagnál bekövetkező fogyás fokozatosabb, mint más súlycsökkentő műtéteknél. Az első hónapokban hetente 1-2 kg-ot fogyhat le, és valószínűleg a műtét utáni két évben a testsúlyának körülbelül kétharmadát veszíti el.

Állítható gyomorszalag kockázatok

  • A kockázatok és szövődmények a következők:
  • Vérzés
  • Fertőzés
  • Sáv csúszása; tartós hányás okozhatja, ha a viselkedés nem változik.
  • A gyomor eróziója, a szalag megjelenik a gyomorban
  • Spontán ürítés a szivárgások miatt
  • Gyomortartály dilatációja; általában a túlzott bevitel által termelt
  • A tartály kimenetének elzáródása az élelmiszer ütközése vagy a gyomornyálkahártya ödémája miatt
  • Gastroesophagealis reflux (GER), amikor a gyomortartalom felfelé halad a nyelőcsőbe
  • Mások

Az állítható gyomorszalag előnyei

Más súlycsökkentő műtétekhez képest az állítható gyomorszalagnak a következő előnyei vannak:

  • Megfordítható
  • Állítható
  • Kevésbé invazív
  • Kevesebb idő a beavatkozásra és a kórházi kezelésre
  • Ambuláns alapon végezhető
  • Nem zavarja a felszívódást, ezért ritkán fordul elő vitamin- és ásványianyag-hiány.
  • Alacsonyabb a dömping szindróma kockázata, amely akkor fordul elő, ha az emésztetlen gyomortartalom túl gyorsan jut át ​​a vékonybélbe. A hasi kényelmetlenség, általános rossz közérzet és émelygés jellemzi.
  • Lassú és egyenletes fogyás