félelmének

Juan Riera Roca /
Leukémia. Az egyetlen szó félelmetes. Bár nem szabad. A rák fő fegyvere az a félelem, amely gondolkodásra készteti a rákot, ami meggyőz arról, hogy ne menjen orvoshoz "nehogy rák legyen", amikor sok rák meggyógyul, ha időben elkapják őket. A ráknak meg kell ijednie. Ezért az első dolog, amit el kell veszíteni, a félelem, a betegség, a szó: leukémia.

A rák második fegyvere, amely talán félelemtől származik, a szégyen. Amikor egy híres személy rákban hal meg, nem ritka, hogy a család inkább azt mondja, hogy azt mondják, hogy „hosszú betegség után halt meg”. A szégyen miatt senki sem képzeli a betegség által elpusztított kedvesét? Lehetséges, hogy más betegségek nem pusztítják el az embereket.

Szinte senki sem hal meg gyönyörűen. Ezért, miután a szó félelme - ebben az esetben a rák, a leukémia - elveszett, a csata megnyerésének második tennivalója a betegségről való félelem elvesztése. Beszéljünk a rákról. Két ember - az egyik híres, a másik a bátorsága miatt - kiállt a rák ellen, még annak tudatában is, hogy kevés esélye van a győzelemre. Beszéltek.

A Jarabe Palo-i Pau Donés egy ideje elmondta, hogy vastagbélrákja van, a májban áttétek vannak. Valamivel később kijelentette: "Tiszta vagyok!" hisz abban, hogy nyert. Nemrégiben megtudta, hogy a betegség még mindig terjed, és valószínűleg ezzel véget vet az életének, de nyilvánosan ismét az arcába köpött. És ez a nyerés módja is.

Pablo Raez, a közelmúltig ismeretlen fiatal sportoló is elvesztette a ráktól való félelmét. A közösségi hálózatokon mindig mosolygós arca azt hirdette, hogy nem fél a haláltól, de attól, hogy nem él. A közelmúltban a közösségi hálózatok döbbenten sírtak vesztesége miatt. De Pablo nyert: A csontvelő adományai az egekbe szöktek. A leukémia elveszíti a háborút.

VÉRBETEGSÉG

Leukémia. Az egyetlen szó félelmetes. A leukémia azonban legyőzhető. Ehhez pedig el kell veszítenie a félelmét. A szóra. Hogy beszéljek a szóról. Leukémia: A leukémia a vér betegsége. A csontvelőben kóros fehérvérsejtek keletkeznek, amelyek osztódnak önmaguk reprodukálásával, ami a megváltozott, nem pusztuló sejtek szaporodását eredményezi.

Mivel ezek a sejtek nem öregednek - fellángolt leukémiás robbanó sejtek vagy leukémia sejtek - öregedéskor vagy sérülésükkor (amint az természetes lenne), felhalmozódnak és kiszorítják a normális sejteket, amelyek csökkennek. Ez nehézségeket okozhat az oxigén szövetekbe juttatásában, a fertőzések gyógyulásában vagy a vérzés szabályozásában. És véget vethet az életnek.

A spanyol Orvosi Onkológiai Társaság (SEOM) legfrissebb, 2014-es jelentése szerint a leukémia olyan patológia, amely 5190 embert érint Spanyolországban. Ez a szám a lakosság 2,4 százalékát jelenti; férfiaknál gyakoribb, mint nőknél. Josep Carreras tenor szenvedett és legyőzte. Neki köszönhetően ma hatékony hálózat működik a csontvelő donorok felkutatására.

Miért jelenik meg a leukémia? Közvetlen ok általában nem állapítható meg minden esetben. Statisztikailag kimutatták, hogy nem örökletes vagy fertőző, és számos kockázati tényező ismert, például más rákos megbetegedések, mivel kemoterápiában vagy sugárterápiában részesült változás vagy sejtkárosodás okozhat másodlagos leukémiát.

Egy másik kockázati tényező a genetikai rendellenesség, mivel az olyan betegségek, mint a Down-szindróma, növelik az ember esélyét a leukémia kialakulására. Nem szabad figyelmen kívül hagyni a mérgező anyagok expozícióját: Érintkezés bizonyos mérgező, környezeti, szakmai szerekkel. Az olyan szokások, mint a dohányzás, növelik a kockázatot. Fel kell hagynunk a dohányzással, sajnáljuk.

LEHETSÉGES TÜNETEK

Nagyon kevés, de nem létező esetben kockázati tényező lehet a leukémia családi kórtörténete. Mindazonáltal ezek a kockázati tényezők, bár sokakat elkerülni lehet, túl általánosnak tűnik. Néhányuk kivételével a tünetek más betegségekben is jelentkezhetnek, ezért el kell veszíteni a félelmet és orvoshoz kell fordulni.

Az akut myeloid leukémia tünetei (négy típus létezik): fáradtság, étvágytalanság és súlyvesztés, láz és éjszakai izzadás. A krónikus myeloid leukémia tünetei közé tartozik a gyengeség, a nyilvánvaló ok nélküli izzadás, valamint az akut mieloid leukémiához hasonlóan a láz, valamint az étvágy- és súlyvesztés.

Az akut limfocita leukémia szédülésként vagy szédülésként, gyengeségként és fáradtságként, légzési nehézségként, visszatérő fertőzésekként, túl könnyen keletkező zúzódásokként, lázként, valamint gyakori vagy súlyos vérzésként jelentkezhet az orrból és az ínyből. Mindezek a tünetek - ragaszkodunk hozzá - más betegségektől származhatnak, ezért ne essen pánikba, és forduljon orvoshoz.

A krónikus lymphocytás leukémia néhány már leírt megnyilvánulást is bemutat, például gyengeség, fáradtság, fogyás, láz vagy éjszakai izzadás. Ez a fajta leukémia a nyirokcsomók megnagyobbodását okozza - amelyet számos nem olyan súlyos fertőzés is okozhat, mint a leukémia - és gyomorfájást vagy puffadást okozhat.

Az általános tünetek közül, amelyek nem kapcsolódnak a leukémia egy bizonyos típusához, megemlíthetjük a csontokban fellépő fájdalmat (a csontrendszeri leukémiás sejtek szaporodásának következménye), a vérszegénység megjelenését, a fáradtságot és a testmozgás rossz toleranciáját, ennek következménye a vörösvérsejtek és ezzel együtt az életerő csökkenésének két jellemzője.

FERTŐZÉSEK, foltok

A betegség következtében a fehérvérsejtek (leukociták) száma is csökken, ez a helyzet befolyásolja a beteg fertőzésekkel szembeni védekezőképességét, tehát visszatérő fertőzéseket, bár nem közvetlenül a vérrel kell foglalkozniuk, és banális, azt tanácsolják, keresse fel az orvost. Ennek a megismétlődésnek más okai is lehetnek.

A leukémia okozta vérlemezkék számának csökkenése oka lehet a bőrön megjelenő foltok (petechia) és szórványos vérzés.

A leggyakoribb szórványos vérzések azok, amelyek az orron, a szájon vagy a végbélen keresztül jelentkeznek, és a legsúlyosabbak azok, amelyek az agyban fordulhatnak elő a vérlemezkék súlyos csökkenése következtében.

Korábban említettük, hogy a leukémiának négy típusa van. A betegség progressziójának sebességétől függően meg lehet különböztetni az akut leukémiákat, egy nagyon gyors folyamatot, amelyben a kóros sejtek rövid idő alatt sokat növekednek és nem látják el funkcióikat, és a krónikus leukémiákat, amelyek lassabban zajlanak, és amelyben a megváltozott sejtek tökéletesen működnek egy ideig.

Osztályozhatók a sejtek típusa szerint is, ahonnan származnak. A mieloidok a mielocitákon jelennek meg. A limfoidok megjelennek a limfoid sejtekben, és felhalmozódhatnak a nyirokcsomókban.

Így beszélhetünk akut myeloid leukémiáról (AML); Krónikus myeloid leukémia (CML); Akut limfocita leukémia (ALL) és krónikus limfocita leukémia (CLL).

Miután az orvos elkészítette a gyanús tünetek sorozatával járó beteg kórtörténetét, a leukémia minden típusára közös vizsgálatsor végezhető: Vérvizsgálatok; csontvelő biopszia vagy az agyat és a csontvelőt körülvevő cerebrospinalis folyadék eltávolítása, a betegség terjedésének keresése érdekében.

LABB TESZTEK

Számos laboratóriumi vizsgálat végezhető, például vérsejtszám, vérkémiai és koagulációs vizsgálatok, valamint rutin mikroszkópos vizsgálat.

A kromoszómális vizsgálatok magukban foglalják a citokémiát, a citogenetikát, a fluoreszcencia in situ hidratálását és a polimeráz láncreakciót, amelyek eredményei segítenek a pontosabb diagnózisban.

Az akut limfocita leukémia diagnosztizálásához nyirokcsomó-biopszia szükséges, amely segít a limfómák diagnosztizálásában, valamint gallium-vizsgálat és csont-vizsgálat, csak abban az esetben, ha a betegnek fájdalma van a csontokban. Amikor a leukémia gyermekkorban megjelenik, korai diagnózisa bonyolult, mivel első tünetei kétértelműek.

Amint azt a Carreras Alapítvány (www.fcarreras.org) kifejtette a kezelések alkalmazásakor, lehetőség van kemoterápiák választására orálisan vagy - főleg - intravénásan. A gyógyszerek bejutnak a véráramba, és a test nagy részében eljutnak rosszindulatú sejtekhez. Az ilyen típusú kezelésnek azonban megvannak a maga korlátai.

Ezek a gyógyszerek nem jutnak el azokhoz a sejtekhez, amelyek a központi idegrendszerben (SNS) lehetnek, amelyet az agyba és a gerincvelőbe jutó vért szűrő erek hálózatából álló gát véd.

Ott intratekális kemoterápiát kell alkalmazni, amely abból áll, hogy gerincszúráson keresztül injekcióznak a cerebrospinális folyadékba.

Valami hasonló - a Carreras Alapítvány szakértői is magyarázzák - előfordulhat a herékben alvadt leukémiás sejtekkel, amelyek kezelésére néha sugárterápiát kell alkalmazni.

A kemoterápiát ciklusokban adják meg: egy kezelési periódust követ egy gyógyulási periódus, amelyet egy másik kezelési ciklus követ.

HEMATOPOIETIC

A hematopoietikus transzplantáció egy másik kezelési lehetőség bizonyos betegek számára. A beteg velője, amely rosszindulatú sejteket termel, nagy dózisú gyógyszerek és sugárterápia révén megsemmisül, és helyébe egy egészséges velő léphet, amely származhat donortól (allogén transzplantáció), vagy magától a pácienstől (autogén vagy autológ ).

Hagyományosan a vérképző transzplantátumokat csontvelővel végzik, ezért a donorok jelentősége. Jelenleg a transzplantációkat vénás vérből nyert progenitorokkal hajtják végre, miután stimulálták a hematopoietikus progenitorok átjutását a csontvelőből a vérbe, valamint a köldökzsinórvérből, amely nagyon gazdag hematopoietikus progenitorokban.

A vérképző transzplantáció az őssejtek beadása az egészséges donor véréből a betegnek. A beteg vérének őssejtjeinek a betegnek történő beadását gyakran autológ transzplantációnak (vagy autológ transzplantációnak) nevezik. Ez nem igazi transzplantáció, mivel ez azt jelenti, hogy egy szervet, szövetet vagy sejteket kapunk egy másik személytől.

Ezekben az esetekben egyszerűen megmentjük az onkológiai betegség által érintett gerincfunkciókat, és nem hajtunk végre transzplantációt. A vér őssejt-transzplantációjával olyan vérbetegségeket próbálnak gyógyítani, amelyek más módon nem kezelhetők, bár ennek megvalósításának módja mindkét transzplantációs módban eltérő.

Autológ vagy autológ transzplantációval a cél a daganatos sejtek eltávolítása nagy dózisú kemoterápiával, akár radioterápiával társítva, akár nem, és a gerincfunkció mielőbbi helyreállítása, a beteg saját véréből származó őssejteknek köszönhetően. Ez az eljárás különböző típusú limfómák gyógyítására képes, de a legtöbb leukémiát nem.

ALLOGÉN

Allogén transzplantációval a cél a beteg sejtek eltávolítása a kemoterápiának köszönhetően (sugárterápiával vagy anélkül), és helyettesítésük egészséges donor normális sejtjeivel. Fennáll azonban annak a veszélye, hogy a donor egészséges sejtjei megtámadják a befogadó beteg sejtjeit, de az egészségeseket is, felszabadítva a legfélelmetesebb szövődményt, a graft-versus-recipiens betegséget vagy a GIRD-t.

Az akut limfocita leukémia (ALL) esetén a kezelés első célja a vérkép normalizálása lesz. Ha ez bekövetkezik, és a csontvelő egészségesnek tűnik a mikroszkóp alatt, akkor azt mondják, hogy a rák remisszióban van. A kemoterápia az első olyan kezelés, amelyet kipróbáltak azzal a céllal, hogy elérjék az adott betegség remisszióját.

A kemoterápiát általában a vénákba (IV), néha pedig az agy körüli folyadékba (cerebrospinalis folyadék) adják. A remisszió elérése után további kezelésre van szükség a kúra eléréséhez: több IV kemoterápia vagy sugárzás az agyba. Őssejt vagy csontvelő transzplantáció is elvégezhető.

Akut mielogén leukémia felnőtteknél A kezelés általában kemoterápiás gyógyszerek kiadásából áll a rákos sejtek elpusztítására. A kemoterápia a normális sejteket is megöli. Ez olyan mellékhatásokat okozhat, mint vérzés, fertőzések, fogyás, fekélyek, melyeket az orvos folyamatosan ellenőrizni fog.

TÖBB KEZELÉS

A korai stádiumú krónikus limfocita leukémiát (CLL) az orvos kezdetben gondos megfigyelés alá vonja. A kezelést korai stádiumban adják, kivéve, ha magas kockázatú vagy agresszív CLL-je van, folyamatosan visszatérő fertőzések, gyorsan súlyosbodó leukémia, alacsony vörösvértest- vagy vérlemezkeszám, fáradtság, fogyás, mirigyek ... kemoterápia, ideértve a célzott gyógyszereket is, a CLL kezelésére is alkalmazzák. A sugárzást ritkán alkalmazzák duzzadt és fájdalmas nyirokcsomók esetén. Igen, a vér vagy a vérlemezkék transzfúziója elvégezhető, ha alacsony a vérkép.

A csontvelő vagy az őssejt transzplantáció egy lehetőség. Ez a transzplantáció terápiás eljárásként alkalmazható előrehaladott vagy magas kockázatú CLL-ben szenvedő fiataloknál.