A szívkoszorúér-betegség, agyvérzés, veseelégtelenség és az artériás hipertóniával kapcsolatos mindenféle állapot a hiperaldoszteronizmusból eredő fő szövődmények, az a rendellenesség, amelyet az aldoszterontermelés rendellenes növekedése okoz, és amely a másodlagos hipertónia fő oka.

cuidateplus

"A problémák akkor fordulnak elő, amikor a diagnózist késik, de ha mégis bekövetkezik, a válasz általában jó" - mondja Julián Segura, a madridi 12 de Octubre kórház artériás hipertóniás osztályának nefrológusa.

Ebben az értelemben a hiperaldoszteronizmus és különösen az elsődleges (PAH) az artériás hipertónia egyik potenciálisan gyógyítható megnyilvánulása. Az aldoszteron, a szteroid hormon feleslege, amely a test folyadékmennyiségének szabályozásáért felelős a nátrium vizeletből történő újbóli felszívódása és a kálium szekréciója révén, ami a vérnyomás emelkedését eredményezi, oka lehet mindkét mellékvese hiperprodukciója vagy jóindulatú daganat az egyikükben.

"A hyperplasia és az adenoma a PAH leggyakoribb formája" - magyarázza Segura. További okok a orvosolható glükokortikoid hiperaldoszteronizmus, az elsődleges mellékvese hiperplázia és a mellékvese karcinóma. "A másodlagos vonatkozásban" - teszi hozzá - magas renin tartalmú, és a mirigyen kívülről származó ingerek termelik, beleértve a veseartér szűkületét vagy a májelégtelenséget.

Nyilvánvaló, hogy a klinikai kezelés más. "A mellékvese megnagyobbodásának kezelésére elegendő lenne az aldoszteron hatását gátló gyógyszerek beadása, míg amikor a HPA-t daganat okozza, általában műtéttel kezelik." Az érintett szövet eltávolítása képes szabályozni a tüneteket, bár még a műtét után is fennáll a magas vérnyomás egyes betegeknél, és bizonyos gyógyszerekre is szükségük van. Ajánlásként: figyelje a sóbevitelt.

Mikor gyanúsítják
De nem kell előre látni az eseményeket; E szakasz előtt van detektálás. "Az alapellátásban hiperaldoszteronizmust kell gyanítani alacsony káliumszintű hipertóniás betegeknél, akik nem részesülnek cukorbeteg kezelésben." Azonban "a betegség lefolyása tünetmentes lehet, és ekkor a helyzet bonyolult, és olyan epizódok fordulhatnak elő, amelyek elkerülhetők lettek volna, ha időben diagnosztizálják őket".

A legtöbb tünet az aldoszteron feleslegének a nátrium- és káliumszint szabályozására gyakorolt ​​hatásával függ össze. Mivel ez a hormon nátrium- és folyadékretenciót eredményez a vesében, több mennyiség előállításakor artériás hipertónia és a kálium csökkenése jelenik meg a vérben, ami olyan tüneteket hoz magával, mint izomgyengeség, fáradtság és görcsök, és okozhat súlyos szívritmuszavarok.

A szakember szerint a leggyakoribb tünetek, amelyeknek a szakembert pályára kell állítaniuk, a magas vérnyomás, a hypokalemia és a súlyosság mértékétől függően, valamint a kísérő betegségek fennállása vagy hiánya, a polyuria vagy a túlzott vizeletmennyiség kibocsátása az oldott anyagok felhalmozódása miatt, nem megfeledkezve a lágy szövetekbe szorult folyadék okozta ödémáról ebben a sorrendben. Amikor a HPA egybeesik olyan rendellenességekkel, mint a vesebetegség vagy a szívelégtelenség, általában jelentős folyadékretenció van, amely duzzanatot okoz, főleg a lábakban és a lábakban.

Határozott diagnózis
Másrészt a diagnózis megerősítésére a leghasznosabb teszt két. "Az első a renin és az aldoszteron szintjének meghatározása a vérben. Ha az első a normál tartomány alatt van, a második pedig nagyon magas, akkor valószínűleg PAH-esetünk lesz." A biztonság érdekében hangsúlyozni kell, hogy ezeket a teszteket a renin-angiotenzin rendszert befolyásoló gyógyszerek, például az átalakító enzim inhibitorok, az angiotenzin II receptor antagonisták, a béta-blokkolók és a diuretikumok megváltoztathatják, ezért azokat előzetesen vissza kell vonni.

A második vizsga "olyan képalkotó technikák alkalmazását tartalmazza, mint például a has számítógépes tomográfiája vagy a mellékvese MRI". Ezenkívül néha, "ha nézeteltérés merül fel az egyik és a másik között, szükség lehet a mellékvesék vénáinak katéterezésére annak meghatározása érdekében, hogy melyikük tartalmazza a daganatot". További erőforrásmutatók a kálium és a nátrium szintje a vizeletben vagy a CO2 vagy a szérum magnézium és nátrium eredményei. "Az opciók felsorolása változatos, és egyértelművé kell tennünk, hogy a prognózis jó, ha időben diagnosztizálunk".