Bár a terhesség alatti magas vérnyomás veszélyezteti az anya és a magzat egészségét, a jó orvosi ellenőrzés biztosítja a legtöbb esetben a sikeres terhességet.
Magas vérnyomású terhes nőknél, függetlenül attól, hogy korábban ismerték-e őket, vagy kiderült-e terhességük alatt, szoros monitorozás szükséges.
Általánosságban elmondható, hogy ezeket a betegeket "magas kockázatú irodákban" látják, gyakrabban konzultálnak, vérnyomást a saját otthonukban vagy egy ápolónál ellenőriznek, és az orvos jelzéseinek betartásának fontosságáról kapnak tájékoztatást. valamint a sürgősségi látogatást indító figyelmeztető táblák.
A magzat egészségének figyelemmel kísérése érdekében a szülész ultrahangot (ultrahangot) és magzati szívritmus-ellenőrzést kér.
Mi a magas vérnyomás?
A vérnyomás az az erő, amelyet a vér az artériákon keringve oxigént és tápanyagokat juttat a test minden szervébe. A vérnyomást számokban mérjük, és az értékeket milliméter higanyban (Hgmm) fejezzük ki. A vérnyomásmérés két érték rögzítését foglalja magában: a maximális vagy a szisztolés és a minimális vagy a diasztolés vérnyomás.
A felnőttek normál értéke 120 Hgmm a "maximális" és 80 Hgmm a "minimum" esetén. A magas vérnyomás akkor áll fenn, ha ezek az adatok meghaladják a 140 Hgmm-t, vagy a 90 Hgmm-t. A magas vérnyomás olyan állapot, amely károsítja az emberek, a fiatalok és a felnőttek, a férfiak és a nők egészségét.
A terhes nők azonban különleges kockázati csoportot jelentenek, mivel a magas vérnyomás ebben a szakaszban az anya és a baba életét veszélyezteti.
Szem előtt tartani:
• A gyógyszeres kezelés szükségességét és azt, hogy milyen típusú gyógyszert kell feltüntetni, a szülész és a klinikus/kardiológus közösen értékeli.
• Általában a relatív pihenés ajánlott.
• Nem ajánlatos csökkenteni az étrend sótartalmát, kivéve azokat a nőket, akiknél a só nélküli diéta hozzájárult a terhességük előtti vérnyomásuk szabályozásához.
• Kerülni kell az alkoholt és a dohányzást, valamint az aerob testmozgást.
Krónikus magas vérnyomás
Azoknál a nőknél, akiknek a kórtörténetében a hipertónia volt a terhesség előtt, elengedhetetlen a fogamzás előtti konzultáció.
Amikor a terhesség első felében magas vérnyomást fedeznek fel, akkor azt még előtte, azaz krónikusan magas vérnyomásnak tekintik. Mivel ebben a szakaszban a vérnyomás általában csökken, sok nő, aki már a terhesség előtt magas vérnyomásban volt, spontán normalizálja vérnyomását, és az orvos ideiglenesen felfüggesztheti a kapott gyógyszereket.
Ha ez 42 napos szülés után következik be, az orvos ugyanazt a kezelést hajtja végre, mint krónikus artériás hipertóniában szenvedők esetén.
A terhesség megkezdése előtt a magas vérnyomást ellenőrizni kell. Ellenkező esetben előnyösebb elhalasztani a terhességet, amíg az artériás hipertónia elfogadható kontrollja el nem ér.
Gesztációs hipertónia
Ez a terhesség 20. hete után fordul elő olyan terhes nőnél, aki korábban nem volt magas vérnyomásban. Ha a vérnyomásszint megegyezik vagy meghaladja a 160/100 Hgmm-t, akkor az állapot súlyosnak tekinthető, és preeklampsziaként kezelik. Ezekben a betegeknél a terhesség megszakítása csak akkor javallt, ha a klinikai kép romlik, vagy olyan szövődmény van, amely ezt indokolja.
Preeclampsia-eclampsia
A preeclampsia a terhesség második felében jelentkezik, és a magas vérnyomás jelenléte és a fehérje megjelenése a vizeletelemzésben meghatározza, ami a veseműködés kompromisszumára (romlására) utal.
Ez a szövődmény kockázatot jelent az anya és a gyermek számára, akik növekedési retardációt okozhatnak a placenta változásai és a magzati distressz miatt.
Akinek nagyobb a kockázata a preeclampsia kialakulásának?
Nők:
• Preeclampsia családtörténete
• Krónikus hipertónia, vesebetegségek, cukorbetegség, szisztémás lupus erythematosus személyes története
• Többszörös terhesség
• 20 évnél fiatalabb vagy 35 évnél idősebb
• A normálnál nagyobb súly
• A pre-eklampsia személyes története a 32. hét terhessége előtt
• Terhességi betegségek, például hidatidiform vakond vagy hydrops fetalis
Ha ezekbe a csoportokba tartozik, mindenképpen szóljon szülészének; Ő fogja jelezni a szükséges tanulmányokat, vagy szükség esetén a tantárgy szakembereihez irányít.
Itt található egy figyelmeztető jelek tájékoztató listája, amelyek jelzik az orvos konzultációjának előrejelzésének szükségességét:
• A kéz és a láb, valamint néha az arc duzzanata (ödéma)
• Súlygyarapodás több mint egy kilogramm hetente
• 140/90 Hgmm-nél nagyobb vérnyomásértékek
• Fejfájás
• Hányinger és hányás
• Fájdalom a has közepén vagy a jobb oldalon
• Színes fények (fénymásolatok) látása
• hüvelyi vérzés
• Görcsrohamok (ez az eclampsia meghatározó tünete)
Mit fog tenni orvosa a preeclampsia ellen?
Mivel "a preeclampsia gyógymódja a szülés", ha a magzat érett, nagy valószínűséggel indukálja a születést. Ha a magzat még nem érett születésre, felmérést végeznek az anya és a magzat általános állapotáról, amelyet kétnaponta, hetente vagy kéthetente ismételnek, amíg a magzat nem elég érett és a vajúdás kiváltható .
Ha a pre-eklampsia enyhe, az ágynyugalom, a BP-kezelés specifikus gyógyszerekkel és a normálnál több fehérjét tartalmazó étrend javasolt. Ha az eset súlyosabb és meghaladta a 32-34 hetet, a vajúdás kiváltható, mivel a koraszülöttek ebben a szakaszban általában jól gyógyulnak.
Az indukció előtt azonban az orvos valószínűleg kortikoszteroidokkal ír elő kezelést, amelyek segítenek felgyorsítani a magzati tüdő érését, csökkentve a koraszülöttek gyakori légzési problémáinak kockázatát.
Bizonyos esetekben a vérnyomás a kezelés ellenére továbbra is emelkedik, vagy az egészségi állapot romlik, veszélyeztetve a leendő anya és a baba életét. Akkor szükséges a szülés kiváltása akkor is, ha koraszülésről van szó. Ne féljen, az orvos tudja, milyen kockázatok és előnyök vannak, és a valóság az, hogy ilyen esetekben jobb, ha a csecsemők intenzív terápiában vannak, mint hogy a méhben maradjanak.
Mi a kockázata a preeclampsia megismétlődésének a jövőbeli terhességekben?
A pre-eklampsia kockázata nagyobb azoknál a nőknél, akiknél már korábban is volt ilyen terhesség.
Megelőzhető-e a preeclampsia?
Jelenleg nem lehet megakadályozni. A jó vérnyomás-szabályozás azonban jelentősen csökkenti a kockázatot.
Általánosságban elmondható, hogy azoknál a terhességeknél, amelyek megfelelnek a prenatális kontrollnak és orvosuk jelzéseinek, az artériás hipertónia nem okoz komplikációkat sem neki, sem a magzatnak.