Meghatározás
Májtranszplantáció egy olyan műtéti eljárás, amely eltávolítja a már nem megfelelő májat, és helyettesíti azt egészséges májjal nemrég elhunyt személytől vagy élő donortól. Ez az utolsó lehetőség akkor fordul elő, amikor egy személy a májának egy részét felajánlja egy adott betegnek.
A máj a legnagyobb belső szerv, amely számos fontos funkciót lát el, például: a baktériumok és a toxinok eltávolítása a vérből, a fertőzések megelőzése, az immunválaszok szabályozása, az epe (sárgászöld folyadék előállítása, amely segíti a testet a zsír, a koleszterin és a zsír felszívásában) oldható vitaminok), valamint tápanyagok, gyógyszerek és hormonok feldolgozása.
Milyen a májtranszplantáció?
A májtranszplantációs műtétet általános érzéstelenítésben végzik, így a beteg teljesen alszik az eljárás alatt. A transzplantációs sebész hosszú bemetszést végez a hasban, hogy hozzáférjen a májhoz.
A metszés helye és mérete a betegtől függően változik. A sebész leválasztja a vérellátást a májról és az epevezetékről (csőszerű szerkezetek, amelyek az epét a vékonybélbe viszik), majd eltávolítja a beteg májat. A donormájat a szervezetbe helyezik a sérült helyettesítésére, és az ereket és az epevezetékeket újra összekapcsolják. Miután az új máj a helyén van, a sebész öltésekkel és kapcsokkal zárja le a műtéti bemetszést.
Kinek jelzik?
A májtranszplantáció a következőkre javallt:
- Májelégtelenségben szenvedők számára, akiknek betegségét nem lehet kezelni kezeléssel.
- Májrákos betegek számára.
- Fulmináns hepatitisben szenvedő betegek (hirtelen májelégtelenség, amely sürgős transzplantációt igényelne).
Miért történik?
Májátültetés azért végezzük, mert a beteg régóta fennálló krónikus májelégtelenségben szenved, amely cirrhosissá alakul át (a májban a normál szövetet helyettesítő hegek képződése, ami befolyásolja annak működését).
A transzplantációt el lehet végezni bizonyos típusú rákos megbetegedések esetében is, amelyek a májból származnak.
Egy másik ok lehet a fulmináns hepatitis. Gyermekeknél a leggyakoribb ok az epeúti atresia, az epevezetékek betegsége.
A májtranszplantáció kockázatai
A májtranszplantáció kockázatai között szerepel:
- Vérzés.
- Fertőzés.
- Az epeutak szövődményei, például szivárgás vagy ezek csökkentése.
- Vérrögképződés.
- Donor májelégtelenség.
- Az adományozott máj elutasítása.
- Szívroham vagy stroke.
- Kábítószer-reakciók.
- Az érzéstelenítés problémái.
Készítmény
Májtranszplantáció előtt:
- A donor májának kompatibilisnek kell lennie a befogadó pácienssel.
- Az orvosnak teljes orvosi vizsgálatot, általános és specifikus vérvizsgálatokat kell végeznie a transzplantáció, az elektrokardiogram és a mellkas röntgenfelvétele, valamint a diagnosztikai képalkotó vizsgálatok, például a máj ultrahangjának értékelése céljából.
- Májfunkciós tesztek a beteg prognózisának meghatározásához és a máj súlyosságának felméréséhez.
- A betegnek pszichológiai értékelésen kell átesnie.
- A betegnek minden olyan étrendet be kell tartania, amelyet a transzplantációs csoportja javasol.
- Abszolút elkötelezettség az alkoholfogyasztás elhagyása iránt.
- A beteg nem dohányozhat a műtét előtti napokban.
- A páciensnek meg kell próbálnia a súlyát a megfelelő tartományban tartani.
- A betegnek be kell tartania az orvos által ajánlott edzésprogramot.
- A betegnek a beavatkozás előtt legalább 8 órán keresztül éheznie kell.
- A túlzott vérzés kockázatának elkerülése érdekében ajánlott kerülni az antikoaguláns és gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedését az eljárás előtt vagy után.
Milyen a májtranszplantáció utáni gyógyulás
Az eljárás után:
- A beteg 5 és 10 nap között marad a kórházban.
- Kezdetben a betegnek valószínűleg hetente többször, és idővel ritkábban kell vérvizsgálatot végeznie.
- A gyógyulási időszak körülbelül 6-12 hónap.
- A betegnek kerülnie kell a fizikai érintkezési tevékenységeket (ökölvívás, karate, kosárlabda stb.) Az ütés, a fájdalom és a súlyos sérülés veszélye miatt. Ha orvosi felépülés alatt felépül, sportolni tud.
- Javasoljuk, hogy a beteg a műtét után a gyógyulás folyamatában járjon.
- A betegnek egész életében gyógyszert kell szednie. Az immunszuppresszánsoknak nevezett gyógyszerek megakadályozzák az immunrendszert az új máj megtámadásában. Más gyógyszerek segítenek csökkenteni az átültetés utáni egyéb szövődmények kockázatát.
Eredmények
A legtöbb beteg, akin májtranszplantációt végeznek meglehetősen magas a túlélési arányuk, és minden kellemetlenség nélkül folytathatják életüket. Csak normális ellenőrzések és szigorú nyomon követés mellett, mind gyógyszeres kezelés, mind alkoholfogyasztás hiányában.
Gyakori kérdések
Hogyan adományozzák a májat?
A máj olyan donortól származhat, aki nemrég halt meg, és nem szenvedett májkárosodást, vagy egészséges embertől, aki májának egy részét beteg májú személynek adományozza. Például a szülő adományozhat egy gyermeknek, és fordítva.
A máj mely része adományozható?
Adományozható a máj bármely része. Az emberi máj nem sokkal a szerv egy részének műtéti eltávolítása után regenerálódik és visszatér normál méretéhez.
Melyek a májtranszplantáció követelményei?
A transzplantáció követelményei:
- A rendelkezésre álló terápiák és kezelések korábban nem voltak sikeresek.
- Hogy nincsenek más krónikus állapotok.
- Hogy a páciensnek nincs kórtörténete a közelmúltban fertőzések vagy rákbetegségben.
- Hogy a beteg nem fogyaszt drogot, alkoholt vagy dohányt.
- A beteg életkora.
- A páciens elfogadható pszichológiai profillal rendelkezik.
- Hogy a beteg megfeleljen a transzplantáció utáni rendnek.
- Hogy a beteg családtámogatást kapjon a nyomon követéshez, és segítsen a későbbi kezelésben.
Mennyi ideig tart a májtranszplantáció?
A műtét eltarthat legfeljebb 12 óra, a beteg helyzetétől függően.
Mekkora a várható élettartam a májtranszplantáció után?
A várható élettartam transzplantáció után magas, vannak olyan betegek, akik meghaladták a 30 éves életet.