Mi a trombózis?
A trombózis a vénák vagy a szív belsejében kialakuló véralvadásból és vérrögképződésből áll. A trombok intravaszkuláris lerakódások, amelyek fibrinből, vörösvértestekből, vérlemezkékből és leukocitákból állnak. A trombusképződés a trombogenezisben részt vevő különböző mechanizmusok közötti egyensúlyhiány következménye. A trombus egy része leválva embolust képezhet a véráramban.
Komoly közegészségügyi probléma Spanyolországban, mivel halálozási aránya megközelítőleg 12%, 65 évnél idősebbeknél gyakori a megjelenés. Erőfeszítések vannak a megelőzésben, mivel 100% -ban megelőzhető.
A trombózis típusai
Különböző típusú trombózisok léteznek:
Az elzáródás szintjét illetően:
- Záró: amikor az ér teljesen el van akadályozva.
- Falfestmény: amikor az érelzáródás részleges.
A trombus helyéhez viszonyítva:
- Csapadék trombózis: elsősorban az artériákban és a szívben termelődik, a vérlemezkék leválásán alapszik.
- Alvadási trombózis - a vénákban képződik, amelyet a fibrin és a vérlemezkék keveréke okoz.
- Hyalin trombózis: kapillárisokban jön létre, fibrin és vérlemezkék is előállítják.
A trombózis okai
A trombózist számos tényező okozhatja:
- Lassult véráramlás, a leggyakoribb ok a test immobilizálása.
- Az érfal sérülései által okozott sérülések.
- Fokozott véralvadás.
- Trombot okozó daganatos betegségek.
Trombózis tünetei
A trombózis tünetei annak helyétől függenek, leggyakrabban a mélyvénás trombózis, a tromboflebitis és a tüdő tromboembólia.
- Mélyvénás trombózis: fájdalom, az érintett végtag megnagyobbodása vagy duzzanata jellemzi, melyet a tapintás érzékenysége és a bőrpír kísér.
- Tüdő tromboembólia: légszomj, tachycardia, mellkasi fájdalom, hemoptysis (vérköhögés) és alacsony vérnyomás jelentkezik.
- Thrombophlebitis: ez egy felszíni vénában fellépő trombózis, gyakorlatilag ugyanazokat a tüneteket mutatja be a mélyvénás trombózisban, de van hő, érzékenység és vizualizáció is a gyulladt vénás úton.
Trombózis kezelése
A kezelés antikoagulánsokon alapul, amelyek szájon át alkalmazhatók, mint például warfarin vagy acenocoumarol, szubkután, például nátrium-heparinok vagy alacsony molekulatömegű heparinok, például hibor vagy clexane, vagy az új orális antikoagulánsok, amelyek közül a dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (xarelto), apixaban (eliquis) vagy edoxaban (lixiana).
A kezelés időtartama a trombózis helyétől, mélységétől és a beteg kórtörténetétől függően változik.
Vannak más terápiás módok is, mint például a trombolitikus kezelés vagy a fibrinolízis, amelyet katéter irányít a trombózis helyére, és végül a műtéti kezelés, amely szűrők vagy embolektómiák elhelyezéséből áll, amikor a trombák nagyon nagyok, vagy bonyolult helyeken jelennek meg.
Trombózis kiegészítő tesztek
A trombózis kiegészítő tesztjei a következők:
- Ultrahang: azon a területen végezzük, ahol trombózis gyanúja merül fel, általában az alsó vagy a felső végtagokban.
- Vérvizsgálat: megmérik a DIMER D nevű anyagot, amely trombózisban szenvedő betegeknél megemelkedik, különösen tüdő tromboembóliában. Emellett az antikoagulánsokkal történő kezelés megkezdése előtt fontos a koagulációs tesztek elvégzése, valamint azokban az esetekben, amikor örökletes problémák miatt véralvadási elváltozások gyanúja merül fel, a szakember által szükségesnek ítélt markerek.
- CT vagy MRI vizsgálat, a vénák vizualizálására, néha 3D-ben, és annak kimutatására, hogy vannak-e vérrögök.
A trombózis kiváltó tényezői
Az eseményindítók általában a következők:
- A vérkeringés lassulása.
- Az erek endotheliumának (belső rétege) károsodása.
- A hiperkoagulálhatóság a vérrögképződés legnagyobb tendenciája.
Trombózis kockázati tényezők
Számos kockázati tényező létezik, és néha a betegek közül több is előfordul:
A trombózis szövődményei
A legmagasabb halálozással járó szövődmény az embólia, ez a trombus vándorlása a véráramba, amely eljuthat a tüdőbe, az agyba vagy a szívbe. Egy másik nagyon súlyos szövődmény a szepszis (generalizált fertőzés), amely akkor keletkezik baktériumok kolonizálják az alvadékot, és embolussá válik, amely az egész véráramban kering.
Trombózis megelőzése
A trombózis olyan betegség, amelyet a következő megelőző intézkedésekkel lehet elkerülni:
- Kompressziós harisnyák használata az alsó végtagok mélyedényeinek véráramlásának felgyorsítására.
- Séta vagy mérsékelt lábgyakorlatok.
- Tilos a dohányzás.
- Kerülje a hosszú ideig tartó ülést, például repülőgépes vagy autós kirándulások során, és álljon meg kis útvonalakkal a vérpangás elkerülése érdekében.
- A hiperkoagulálhatóság elkerülése érdekében vegye be az orvos által jelzett gyógyszert.
- Ha ágyban van, fontos mozgatni a végtagokat.
Különlegességek, amelyekhez tartozik
Azok a különlegességek, amelyekhez a trombózis tartozik angiológia érsebészet, belgyógyászat és esetenként hematológia.
Gyakori kérdések
Mi okozza a trombózist?
A trombózist a vérrögképződés fokozott hajlama okozza, amelyek viszont a test különböző részeibe vándorolhatnak.
Mi a thrombophlebitis a lábában?
A láb thrombophlebitis gyulladásos folyamata egy felszínes vénában, amely alvadékokat képez.
Mi a k-vitamin és mire való?
Ez egy oldható vitamin, amely fontos szerepet játszik a véralvadásban, a csontképződésben és a szívbetegségek megelőzésében. Alvadásban a K-vitamin elengedhetetlen a koagulációs kaszkád számos tényezőjének szintéziséhez. Az orális antikoagulánsként alkalmazott gyógyszerek egy része, mint például a warfarin és az acenocoumarol, a K-vitamin antagonistái, ezért ha elfogyasztják, a gyógyszer dózis-reakciója változhat.
Mi a thrombophlebitis?
A tromboflebitis egy felszínes véna gyulladásos folyamata, amelyben a trombózis egy vagy több véna szintjén jelentkezik.
Mi a Homans jel?
Ez a mélyvénás trombózis diagnosztizálásának klinikai jele, és abból áll, hogy a borjúban fájdalom jelentkezik, amikor a láb trombózisban szenvedő betegeknél dorsiflex.